ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι το σύνδρομο ντάμπινγκ;
Το σύνδρομο Dumping είναι μια ιατρική κατάσταση κατά την οποία το στομάχι σας αδειάζει το περιεχόμενό του στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου σας (το δωδεκαδάκτυλο) πιο γρήγορα από το κανονικό. Το σύνδρομο ντάμπινγκ είναι επίσης γνωστό ως ταχεία γαστρική κένωση.
Τα άτομα με σύνδρομο ντάμπινγκ εμφανίζουν συμπτώματα όπως ναυτία και κοιλιακές κράμπες. Αυτά τα συμπτώματα συμβαίνουν επειδή το λεπτό έντερο σας δεν μπορεί να απορροφήσει θρεπτικά συστατικά από τρόφιμα που δεν έχουν αφομοιωθεί σωστά στο στομάχι. Είναι πιο πιθανό να έχετε σύνδρομο ντάμπινγκ εάν έχετε κάνει συγκεκριμένους τύπους γαστρικής επέμβασης, όπως χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης.
Οι γιατροί ταξινομούν το σύνδρομο ντάμπινγκ σε δύο συγκεκριμένους τύπους: το σύνδρομο πρώιμου ντάμπινγκ και το σύνδρομο όψιμου ντάμπινγκ. Κάθε τύπος εμφανίζεται σε διαφορετικές ώρες μετά το φαγητό και προκαλεί διαφορετικά συμπτώματα.
Συμπτώματα και Αιτίες
Τι προκαλεί το σύνδρομο ντάμπινγκ;
Τα πρώιμα και τα όψιμα σύνδρομα ντάμπινγκ έχουν διαφορετικές αιτίες.
- Σύνδρομο πρώιμου ντάμπινγκ: Μεγάλες ποσότητες φαγητού από το στομάχι σας κινούνται ταχύτερα από το κανονικό στο δωδεκαδάκτυλο (λεπτό έντερο). Μετά από αυτή την κίνηση της τροφής, υγρό από το στομάχι εισέρχεται στο λεπτό έντερο. Αυτό το υγρό είναι ένα μείγμα γαστρικού οξέος και μερικώς αφομοιωμένων τροφίμων και ποτών.
- Σύνδρομο καθυστερημένου ντάμπινγκ: Τα συμπτώματα εμφανίζονται όταν μεγάλες ποσότητες γλυκόζης (ζάχαρης) από τρόφιμα και ποτά μετακινούνται γρήγορα στο λεπτό έντερο. Η άφιξη του σακχάρου κάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας να αυξάνονται ταχύτερα από το κανονικό. Σε απάντηση, το πάγκρεας σας απελευθερώνει την ορμόνη ινσουλίνη. Η ινσουλίνη κάνει τα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα σας να πέφτουν πολύ γρήγορα. Το αποτέλεσμα μπορεί να είναι υπογλυκαιμία (χαμηλό σάκχαρο στο αίμα) και άλλα συμπτώματα όπως αδυναμία.
Ποιος κινδυνεύει περισσότερο να νοσήσει από σύνδρομο ντάμπινγκ;
Είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε πρώιμο ή όψιμο σύνδρομο ντάμπινγκ εάν έχετε κάνει συγκεκριμένους τύπους γαστρικών επεμβάσεων. Είναι πιο συνηθισμένο σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργικές επεμβάσεις που αφαιρούν ή παρακάμπτουν μεγάλα τμήματα του στομάχου. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν χειρουργική επέμβαση γαστρικής παράκαμψης και γαστρεκτομή.
Μπορεί επίσης να εμφανίσετε σύνδρομο ντάμπινγκ εάν έχετε ορισμένες ιατρικές παθήσεις. Ένα παράδειγμα είναι η λειτουργική δυσπεψία, η οποία αναγκάζει το ανώτερο τμήμα του πεπτικού σας συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του οισοφάγου και του στομάχου σας, να μετακινεί συνεχώς το φαγητό προς τα εμπρός. Επίσης, ορισμένοι τύποι νευρικής βλάβης, όπως αυτή που προκαλείται από ορισμένες χειρουργικές επεμβάσεις οισοφάγου, επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο το στομάχι σας συγκρατεί και μεταφέρει την τροφή στο λεπτό έντερο.
Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου ντάμπινγκ;
Τα συμπτώματα του συνδρόμου ντάμπινγκ εξαρτώνται από τον τύπο του συνδρόμου ντάμπινγκ που έχετε.
