ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η κρανιεκτομή είναι μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται για να αφαιρεθεί ένα μέρος του κρανίου σας προκειμένου να ανακουφιστεί η πίεση σε αυτήν την περιοχή όταν ο εγκέφαλός σας πρήζεται. Η κρανιεκτομή πραγματοποιείται συνήθως μετά από τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Γίνεται επίσης για τη θεραπεία καταστάσεων που προκαλούν πρήξιμο ή αιμορραγία του εγκεφάλου σας.
Αυτή η χειρουργική επέμβαση συχνά χρησιμεύει ως έκτακτο μέτρο σωτηρίας. Όταν γίνεται για την ανακούφιση του οιδήματος, ονομάζεται αποσυμπιεστική κρανιεκτομή (DC).
Ποιος είναι ο σκοπός της κρανιεκτομής;
Η κρανιεκτομή μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση (ICP), την ενδοκρανιακή υπέρταση (ICHT) ή τη βαριά αιμορραγία (ονομάζεται επίσης αιμορραγία) μέσα στο κρανίο σας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η πίεση ή η αιμορραγία μπορεί να συμπιέσει τον εγκέφαλό σας και να τον σπρώξει προς τα κάτω στο εγκεφαλικό στέλεχος. Αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο ή να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.
Σκοπός
Η κρανιεκτομή μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση (ICP), την ενδοκρανιακή υπέρταση (ICHT) ή τη βαριά αιμορραγία (ονομάζεται επίσης αιμορραγία) μέσα στο κρανίο σας. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η πίεση ή η αιμορραγία μπορεί να συμπιέσει τον εγκέφαλό σας και να τον σπρώξει προς τα κάτω στο εγκεφαλικό στέλεχος. Αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο ή να προκαλέσει μόνιμη εγκεφαλική βλάβη.
Η ICP, η ICHT και η εγκεφαλική αιμορραγία μπορεί να προκληθούν από:
- τραυματική εγκεφαλική βλάβη, όπως από ισχυρό χτύπημα στο κεφάλι από ένα αντικείμενο
- Εγκεφαλικό
-
θρόμβος αίματος στις αρτηρίες του εγκεφάλου
- απόφραξη των αρτηριών στον εγκέφαλό σας, που οδηγεί σε νεκρό ιστό (εγκεφαλικό έμφραγμα)
- συσσώρευση αίματος μέσα στο κρανίο σας (ενδοκρανιακό αιμάτωμα)
- συσσώρευση υγρού στον εγκέφαλο (εγκεφαλικό οίδημα)
Πώς γίνεται αυτή η επέμβαση;
Η κρανιεκτομή γίνεται συχνά ως επείγουσα διαδικασία όταν το κρανίο πρέπει να ανοιχτεί γρήγορα για να αποφευχθούν τυχόν επιπλοκές από το πρήξιμο, ειδικά μετά από τραυματικό τραυματισμό στο κεφάλι ή εγκεφαλικό.
Πριν εκτελέσετε μια κρανιεκτομή, ο γιατρός σας θα κάνει μια σειρά εξετάσεων για να προσδιορίσει εάν υπάρχει πίεση ή αιμορραγία στο κεφάλι σας. Αυτές οι εξετάσεις θα πουν επίσης στον χειρουργό σας τη σωστή θέση για την κρανιεκτομή.
Για να κάνετε μια κρανιεκτομή, ο χειρουργός σας:
- Κάνει μια μικρή τομή στο τριχωτό της κεφαλής σας όπου θα αφαιρεθεί το κομμάτι του κρανίου. Η τομή γίνεται συνήθως κοντά στην περιοχή του κεφαλιού σας με το μεγαλύτερο πρήξιμο.
- Αφαιρεί οποιοδήποτε δέρμα ή ιστό πάνω από την περιοχή του κρανίου που θα αφαιρεθεί.
- Κάνει μικρές τρύπες στο κρανίο σας με ένα τρυπάνι ιατρικής ποιότητας. Αυτό το βήμα ονομάζεται κρανιοτομή.
- Χρησιμοποιεί ένα μικρό πριόνι για να κόψει ανάμεσα στις τρύπες μέχρι να αφαιρεθεί ένα ολόκληρο κομμάτι κρανίου.
- Αποθηκεύει το κομμάτι του κρανίου σε μια κατάψυξη ή σε μια μικρή θήκη στο σώμα σας, ώστε να μπορεί να τοποθετηθεί ξανά στο κρανίο σας αφού αναρρώσετε.
