Σύνδρομο ξηροφθαλμίας και λύκος: Τι πρέπει να γνωρίζετε

Πώς επηρεάζει ο λύκος τα μάτια;

Ο λύκος προκαλεί αυξήσεις στη φλεγμονή στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένων των ιστών του ματιού σας και γύρω από αυτά. Όταν συμβεί αυτό, μπορείτε να αντιμετωπίσετε μια ποικιλία οφθαλμικών συμπτωμάτων.

Υπολογίζεται ότι έως και το ένα τρίτο των ατόμων με λύκο έχουν οφθαλμικά συμπτώματα. Το επίπεδο αυτών των συμπτωμάτων μπορεί να κυμαίνεται από ήπιο έως σοβαρό.

Τα σοβαρά οφθαλμικά συμπτώματα λόγω του λύκου μπορεί να απειλήσουν την όρασή σας. Ωστόσο, είναι σημαντικό να γνωρίζετε κάθε τύπο οφθαλμικού συμπτώματος που σχετίζεται με τον λύκο. Αυτό συμβαίνει επειδή τα οφθαλμικά συμπτώματα μπορεί να είναι ένα αρχικό σημάδι της συνθήκης.

Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του λύκου, ιδιαίτερα η υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil), μπορεί επίσης να προκαλέσουν προβλήματα στα μάτια. Η υδροξυχλωροκίνη μειώνει την ανοσολογική σας απόκριση, συμβάλλοντας στη μείωση της φλεγμονής. Ωστόσο, όταν συνταγογραφείται σε υψηλές δόσεις για μήνες ή χρόνια, η υδροξυχλωροκίνη μπορεί επίσης να βλάψει τον αμφιβληστροειδή σας.

Πώς ο λύκος προκαλεί σύνδρομο ξηροφθαλμίας;

Η ξηροφθαλμία είναι ένα αρκετά κοινό σύμπτωμα του λύκου. ΕΝΑ Μελέτη 2021 βρέθηκαν συμπτώματα ξηροφθαλμίας βρέθηκαν στο 26% των ατόμων με λύκο. Επιπλέον, σε σύγκριση με υγιή άτομα, τα άτομα με λύκο είχαν τέσσερις φορές περισσότερες πιθανότητες να έχουν ξηροφθαλμία.

Τα δάκρυα είναι ζωτικής σημασίας για να διατηρείτε τα μάτια σας υγρά και λιπαινόμενα. Υπάρχουν μερικά συστατικά στα δάκρυα. Αυτό που συνήθως θεωρούμε δάκρυα είναι το υδαρές μέρος που εκφράζεται από τους μικροσκοπικούς δακρυϊκούς αδένες εντός του επιπεφυκότα (η βλεννογόνος μεμβράνη που καλύπτει το μπροστινό μέρος του βολβού του ματιού και τα εσωτερικά βλέφαρα).

Τα δάκρυα έχουν επίσης ένα εξωτερικό λιπαρό στρώμα που εμποδίζει την εξάτμιση του δακρυϊκού φιλμ. Το έλαιο εκφράζεται από τους μεϊβομιανούς αδένες, που βρίσκονται βαθιά μέσα στα βλέφαρα και εκφράζονται κατά μήκος των άκρων των βλεφάρων.

Τέλος, τα κύλικα στον επιπεφυκότα εκφράζουν βλέννα που βοηθά στην ομοιόμορφη κατανομή του δακρυϊκού φιλμ στην οφθαλμική επιφάνεια.

Λύκος και ξηροφθαλμία

Όταν τα μάτια και οι περιβάλλοντες ιστοί κατακλύζονται από φλεγμονή λόγω του λύκου, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την παραγωγή δακρύων και να οδηγήσει σε ξηροφθαλμία, δυσφορία στα μάτια και θολή όραση.

Για παράδειγμα, οι δακρυϊκοί αδένες μπορεί να μην κάνουν αρκετά δάκρυα ή οι μεϊβομιανοί αδένες μπορεί να μην παράγουν αρκετό λάδι, που σημαίνει ότι τα δάκρυα εξατμίζονται πιο γρήγορα.

Οι επιπτώσεις του λύκου μπορεί να επεκταθούν σε πολλά μέρη του ματιού, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εμπλέκονται στην παραγωγή δακρύων.

ΕΝΑ κριτική 2016 σημειώνει ότι τόσο οι δακρυϊκοί αδένες όσο και ο επιπεφυκότας μπορεί να επηρεαστούν από τον λύκο. Επιπλέον, α Μελέτη 2022 εντόπισε αλλοιώσεις στους μεϊβομιανούς αδένες των ατόμων με λύκο.

