Σύνδρομο Κεντρικού Πόνου (CPS)

Ποια είναι τα συμπτώματα του συνδρόμου κεντρικού πόνου;

Το κύριο σύμπτωμα του CPS είναι ο πόνος. Ο πόνος ποικίλλει πολύ μεταξύ των ατόμων. Μπορεί να είναι οποιοδήποτε από τα παρακάτω:

• συνεχής
• διακοπτόμενη
• περιορίζεται σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος
• ευρέως διαδεδομένο σε όλο το σώμα

Οι άνθρωποι συνήθως περιγράφουν τον πόνο ως οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:

• καύση
• οδυνηρός
• τσιμπήματα ή μυρμήγκιασμα, που μερικές φορές ονομάζεται “καρφίτσες και βελόνες”
• μαχαιρώματα
• φαγούρα που γίνεται επώδυνη
• πάγωμα
• συγκλονιστικός
• σχίσιμο

Ο πόνος είναι τυπικά μέτριος έως σοβαρός. Ο πόνος μπορεί ακόμη και να περιγραφεί ως οδυνηρός από μερικούς ανθρώπους. Σε σοβαρές περιπτώσεις, τα άτομα με CPS μπορεί να έχουν πόνο ακόμη και όταν τα αγγίζουν ελαφρά ρούχα, κουβέρτες ή δυνατός αέρας.

Διάφοροι παράγοντες μπορεί να επιδεινώσουν τον πόνο. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• αφή
• στρες
• θυμός
• άλλα δυνατά συναισθήματα
• κίνηση, όπως η άσκηση
• αντανακλαστικές, ακούσιες κινήσεις, όπως το φτέρνισμα ή το χασμουρητό
• δυνατοί θόρυβοι
• λαμπερά φώτα
• αλλαγές θερμοκρασίας, ιδιαίτερα χαμηλές θερμοκρασίες
• έκθεση στον ήλιο
• βροχή
• άνεμος
• μεταβολές της βαρομετρικής πίεσης
• υψομετρικές αλλαγές

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το CPS παραμένει μια δια βίου κατάσταση.

Τι προκαλεί το σύνδρομο κεντρικού πόνου;

Το CPS αναφέρεται στον πόνο που προέρχεται από τον εγκέφαλο και όχι από τα περιφερικά νεύρα, τα οποία βρίσκονται εκτός του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού. Για το λόγο αυτό, διαφέρει από τις περισσότερες άλλες καταστάσεις πόνου.

Ο πόνος είναι συνήθως μια προστατευτική απόκριση σε ένα επιβλαβές ερέθισμα, όπως το άγγιγμα μιας ζεστής σόμπας. Κανένα επιβλαβές ερέθισμα δεν προκαλεί τον πόνο που εμφανίζεται στο CPS. Αντίθετα, ένας τραυματισμός στον εγκέφαλο δημιουργεί την αντίληψη του πόνου. Αυτός ο τραυματισμός εμφανίζεται συνήθως στον θάλαμο, μια δομή μέσα στον εγκέφαλο που επεξεργάζεται αισθητήρια σήματα σε άλλα μέρη του εγκεφάλου.

Οι πιο συνηθισμένες καταστάσεις που μπορούν να οδηγήσουν σε CPS περιλαμβάνουν:

• εγκεφαλική αιμορραγία
• ένα εγκεφαλικό
• πολλαπλή σκλήρυνση
• όγκους του εγκεφάλου
• ένα ανεύρυσμα
• τραυματισμό του νωτιαίου μυελού
• μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη
• επιληψία
• Νόσος Πάρκινσον
• χειρουργικές επεμβάσεις που αφορούν τον εγκέφαλο ή τη σπονδυλική στήλη

Το Central Pain Syndrome Foundation υπολογίζει ότι σχεδόν 3 εκατομμύρια άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν CPS.

Πώς γίνεται η διάγνωση του συνδρόμου κεντρικού πόνου;

Το CPS μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Ο πόνος μπορεί να είναι ευρέως διαδεδομένος και μπορεί να φαίνεται άσχετος με οποιοδήποτε τραυματισμό ή τραύμα. Δεν υπάρχει καμία ενιαία εξέταση που να επιτρέπει στον γιατρό σας να διαγνώσει CPS.

Ο γιατρός σας θα εξετάσει τα συμπτώματά σας, θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση και θα ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό σας. Είναι πολύ σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας για τυχόν παθήσεις ή τραυματισμούς που έχετε τώρα ή μπορεί να είχατε στο παρελθόν, και για οποιαδήποτε φάρμακα παίρνετε. Το CPS δεν αναπτύσσεται από μόνο του. Εμφανίζεται μόνο μετά από τραυματισμό στο ΚΝΣ.