Το σύνδρομο πρώιμου ντάμπινγκ εμφανίζεται συνήθως μέσα σε 30 λεπτά από το τέλος ενός γεύματος. Εάν ζείτε με σύνδρομο πρώιμου ντάμπινγκ, τα συμπτώματά σας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ναυτία
- Έμετος, διάρροια ή κοιλιακές κράμπες
- Αίσθημα φουσκώματος
- Αδυναμία
- Ζάλη
- Κρύοι ιδρώτες
Τα συμπτώματα του συνδρόμου καθυστερημένου ντάμπινγκ εμφανίζονται συνήθως 2 έως 3 ώρες μετά το γεύμα. Τα συμπτώματά σας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία)
- Αδυναμία
- Κρύοι ιδρώτες
- Ζάλη
- Ταχύς ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
Διάγνωση και Δοκιμές
Πώς γίνεται η διάγνωση του συνδρόμου ντάμπινγκ;
Ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει το σύνδρομο ντάμπινγκ με βάση τα συγκεκριμένα συμπτώματα και το ιστορικό γαστρικής χειρουργικής επέμβασης.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περισσότερες διαγνωστικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωσή σας και να αποκλείσει άλλα ιατρικά προβλήματα. Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δοκιμή ανοχής γλυκόζης: Ο γιατρός σας παίρνει δείγμα αίματος αφού έχετε αποφύγει να φάτε για τουλάχιστον 8 ώρες. Μετά το αρχικό δείγμα αίματος, πίνετε ένα διάλυμα που περιέχει γλυκόζη (ζάχαρη). Περισσότερα δείγματα αίματος λαμβάνονται αμέσως αφού πιείτε το διάλυμα και πάλι κάθε 30 λεπτά για έως και 3 ώρες. Αυτό το τεστ μετρά τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας χρησιμοποιεί την ινσουλίνη για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.
- Δοκιμή γαστρικής εκκένωσης: Αυτό το τεστ μετρά πώς το στομάχι σας αδειάζει το περιεχόμενό του 1 έως 4 ώρες μετά το φαγητό. Πριν από τη δοκιμή, τρώτε ένα γεύμα που περιέχει ίχνη ραδιενεργού υλικού. Χρησιμοποιώντας έναν ειδικό σαρωτή, ο γιατρός σας μπορεί να παρακολουθήσει την κίνηση της τροφής μέσω της γαστρεντερικής οδού (GI). Θα κάνετε αυτήν την εξέταση σε νοσοκομείο ή ακτινολογικό κέντρο.
- Ενδοσκόπηση ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος: Ο γιατρός σας χρησιμοποιεί ένα ενδοσκόπιο (έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα με πηγή φωτός) για να εξετάσει τον οισοφάγο, το στομάχι και το δωδεκαδάκτυλο. Αυτή η εξέταση βοηθά τον γιατρό σας να εντοπίσει άλλα ιατρικά προβλήματα που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τα συμπτώματά σας. Αυτά τα άλλα προβλήματα θα μπορούσαν να περιλαμβάνουν έλκη ή φλεγμονή του βλεννογόνου του στομάχου σας.
- Ανώτερη σειρά GI: Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, κάθεστε ή στέκεστε μπροστά από ένα μηχάνημα ακτίνων Χ. Ο γιατρός σας σας παρέχει ένα διάλυμα βαρίου για να πιείτε. Καθώς πίνετε, ο γιατρός σας παρατηρεί πώς το σώμα σας επεξεργάζεται αυτό το υγρό στην ακτινογραφία. Το διάλυμα βαρίου βοηθά στο να γίνουν πιο ορατές ορισμένες επιπλοκές, όπως οι εντερικές αποφράξεις, στις ακτινογραφίες.
Διαχείριση και Θεραπεία
Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο ντάμπινγκ;
Οι διατροφικές αλλαγές μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων σας ή στην πρόληψη της εμφάνισής τους. Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν:
- Αυξάνοντας την πρόσληψη πρωτεΐνης και φυτικών ινών
- Τρώγοντας 5 έως 6 μικρά γεύματα κάθε μέρα
- Προσθήκη πηκτικών παραγόντων για να κάνει τα τρόφιμα λιγότερο υδαρή
Για μερικούς ανθρώπους, οι γιατροί συνταγογραφούν φάρμακα, όπως η οξική οκτρεοτίδη (Sandostatin®). Αυτό το φάρμακο χορηγείται ως ένεση. Μπορείτε να το λαμβάνετε καθημερινά (μορφή βραχείας δράσης) ή ως ένεση μακράς δράσης που λαμβάνετε μία φορά το μήνα. Η οξική οκτρεοτίδη επιβραδύνει τον ρυθμό με τον οποίο αδειάζει το στομάχι σας. Σταματά επίσης το πάγκρεας σας από το να απελευθερώνει ινσουλίνη ως απόκριση στο φαγητό.