Λύκος και νόσος Sjögren

Ο λύκος συνδέεται επίσης με μια άλλη αυτοάνοση ασθένεια που ονομάζεται νόσος του Sjögren. Στη νόσο του Sjögren, το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται επιλεκτικά στους δακρυϊκούς και τους σιελογόνους αδένες σας. Ως εκ τούτου, τα κύρια συμπτώματα του SS είναι ξηροφθαλμία και ξηροστομία.

Όταν έχετε τη νόσο του Sjögren που σχετίζεται με τον λύκο, ονομάζεται δευτεροπαθής νόσος του Sjögren. Συστηματικές ανασκοπήσεις και έρευνες το έχουν υπολογίσει 14 έως 17,8% των ατόμων με λύκο έχουν δευτερογενή νόσο Sjögren.

Η δευτεροπαθής νόσος Sjögren μπορεί να οδηγήσει σε σύνδρομο ξηροφθαλμίας σε ορισμένα άτομα με λύκο. Ωστόσο, είναι επίσης σημαντικό να γνωρίζετε ότι η ξηροφθαλμία μπορεί ακόμα να συμβεί σε άτομα με λύκο που δεν έχουν δευτεροπαθή νόσο Sjögren.

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου ξηροφθαλμίας;

Τα συμπτώματα του συνδρόμου ξηροφθαλμίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αίσθημα τσιμπήματος ή καψίματος στο μάτι σας
• μια αίσθηση άμμου ή άμμου, σαν κάτι να είναι στο μάτι σας
• κόκκινα μάτια
• θολή όραση
• κουρασμένα μάτια
• ευαισθησία στο φως
• πόνος όταν φοράτε φακούς επαφής
• αυξημένη δακρύρροια

Μπορεί να φαίνεται αντιφατικό ότι το σύνδρομο ξηροφθαλμίας προκαλεί δακρύρροια. Ωστόσο, η αυξημένη δακρύρροια είναι η απάντηση του σώματός σας στον ερεθισμό που προκαλείται από τα πολύ ξηρά μάτια.

Σε αυτήν την περίπτωση, η πηγή της υπερβολικής, αντιδραστικής δακρύρροιας είναι οι μεγαλύτεροι δακρυϊκοί αδένες που βρίσκονται ακριβώς πάνω από κάθε βολβό του ματιού εντός της οστικής κόγχης (οφθαλμική κόγχη).

Σε γενικές γραμμές, το σύνδρομο ξηροφθαλμίας είναι μια χρόνια ή μακροχρόνια κατάσταση. Τα συμπτώματά του μπορεί να επιδεινωθούν από παράγοντες που συμβάλλουν στην ξηροφθαλμία. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πράγματα όπως:

• ξηρός αέρας
• έκθεση στον άνεμο, τον καπνό ή τη ρύπανση
• μεγάλες περιόδους ανάγνωσης ή χρόνου οθόνης σε υπολογιστή, tablet ή τηλέφωνο

Εάν έχετε επίμονα συμπτώματα ξηροφθαλμίας, κλείστε ένα ραντεβού με έναν οφθαλμίατρο. Μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του τι μπορεί να τα προκαλεί.

Πώς διαγιγνώσκεται το σύνδρομο ξηροφθαλμίας που προκαλείται από τον λύκο;

Εάν έχετε λύκο και πιστεύετε ότι έχετε σύνδρομο ξηροφθαλμίας, ένας οφθαλμίατρος μπορεί να ελέγξει για ξηροφθαλμία κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης. Κατά τη διάρκεια μιας οφθαλμολογικής εξέτασης, θα ελέγξουν τα μάτια και τα βλέφαρά σας για σημάδια συνδρόμου ξηροφθαλμίας ή άλλα προβλήματα με τα μάτια.

Μπορούν επίσης να κάνουν άλλες εξετάσεις για να αξιολογήσουν τα δάκρυά σας. Παραδείγματα περιλαμβάνουν τη δοκιμή χρόνου διάσπασης του δακρυϊκού φιλμ (TBUT) και τη δοκιμή Schirmer.

Το τεστ TBUT χρησιμοποιεί μια τοπική φυτική βαφή για τη μέτρηση του χρόνου που το άθικτο δακρυϊκό φιλμ καλύπτει την επιφάνεια του ματιού σας αφού ανοιγοκλείσετε τα μάτια. Τυπικά, ένα υγιές, άθικτο δακρυϊκό φιλμ θα παραμείνει για 20 έως 30 δευτερόλεπτα. Ένας μικρότερος χρόνος σε αυτό το τεστ μπορεί να υποδηλώνει σύνδρομο ξηροφθαλμίας.

