ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία;
Η διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία (PEG) είναι μια διαδικασία για την τοποθέτηση ενός σωλήνα σίτισης. Αυτοί οι σωλήνες τροφοδοσίας ονομάζονται συχνά σωλήνες PEG ή σωλήνες G. Ο σωλήνας σας επιτρέπει να λαμβάνετε διατροφή απευθείας μέσω του στομάχου σας. Αυτός ο τύπος σίτισης είναι επίσης γνωστός ως εντερική σίτιση ή εντερική διατροφή.
Ποιος χρειάζεται ένα σωλήνα PEG;
Μπορεί να ωφεληθείτε από ένα σωληνάριο PEG εάν έχετε δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία). Οι αιτίες της δυσφαγίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Εγκεφαλική βλάβη.
-
Καρκίνος κεφαλής και τραχήλου.
-
Εγκεφαλικό.
- Χρόνια απώλεια όρεξης λόγω σοβαρών ασθενειών όπως ο καρκίνος.
Οι σωλήνες σίτισης μπορεί επίσης να είναι χρήσιμοι εάν έχετε μια πάθηση που παρεμβαίνει στον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας επεξεργάζεται τη διατροφή. Για παράδειγμα, μπορεί να επωφεληθείτε από ένα σωλήνα PEG εάν έχετε κυστική ίνωση ή υποβάλλεστε σε αιμοκάθαρση για νεφρική ανεπάρκεια. Κάποιος σε κώμα μπορεί να λάβει ένα σωλήνα PEG για να τον βοηθήσει να κρατηθεί στη ζωή.
Λεπτομέρειες Διαδικασίας
Τι συμβαίνει πριν από τη διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία;
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα συναντήσετε τον χειρουργό σας για να συζητήσετε τη διαδικασία. Πρέπει να ενημερώσετε τον παροχέα σας εάν έχετε καρδιακές παθήσεις, κινδύνους αιμορραγίας ή αλλεργίες στα φάρμακα.
Ανάλογα με την υγεία σας και τις υποκείμενες καταστάσεις, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε προσαρμογές στη φαρμακευτική αγωγή. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει αλλαγές σε:
- Δοσολογία ινσουλίνης.
- Φάρμακα που αραιώνουν το αίμα σας, όπως η βαρφαρίνη (Coumadin®).
-
Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως η ασπιρίνη (Bayer®) ή η ιβουπροφαίνη (Advil® ή Motrin®).
Μην τρώτε ή πίνετε τουλάχιστον οκτώ ώρες πριν από την επέμβαση. Πρέπει επίσης να κανονίσετε μια βόλτα στο σπίτι μετά την επέμβαση.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της διαδερμικής ενδοσκοπικής γαστροστομίας;
Οι περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης τοποθετούν σωλήνες PEG με ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση. Οι ενδοσκοπικές επεμβάσεις χρησιμοποιούν μικρές τομές και ένα μακρύ, εύκαμπτο όργανο που ονομάζεται ενδοσκόπιο.
Την ημέρα του χειρουργείου, λαμβάνετε ενδοφλέβια (IV) αναισθησία και αντιβιοτικά. Η αναισθησία διασφαλίζει ότι θα παραμείνετε ήρεμοι και μουδιασμένοι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Το αντιβιοτικό προλαμβάνει τη μόλυνση.
Μπορεί επίσης να λάβετε τοπικό αναισθητικό. Το τοπικό αναισθητικό είναι μια ένεση μούδιασμα φαρμάκου. Λαμβάνετε αυτήν την ένεση κοντά στο σημείο όπου ο χειρουργός σας κάνει την τομή.
Κατά τη διάρκεια της διαδερμικής ενδοσκοπικής γαστροστομίας, ο πάροχος:
- Κάνει μια μικρή τομή στο πάνω μέρος της κοιλιάς σας.
- Τοποθετεί τον σωλήνα μέσα από την τομή.
- Συνδέει το σωλήνα με το στομάχι σας.
Η όλη διαδικασία διαρκεί μόνο περίπου 20 με 30 λεπτά. Συνήθως, μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα ή το επόμενο πρωί.
Τι συμβαίνει μετά τη διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία;
Θα νιώσετε λίγο πόνο μετά από μια διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι από την τομή. Ή μπορεί να έχετε κράμπες από τη συσσώρευση αερίων στο πεπτικό σας σύστημα. Αυτός ο πόνος θα πρέπει να μειωθεί μέσα σε 24 έως 48 ώρες.
Θα έχετε έναν επίδεσμο πάνω από το σημείο της τομής. Μπορεί να δείτε κάποια παροχέτευση γύρω από την τομή για έως και 48 ώρες. Συνήθως, ο χειρουργός σας θα σας δώσει οδηγίες να αφαιρέσετε τον επίδεσμο μετά από μία έως δύο ημέρες.
Αφού επουλωθεί η περιοχή γύρω από το σωλήνα τροφοδοσίας, θα συναντήσετε έναν διαιτολόγο. Αυτός ο ειδικός εξηγεί πώς να χρησιμοποιείτε το σωληνάριο PEG και σας ξεκινά με την εντερική διατροφή.
