Σύνδρομο κενού Sella

Τι είναι το σύνδρομο κενού sella;

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το σύνδρομο κενού sella συνήθως δεν έχει συμπτώματα. Ωστόσο, εάν έχετε δευτερογενές σύνδρομο κενού sella, μπορεί να έχετε συμπτώματα που σχετίζονται με την πάθηση που το προκαλεί.

Πολλά άτομα με σύνδρομο κενού Sella έχουν επίσης χρόνιους πονοκεφάλους. Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι εάν αυτό σχετίζεται με το σύνδρομο κενού sella ή με την υψηλή αρτηριακή πίεση, την οποία έχουν επίσης πολλά άτομα με σύνδρομο κενού sella.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, το σύνδρομο κενού sella σχετίζεται με συσσώρευση πίεσης στο κρανίο, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε:

• διαρροή νωτιαίου υγρού από τη μύτη
• πρήξιμο του οπτικού νεύρου μέσα στο μάτι
• προβλήματα όρασης

Ποιες είναι οι αιτίες;

Πρωτοπαθές σύνδρομο κενού sella

Η ακριβής αιτία του πρωτογενούς συνδρόμου κενού sella δεν είναι ξεκάθαρη. Μπορεί να σχετίζεται με ένα γενετικό ελάττωμα στο διάφραγμα sellae, μια μεμβράνη που καλύπτει το sella turcica. Μερικοί άνθρωποι γεννιούνται με ένα μικρό ρήγμα στο sellae του διαφράγματος, το οποίο μπορεί να προκαλέσει διαρροή του ΕΝΥ στο sella turcica. Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι εάν αυτό είναι μια άμεση αιτία του συνδρόμου κενού sella ή απλώς ένας παράγοντας κινδύνου.

Σύμφωνα με τον Εθνικό Οργανισμό για τις Σπάνιες Διαταραχές, το σύνδρομο κενού sella επηρεάζει περίπου τέσσερις φορές περισσότερες γυναίκες από τους άνδρες. Οι περισσότερες γυναίκες με σύνδρομο κενού sella τείνουν να είναι μεσήλικες, παχύσαρκες και έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση. Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου κενού sella παραμένουν αδιάγνωστες λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων, επομένως είναι δύσκολο να πούμε εάν το φύλο, η παχυσαρκία, η ηλικία ή η αρτηριακή πίεση είναι πραγματικοί παράγοντες κινδύνου.

Δευτερογενές σύνδρομο κενού sella

Διάφορα πράγματα μπορεί να προκαλέσουν δευτερογενές σύνδρομο κενού sella, όπως:

• τραύμα στο κεφάλι
• μόλυνση
• όγκοι της υπόφυσης

• ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση στην περιοχή της υπόφυσης

• καταστάσεις που σχετίζονται με τον εγκέφαλο ή την υπόφυση, όπως το σύνδρομο Sheehan, η ενδοκρανιακή υπέρταση, η νευροσαρκοείδωση ή η υποφυσίτιδα

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Το σύνδρομο κενού sella είναι δύσκολο να διαγνωστεί επειδή συνήθως δεν προκαλεί συμπτώματα. Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να το έχετε, θα ξεκινήσει με μια φυσική εξέταση και μια ανασκόπηση του ιατρικού σας ιστορικού. Πιθανότατα θα παραγγείλουν αξονικές τομογραφίες ή μαγνητικές τομογραφίες.

Αυτές οι σαρώσεις θα βοηθήσουν τον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν έχετε σύνδρομο μερικού ή ολικού κενού sella. Το σύνδρομο μερικού κενού sella σημαίνει ότι το sella σας είναι λιγότερο από το μισό γεμάτο με ΕΝΥ και η υπόφυσή σας έχει πάχος 3 έως 7 χιλιοστά (mm). Το σύνδρομο ολικού κενού sella σημαίνει ότι περισσότερο από το μισό του sella σας είναι γεμάτο με ΕΝΥ και η υπόφυσή σας έχει πάχος 2 mm ή λιγότερο.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Το σύνδρομο κενού sella συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία εκτός και αν προκαλεί συμπτώματα. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, μπορεί να χρειαστείτε:

• χειρουργική επέμβαση για να αποτρέψετε τη διαρροή του ΕΝΥ από τη μύτη σας
• φάρμακα, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), για την ανακούφιση από τον πονοκέφαλο

Εάν έχετε δευτερογενές σύνδρομο κενού sella λόγω μιας υποκείμενης πάθησης, ο γιατρός σας θα επικεντρωθεί στη θεραπεία αυτής της πάθησης ή στη διαχείριση των συμπτωμάτων της.

Ποια είναι η προοπτική

Από μόνο του, το σύνδρομο κενού sella συνήθως δεν έχει συμπτώματα ή αρνητικές επιπτώσεις στη συνολική υγεία σας. Εάν έχετε δευτερογενές σύνδρομο κενού sella, συνεργαστείτε με το γιατρό σας για τη διάγνωση και τη θεραπεία της υποκείμενης αιτίας.