Πώς αντιμετωπίζεται το σύνδρομο κεντρικού πόνου;

Το CPS είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Τα παυσίπονα, όπως η μορφίνη, χρησιμοποιούνται μερικές φορές αλλά δεν είναι πάντα επιτυχή.

Μερικοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τον πόνο τους με αντιεπιληπτικά ή αντικαταθλιπτικά φάρμακα, όπως:

• αμιτριπτυλίνη (Elavil)
• ντουλοξετίνη (Cymbalta)
• γκαμπαπεντίνη (Neurontin)
• πρεγκαμπαλίνη (Lyrica)
• καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
• τοπιραμάτη (Topamax)

Πρόσθετα φάρμακα που μπορεί να βοηθήσουν περιλαμβάνουν:

• διαδερμικές κρέμες και επιθέματα
• ιατρική μαριχουάνα
• μυοχαλαρωτικά
• ηρεμιστικά και υπνωτικά

Γενικά, αυτά τα φάρμακα θα μειώσουν τον πόνο, αλλά δεν θα τον εξαφανίσουν εντελώς. Μέσω δοκιμής και λάθους, ένας ασθενής και ο γιατρός τους θα βρουν τελικά ένα φάρμακο ή έναν συνδυασμό φαρμάκων που λειτουργούν καλύτερα.

Η νευροχειρουργική θεωρείται έσχατη λύση. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης περιλαμβάνει βαθιά διέγερση του εγκεφάλου. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ο γιατρός σας θα εμφυτεύσει ένα ηλεκτρόδιο που ονομάζεται νευροδιεγέρτης σε συγκεκριμένα μέρη του εγκεφάλου σας για να στείλει διέγερση στους υποδοχείς του πόνου.

Ποιοι τύποι γιατρών αντιμετωπίζουν το σύνδρομο κεντρικού πόνου;

Ένας γιατρός πρωτοβάθμιας φροντίδας θα είναι συνήθως ο πρώτος γιατρός που θα συζητήσει τα συμπτώματά σας και θα ελέγξει το ιατρικό ιστορικό και την τρέχουσα υγεία σας. Μόλις αποκλειστούν ορισμένες καταστάσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε έναν ειδικό για περισσότερες εξετάσεις και θεραπεία.

Οι ειδικοί που θεραπεύουν ή βοηθούν στη διαχείριση του CPS περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

Νευρολόγος

Ο νευρολόγος είναι ένας γιατρός που ειδικεύεται σε διαταραχές του νευρικού συστήματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου, του νωτιαίου μυελού και των νεύρων. Είναι συνήθως ειδικευμένοι στη θεραπεία του χρόνιου πόνου. Ίσως χρειαστεί να δείτε αρκετούς νευρολόγους προτού αποφασίσετε ποιος μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον πόνο σας.

Ειδικός πόνου

Ένας ειδικός στον πόνο είναι συνήθως ένας γιατρός που έχει εκπαιδευτεί στη νευρολογία ή την αναισθησιολογία. Ειδικεύονται στη διαχείριση του πόνου και χρησιμοποιούν διάφορες μεθόδους για τη θεραπεία του πόνου, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος φαρμάκων και των ενέσεων ορισμένων φαρμάκων σε επώδυνα σημεία για την ανακούφιση του πόνου.

Φυσιοθεραπευτής

Ένας φυσιοθεραπευτής είναι ένας επαγγελματίας που μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τον πόνο και να βελτιώσετε την κινητικότητα.

Ψυχολόγος

Το CPS επηρεάζει συχνά τις σχέσεις και τη συναισθηματική σας ευεξία. Ένας ψυχολόγος ή θεραπευτής θα συζητήσει μαζί σας τα συναισθηματικά ζητήματα.

Ποιες είναι οι επιπλοκές του συνδρόμου κεντρικού πόνου;

Το CPS μπορεί να είναι επώδυνο. Μπορεί να σας εμποδίσει να συμμετέχετε σε κοινωνικές εκδηλώσεις και να επηρεάσει σημαντικά την καθημερινότητά σας. Μπορεί να οδηγήσει σε συναισθηματικά προβλήματα και άλλες επιπλοκές, όπως:

• στρες
• ανησυχία
• κατάθλιψη
• κούραση
• διαταραχές ύπνου
• προβλήματα σχέσεων
• θυμός
• μείωση της ποιότητας ζωής
• απομόνωση
• αυτοκτονικές σκέψεις

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με σύνδρομο κεντρικού πόνου;

Το CPS δεν είναι απειλητικό για τη ζωή, αλλά η κατάσταση προκαλεί σημαντική δυσκολία στους περισσότερους ανθρώπους. Το CPS μπορεί ενδεχομένως να διαταράξει την καθημερινή σας ρουτίνα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός και να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα της ζωής σας. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να διαχειριστούν τον πόνο με φάρμακα, αλλά η κατάσταση συνήθως διαρκεί για το υπόλοιπο της ζωής ενός ατόμου.