Μπορείτε να δείτε τον σωλήνα PEG έξω από το σώμα μετά την επέμβαση;
Ναί. Οι σωλήνες PEG έχουν περίπου το μέγεθος ενός στυλό ή μολυβιού. Θα δείτε 6 έως 12 ίντσες του σωλήνα να βγαίνει από την περιοχή της τομής. Γύρω από το σωλήνα υπάρχει ένας δίσκος που ονομάζεται εξωτερικός προφυλακτήρας. Αυτός ο προφυλακτήρας εμποδίζει τον σωλήνα να πάει περισσότερο στο στομάχι σας.
Στο τέλος του σωλήνα τροφοδοσίας υπάρχει ένα μικρό καπάκι ή βύσμα. Αυτό το βύσμα αποτρέπει τη διαρροή στομαχικού οξέος ή περιεχομένου στο δέρμα ή τα ρούχα σας. Μπορείτε να ανοίξετε αυτό το βύσμα για να λαμβάνετε τροφή, νερό ή φάρμακα.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα των σωλήνων PEG;
Τα σωληνάρια PEG είναι μια σημαντική θεραπεία εάν έχετε δυσκολία στην κατάποση ή αν δεν μπορείτε να λάβετε επαρκή διατροφή. Μετά την τοποθέτηση του σωλήνα G, λαμβάνετε εξειδικευμένη διατροφή και ενυδάτωση.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ή οι επιπλοκές των σωλήνων PEG;
Οι πιθανοί κίνδυνοι της διαδερμικής ενδοσκοπικής γαστροστομίας περιλαμβάνουν:
- Τυχαία απομάκρυνση του σωλήνα (ο σωλήνας μετακινείται από τη θέση του ή βγαίνει).
- Αναρρόφηση (κατά λάθος εισπνοή του περιεχομένου του στομάχου σας).
- Αιμορραγία και διάτρηση (τρύπα στο τοίχωμα του εντέρου ή του εντέρου σας).
- Λοίμωξη κοντά στην τομή.
- Πόνος κοντά στο σωλήνα PEG.
- Διαρροή στομάχου γύρω από το σωλήνα.
Ο πάροχός σας θα σας εξηγήσει τα συμπτώματα μιας επιπλοκής του σωλήνα PEG και πότε πρέπει να αναζητήσετε θεραπεία. Θα χρειαστεί να καθαρίζετε το σωλήνα PEG καθημερινά για να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών.
Ανάκτηση και Outlook
Ποιες είναι οι προοπτικές μετά την τοποθέτηση σωλήνα G;
Τα περισσότερα άτομα με σωλήνες G δεν έχουν προβλήματα ή επιπλοκές μετά την επέμβαση. Ωστόσο, η προοπτική σας εξαρτάται από την υποκείμενη ιατρική κατάσταση που οδήγησε στην τοποθέτηση του σωλήνα.
Μπορώ να φάω και να πίνω από το στόμα με σωλήνα PEG;
Μετά την τοποθέτηση του σωλήνα, οι περισσότεροι άνθρωποι λαμβάνουν υγρά και υγρή διατροφή μέσω του σωλήνα. Τα άτομα που χρειάζονται σωλήνες PEG λόγω προβλημάτων κατάποσης έχουν περιορισμούς στο φαγητό και το ποτό από το στόμα. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να τρώνε και να πίνουν μικρές ποσότητες από το στόμα. Μιλήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τους περιορισμούς στο φαγητό και το ποτό.
Πόσο διαρκούν οι σωλήνες PEG;
Οι σωλήνες PEG μπορούν να διαρκέσουν μήνες ή χρόνια. Μπορεί να βουλώσουν ή να φθαρούν με την πάροδο του χρόνου. Εάν ο σωλήνας G σας φθείρεται, μπορεί να παρατηρήσετε:
- Προσκρούσεις στο σωλήνα.
- Διαρροή.
- Κοκκίδες ή εσοχές στο σωλήνα.
Εάν χρειάζεστε ένα νέο σωλήνα PEG, ο πάροχος σας μπορεί εύκολα να αντικαταστήσει το σωλήνα χωρίς επεμβατική χειρουργική επέμβαση ή αναισθησία. Εάν δεν χρειάζεστε πλέον το σωληνάριο, ο πάροχος μπορεί να αφαιρέσει το σωλήνα. Το άνοιγμα στο στομάχι σας κλείνει από μόνο του.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να δω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης;
Εάν ο σωλήνας PEG πέσει κατά λάθος ή μετακινηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Το άνοιγμα στο στομάχι σας όπου πηγαίνει ο σωλήνας G μπορεί να κλείσει πολύ γρήγορα. Εάν ο σωλήνας αποκολληθεί, είναι σημαντικό να λάβετε ιατρική περίθαλψη εντός 24 ωρών.
Οι σωλήνες PEG είναι σωλήνες τροφοδοσίας. Παρέχουν τη διατροφή απευθείας στο στομάχι σας. Λαμβάνετε ένα σωλήνα PEG μέσω μιας σύντομης διαδικασίας που ονομάζεται διαδερμική ενδοσκοπική γαστροστομία. Σε αυτή τη διαδικασία οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να πάνε σπίτι την ίδια μέρα. Αφού τοποθετηθεί ο σωλήνας τροφοδοσίας, θα μπορείτε να δείτε τον σωλήνα έξω από το σώμα σας. Θα χρειαστεί να καθαρίζετε το σωληνάριο καθημερινά και να το διατηρείτε στεγνό μεταξύ των καθαρισμών. Εάν ένας σωλήνας PEG πέσει ή μετακινηθεί, επισκεφτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εντός 24 ωρών.
Discussion about this post