- Εκτελεί όλες τις απαραίτητες διαδικασίες για την αντιμετώπιση του οιδήματος ή της αιμορραγίας στο κρανίο σας.
- Ράβετε την τομή στο τριχωτό της κεφαλής σας μόλις το πρήξιμο ή η αιμορραγία είναι υπό έλεγχο.
Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει από μια κρανιεκτομή;
Ο χρόνος που περνάτε στο νοσοκομείο μετά από μια κρανιεκτομή εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού ή της κατάστασης που απαιτούσε θεραπεία.
Εάν είχατε τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα ή εγκεφαλικό, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για εβδομάδες ή περισσότερο, ώστε η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να παρακολουθεί την κατάστασή σας. Μπορεί επίσης να υποβληθείτε σε αποκατάσταση εάν έχετε πρόβλημα να φάτε, να μιλήσετε ή να περπατήσετε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να παραμείνετε στο νοσοκομείο για δύο μήνες ή περισσότερο προτού βελτιωθείτε αρκετά ώστε να επιστρέψετε στις καθημερινές σας λειτουργίες.
Ενώ αναρρώνετε, ΜΗΝ κάνετε τίποτα από τα παρακάτω μέχρι να σας πει ο γιατρός σας ότι είναι εντάξει:
- Κάντε ντους για λίγες μέρες μετά την επέμβαση.
- Σηκώστε αντικείμενα άνω των 5 κιλών.
- Ασκηθείτε ή κάντε χειρωνακτική εργασία, όπως εργασία στον κήπο.
- Καπνίστε ή πίνετε αλκοόλ.
- Οδηγήστε ένα όχημα.
Μπορεί να μην αναρρώσετε πλήρως από μια σοβαρή εγκεφαλική βλάβη ή εγκεφαλικό για χρόνια, ακόμη και με εκτεταμένη αποκατάσταση και μακροχρόνια θεραπεία για την ομιλία, την κίνηση και τις γνωστικές λειτουργίες. Η ανάρρωσή σας συχνά εξαρτάται από το πόση ζημιά προκλήθηκε λόγω πρηξίματος ή αιμορραγίας πριν ανοίξει το κρανίο σας ή από το πόσο σοβαρή ήταν η εγκεφαλική βλάβη.
Ως μέρος της ανάρρωσής σας, θα χρειαστεί να φοράτε ένα ειδικό κράνος που προστατεύει το άνοιγμα στο κεφάλι σας από οποιονδήποτε περαιτέρω τραυματισμό.
Τέλος, ο χειρουργός θα καλύψει την τρύπα με το αφαιρούμενο κομμάτι του κρανίου που είχε αποθηκευτεί ή με ένα συνθετικό εμφύτευμα κρανίου. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται κρανιοπλαστική.
Υπάρχουν πιθανές επιπλοκές;
Οι κρανιοεκτομές έχουν μεγάλες πιθανότητες επιτυχίας.
Οι κρανεκτομές ενέχουν ορισμένους κινδύνους, ειδικά λόγω της σοβαρότητας των τραυματισμών που απαιτούν να γίνει αυτή η διαδικασία. Οι πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- μόνιμη εγκεφαλική βλάβη
- συγκέντρωση μολυσμένου υγρού στον εγκέφαλο (απόστημα)
- φλεγμονή του εγκεφάλου (μηνιγγίτιδα)
- αιμορραγία μεταξύ του εγκεφάλου και του τριχωτού της κεφαλής (υποσκληρίδιο αιμάτωμα)
- λοίμωξη του εγκεφάλου ή της σπονδυλικής στήλης
- απώλεια της ικανότητας ομιλίας
- μερική ή ολική παράλυση
- έλλειψη επίγνωσης, ακόμη και όταν είναι συνειδητή (επίμονη βλαστική κατάσταση)
- κώμα
- εγκεφαλικός θάνατος
Αποψη
Με καλή μακροχρόνια θεραπεία και αποκατάσταση, μπορεί να μπορέσετε να ανακάμψετε πλήρως χωρίς σχεδόν καθόλου επιπλοκές και να συνεχίσετε την καθημερινή σας ζωή.
Μια κρανιεκτομή μπορεί να σώσει τη ζωή σας μετά από εγκεφαλικό τραυματισμό ή εγκεφαλικό, εάν γίνει αρκετά γρήγορα για να αποφευχθεί η βλάβη που προκαλείται από αιμορραγία ή πρήξιμο στον εγκέφαλό σας.
Discussion about this post