Το τεστ Schirmer μετρά πόσα δάκρυα κάνετε. Ένα μικρό κομμάτι χαρτί τοποθετείται στο βλέφαρό σας. Θα σας ζητηθεί να κλείσετε τα μάτια σας για λίγα λεπτά, μετά από τα οποία μπορεί να μετρηθεί η ποσότητα υγρασίας στο χαρτί.

Εάν ένας γιατρός ή ένας επαγγελματίας υγείας υποψιάζεται ότι μπορεί να έχετε δευτεροπαθή νόσο Sjögren, μπορεί να κάνει εξετάσεις για να βοηθήσει στη διάγνωση και αυτό. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος για αυτοαντισώματα και εξετάσεις για την αξιολόγηση της δραστηριότητας των σιελογόνων αδένων σας.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο ξηροφθαλμίας που προκαλείται από τον λύκο;

Η διατήρηση των συνολικών συμπτωμάτων του λύκου σας μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή στο σώμα σας και μπορεί επίσης να μειώσει τα οφθαλμικά συμπτώματα. Ωστόσο, εάν έχετε λύκο και ξηροφθαλμία, ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει θεραπείες που στοχεύουν άμεσα το μάτι σας.

Για ήπια ξηροφθαλμία, είναι πιθανό τα τεχνητά δάκρυα να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων σας. Αυτοί είναι ειδικοί τύποι οφθαλμικών σταγόνων που μιμούνται τα δικά σας δάκρυα. Μπορείτε να τα αγοράσετε χωρίς ιατρική συνταγή σε φαρμακεία ή σούπερ μάρκετ.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν μια αντίδραση στα συντηρητικά στα τεχνητά δάκρυα. Σε αυτή την περίπτωση, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει οφθαλμικές σταγόνες χωρίς συντηρητικά.

Σε πιο σοβαρές καταστάσεις, μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνταγογραφούμενες οφθαλμικές σταγόνες που βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής. Μερικά παραδείγματα περιλαμβάνουν κυκλοσπορίνη (Restasis) ή lifitegrast (Xiidra).

Μια άλλη πιθανή θεραπεία είναι η τοποθέτηση προσωρινών βυσμάτων στους δακρυϊκούς πόρους σας. Αυτά βοηθούν στην επιβράδυνση της αποστράγγισης των δακρύων, διατηρώντας τα στα μάτια σας για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Ποια άλλα προβλήματα και παθήσεις των ματιών σχετίζονται με τον λύκο;

Εκτός από το σύνδρομο ξηροφθαλμίας, υπάρχουν και άλλα οφθαλμικά προβλήματα και παθήσεις που σχετίζονται με τον λύκο. Αυτά περιλαμβάνουν:

• δερματικές βλάβες λύκου γύρω από τα βλέφαρα (δερματικός λύκος)

• σκληρίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή του σκληρού χιτώνα, του λευκού τμήματος του ματιού σας

• πρόσθια ραγοειδίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή στο εσωτερικό του οφθαλμού σε ένα διαμέρισμα γεμάτο υγρό που ονομάζεται πρόσθιο τμήμα, που βρίσκεται μεταξύ του διαυγούς κερατοειδούς και του φακού του ματιού
• αμφιβληστροειδοπάθεια λύκου, που προκαλεί βλάβη στον αμφιβληστροειδή σας, το τμήμα του ματιού σας που λαμβάνει εικόνες και τις μετατρέπει σε ηλεκτρικά σήματα που θα σταλούν στον εγκέφαλό σας
• χοριοειδοπάθεια λύκου, που οδηγεί σε βλάβη της περιοχής κάτω από τον αμφιβληστροειδή, που ονομάζεται χοριοειδές
• βλάβη στο οπτικό νεύρο, το οποίο είναι το νεύρο που στέλνει πληροφορίες από τα μάτια σας στον εγκέφαλό σας

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το πώς ο λύκος επηρεάζει τα μάτια σας

Υπάρχει κάποιος τρόπος για την πρόληψη του συνδρόμου ξηροφθαλμίας εάν έχετε λύκο;

Μπορείτε να βοηθήσετε στη μείωση της πιθανότητας συνδρόμου ξηροφθαλμίας και άλλων οφθαλμικών προβλημάτων, διασφαλίζοντας ότι τα συμπτώματα του λύκου σας αντιμετωπίζονται. Ως εκ τούτου, φροντίστε πάντα να τηρείτε προσεκτικά το σχέδιο θεραπείας σας.