Ένα άλλο φάρμακο, η ακαρβόζη (Precose®), μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη του συνδρόμου καθυστερημένου ντάμπινγκ. Αυτό το κάνει επιβραδύνοντας τον ρυθμό με τον οποίο το σώμα σας απορροφά τους υδατάνθρακες.
Εάν το σύνδρομο ντάμπινγκ προκαλείται από το ιστορικό γαστρικής χειρουργικής επέμβασης ή εάν τα συμπτώματά σας δεν ανταποκρίνονται σε άλλες θεραπείες, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει πρόσθετη χειρουργική επέμβαση. Το είδος της χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τις επεμβάσεις που έχετε κάνει στο παρελθόν.
Ποιες επιπλοκές συνδέονται με το σύνδρομο ντάμπινγκ;
Οι περισσότεροι άνθρωποι που ζουν με σύνδρομο ντάμπινγκ εμφανίζουν μόνο ήπια συμπτώματα. Εάν έχετε πιο σοβαρά συμπτώματα, μπορεί να είναι δύσκολο να διατηρήσετε το βάρος σας. Η απώλεια βάρους μπορεί να συμβεί όταν τα θρεπτικά συστατικά περνούν από το γαστρεντερικό σωλήνα σας πιο γρήγορα από ό,τι μπορούν να απορροφηθούν. Εάν οι αλλαγές στη διατροφή και τα φάρμακα δεν επαρκούν για τη διαχείριση του συνδρόμου ντάμπινγκ, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση για τη διόρθωση του συνδρόμου ντάμπινγκ έχει χαμηλό ποσοστό επιτυχίας. Οι γιατροί συνιστούν τη χειρουργική επέμβαση μόνο ως έσχατη λύση.
Πρόληψη
Μπορεί να προληφθεί το σύνδρομο ντάμπινγκ;
Επί του παρόντος, δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης του συνδρόμου ντάμπινγκ μετά από γαστρική επέμβαση. Δεν θα αναπτύξουν όλοι οι άνθρωποι που κάνουν γαστρική χειρουργική επέμβαση σύνδρομο ντάμπινγκ.
Οι διατροφικές αλλαγές μπορεί να αποτρέψουν ή να μειώσουν τα συμπτώματα του συνδρόμου ντάμπινγκ. Αυτές οι αλλαγές περιλαμβάνουν:
- Αυξάνοντας την ποσότητα πρωτεΐνης και φυτικών ινών στη διατροφή σας
- Τρώγοντας 5 έως 6 μικρά γεύματα κάθε μέρα
- Αποφυγή κατανάλωσης υγρών μέχρι μετά τα γεύματα
- Αποφυγή απλών σακχάρων, όπως η επιτραπέζια ζάχαρη, σε τρόφιμα και ποτά
- Αύξηση του πάχους των τροφίμων ή των ποτών
Προοπτική / Πρόγνωση
Ποια είναι η πρόγνωση (προοπτική) για τα άτομα με σύνδρομο ντάμπινγκ;
Για τους περισσότερους ανθρώπους, το πρώιμο ή όψιμο σύνδρομο ντάμπινγκ βελτιώνεται με το χρόνο και τις διατροφικές αλλαγές. Εάν τα συμπτώματά σας δεν βελτιωθούν μετά την αλλαγή της διατροφής σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φαρμακευτική αγωγή ή χειρουργική επέμβαση για να σας βοηθήσει.
Ζουν με
Τι πρέπει να περιμένω μετά τη θεραπεία για το σύνδρομο ντάμπινγκ;
Για πολλούς ανθρώπους, το σύνδρομο ντάμπινγκ βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου. Η βελτίωση είναι ιδιαίτερα πιθανή με διατροφικές αλλαγές όπως αυτές που αναφέρονται παραπάνω.
Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του συνδρόμου ντάμπινγκ, συμπεριλαμβανομένης της οξικής οκτρεοτίδης, μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Χαμηλή γλυκόζη αίματος (υπογλυκαιμία)
- Πέτρες στη χολή
- Λιπαρά, δύσοσμα κόπρανα (κόπρανα)
- Πόνος στο σημείο της ένεσης
Πότε πρέπει να καλέσω τον γιατρό μου;
Εάν έχετε ιστορικό γαστρικής επέμβασης και αντιμετωπίζετε τα συμπτώματα του συνδρόμου ντάμπινγκ, επικοινωνήστε με το γιατρό σας. Αυτός ή αυτή μπορεί να σας αξιολογήσει και να σας διαγνώσει με βάση το μοναδικό ιατρικό ιστορικό, τα συμπτώματα και τις πρόσθετες εξετάσεις.
Discussion about this post