Άλλοι τρόποι για να αποτρέψετε την επιδείνωση της ξηροφθαλμίας περιλαμβάνουν:

• χρησιμοποιώντας έναν υγραντήρα για να διατηρείτε τον αέρα στο σπίτι σας υγρό
• αποφεύγοντας ερεθιστικούς παράγοντες όπως ο καπνός και η ρύπανση
• σκεφτείτε να φοράτε περιτυλιγμένα γυαλιά ηλίου εάν πρόκειται να είστε έξω στον άνεμο
• φροντίζοντας να κάνετε διαλείμματα όταν διαβάζετε ή χρησιμοποιείτε υπολογιστές, tablet ή τηλέφωνα
• δοκιμάζοντας συμπληρώματα ωμέγα-3 λιπαρών οξέων, τα οποία μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση συμπτώματα ξηροφθαλμίας
• πίνοντας άφθονο νερό για να μείνετε ενυδατωμένοι

Ο λύκος προκαλεί αιώρηση των ματιών;

Ναί. Οι πλωτήρες ματιών είναι μικρές κηλίδες ή γραμμές που φαίνεται να επιπλέουν στην όρασή σας. Στον λύκο, η παρατήρηση πολλών νέων πλωτών μπορεί να είναι σημάδι σοβαρού προβλήματος με τον αμφιβληστροειδή σας.

Πώς ξέρετε εάν ο λύκος προκαλεί προβλήματα στα μάτια;

Εάν έχετε λύκο, ορισμένα γενικά συμπτώματα που μπορεί να σημαίνουν ότι προκαλεί προβλήματα στα μάτια περιλαμβάνουν:

• τσούξιμο, κάψιμο ή πόνο στο μάτι σας
• νιώθεις ότι κάτι είναι στα μάτια σου
• κόκκινα μάτια
• ευαισθησία στο φως
• αυξημένη δακρύρροια
• αλλαγές όρασης, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
  • θολή όραση
  • πλωτήρες
  • απώλεια όρασης

Μπορεί μια οφθαλμολογική εξέταση να αναγνωρίσει τον λύκο;

Όχι. Μια οφθαλμολογική εξέταση μπορεί να βρει προβλήματα στα μάτια που μερικές φορές σχετίζονται με τον λύκο αλλά όχι τον ίδιο τον λύκο. Εάν έχετε άλλα συμπτώματα που συνάδουν με τον λύκο, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό για να σας βοηθήσει να μάθετε τι τα προκαλεί.

Ποια είναι τα κοινά συμπτώματα του λύκου;

Ο Λύκος μπορεί να έχει ποικίλα συμπτώματα. Σύμφωνα με το Ίδρυμα Λούπου της Αμερικής, μερικά από τα πιο κοινά περιλαμβάνουν:

• κούραση
• πόνος ή πρήξιμο στις αρθρώσεις
• πρήξιμο στα χέρια, τα πόδια ή τα μάτια
• πονοκεφάλους
• χαμηλός πυρετός
• απώλεια μαλλιών
• εξάνθημα προσώπου σε σχήμα πεταλούδας

• ευαισθησία στο φως, η οποία μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη εξανθήματος

• πληγές στη μύτη ή στο στόμα

• πόνος στο στήθος που συμβαίνει όταν αναπνέετε βαθιά

• δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών που αλλάζουν χρώμα ως απόκριση στο κρύο ή το στρες, το οποίο ονομάζεται φαινόμενο Raynaud

Το σύνδρομο ξηροφθαλμίας είναι κοινό σε άτομα με λύκο. Μπορεί να συμβεί λόγω των επιδράσεων του λύκου στους ιστούς που εμπλέκονται στην παραγωγή δακρύων. Μερικοί άνθρωποι με λύκο έχουν επίσης δευτερογενή νόσο Sjögren, η οποία προκαλεί ξηροφθαλμία και στόμα.

Όταν τα συμπτώματα της ξηροφθαλμίας είναι ήπια, τα τεχνητά δάκρυα μπορεί να βοηθήσουν στην αντιμετώπισή τους. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να συνιστώνται συνταγογραφούμενες οφθαλμικές σταγόνες. Συνολικά, η διαχείριση του λύκου σας μπορεί να σας βοηθήσει να κρατήσετε υπό έλεγχο και τα οφθαλμικά συμπτώματα.

Ορισμένα οφθαλμικά προβλήματα που σχετίζονται με τον λύκο μπορεί να είναι σοβαρά και μπορεί να επηρεάσουν την όρασή σας. Εξαιτίας αυτού, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν έχετε λύκο και αναπτύξετε οποιαδήποτε νέα ή ανησυχητικά συμπτώματα στα μάτια.