Σχιζοσυναισθηματική Διαταραχή εναντίον Σχιζοφρένειας: Κατανοώντας τη διαφορά

Τι είναι η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή;

Η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή είναι μια χρόνια πάθηση ψυχικής υγείας. Σύμφωνα με την Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια, τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής περιλαμβάνουν ψυχωτικά συμπτώματα ψευδαισθήσεων ή παραισθήσεων που μοιάζουν με σχιζοφρένεια, με συμπτώματα διαταραχής της διάθεσης όπως μανία ή κατάθλιψη. Είναι μια σπάνια πάθηση, με επιπολασμό σε όλη τη ζωή μόλις 0,3 τοις εκατό.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής πρέπει να παρακολουθούνται, καθώς μπορεί να είναι σοβαρά σε μερικούς ανθρώπους. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να ποικίλλουν ανάλογα με τη διαταραχή της διάθεσης που έχει διαγνωσθεί (κατάθλιψη ή διπολική διαταραχή). Μπορούν να περιλαμβάνουν:

• παραισθήσεις
• αυταπάτες
• αποδιοργανωμένη σκέψη
• καταθλιπτική διάθεση
• μανιακή συμπεριφορά

Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πρόβλημα συγκέντρωσης
• αλλαγές στην όρεξη
• κακή προσωπική υγιεινή
• δυσκολία στον ύπνο
• κοινωνική απομόνωση

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Μερικές φορές, μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστεί η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή, καθώς έχει συμπτώματα τόσο σχιζοφρένειας όσο και διαταραχής της διάθεσης. Υπάρχουν δύο τύποι σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής:

• Καταθλιπτικός τύπος. Με αυτόν τον τύπο, έχετε μόνο μείζονα καταθλιπτικά επεισόδια.
• Διπολικός τύπος. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει μανιακά επεισόδια, με ή χωρίς καταθλιπτικά επεισόδια.

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση για να αποκλείσει οποιαδήποτε άλλη αιτία για τα συμπτώματά σας. Θα ρωτήσουν για τυχόν φάρμακα ή φάρμακα που μπορεί να παίρνετε. Εάν πάτε στον γιατρό της πρωτοβάθμιας φροντίδας υγείας σας, μπορεί να σας παραπέμψουν σε έναν επαγγελματία ψυχικής υγείας.

Ένας ψυχίατρος ή άλλος επαγγελματίας ψυχικής υγείας θα μιλήσει μαζί σας για να μάθει για τα συμπτώματά σας και τι αντιμετωπίζετε. Θα ρωτήσουν για το οικογενειακό σας ιστορικό και οποιοδήποτε άλλο ψυχιατρικό ιστορικό μπορεί να έχετε. Για να κάνουν μια διάγνωση, θα χρησιμοποιήσουν κριτήρια από το «Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών, 5η έκδοση (DSM-5).»

Για να λάβετε μια διάγνωση σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής, πρέπει να έχετε αυτά τα συμπτώματα:

• περίοδος κατά την οποία υπάρχει μια σημαντική διαταραχή της διάθεσης την ίδια στιγμή που υπάρχουν συμπτώματα σχιζοφρένειας
• αυταπάτες ή παραισθήσεις για 2 ή περισσότερες εβδομάδες χωρίς σοβαρό επεισόδιο διάθεσης
• συμπτώματα που πληρούν τα κριτήρια για μια μείζονα διαταραχή της διάθεσης εμφανίζονται για τις περισσότερες φορές
• τα συμπτώματα δεν μπορούν να εξηγηθούν από την κατάχρηση ναρκωτικών ή τη χρήση φαρμάκων

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία για τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή περιλαμβάνει:

• φάρμακα, όπως σταθεροποιητές διάθεσης, αντικαταθλιπτικά και αντιψυχωσικά φάρμακα
• ψυχοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας και της θεραπείας με επίκεντρο την οικογένεια
• στρατηγικές αυτοδιαχείρισης και εκπαίδευσης

Τι είναι η σχιζοφρένεια;

Η σχιζοφρένεια είναι μια χρόνια ψυχιατρική πάθηση που επηρεάζει περίπου το 1 τοις εκατό του πληθυσμού. Αυτή η διαταραχή περιλαμβάνει διαταραχές της πραγματικότητας, συνήθως παραισθήσεις ή ψευδαισθήσεις.

Μπορεί να επηρεάσει το πώς σκέφτεται, αισθάνεται και συμπεριφέρεται ένα άτομο. Τα άτομα με σχιζοφρένεια συχνά αισθάνονται σαν να έχουν χάσει την επαφή με την πραγματικότητα.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα συνήθως ξεκινούν στα τέλη της εφηβείας ή στις αρχές της δεκαετίας του ’20. Τα πρώιμα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• απομονώνοντας τον εαυτό σου από τους άλλους
• αλλαγές στη συγκέντρωση
• αλλαγές στις κοινωνικές ομάδες
• διαταραχές ύπνου
• ευερεθιστότητα ή διέγερση
• πρόβλημα με το σχολείο

Υπάρχουν επίσης «θετικά», «αρνητικά» και γνωστικά συμπτώματα. Τα θετικά συμπτώματα είναι συμπτώματα που δεν απαντώνται συνήθως σε άτομα που δεν πάσχουν από σχιζοφρένεια, όπως:

• παραισθήσεις
• αυταπάτες
• διαταραχές της σκέψης
• κινητικές διαταραχές
• αποδιοργανωμένες σκέψεις και συμπεριφορά

Τα αρνητικά συμπτώματα είναι αλλαγές στη συμπεριφορά, τα συναισθήματα και την ικανότητα λειτουργίας. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αποδιοργανωμένος λόγος
• προβλήματα ελέγχου των παρορμήσεων
• περίεργες συναισθηματικές αντιδράσεις
• έλλειψη συναισθηματικών αντιδράσεων
• κοινωνική απομόνωση
• απώλεια ενδιαφέροντος για τη ζωή
• αδυναμία να αισθανθεί ευχαρίστηση
• προβλήματα με τις καθημερινές δραστηριότητες ή τη λειτουργία

Τα γνωστικά συμπτώματα είναι πιο λεπτά, αλλά επηρεάζουν τη μνήμη και τη σκέψη:

• εξασθενημένη εκτελεστική λειτουργία
• πρόβλημα εκμάθησης πληροφοριών και στη συνέχεια χρήσης τους
• έλλειψη γνώσης ή επίγνωσης των συμπτωμάτων τους

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Δεν υπάρχει ένα τεστ για τη σχιζοφρένεια. Μια ψυχιατρική εξέταση, μαζί με μια φυσική εξέταση, μπορεί να βοηθήσει έναν κλινικό ιατρό να κάνει μια διάγνωση.

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση για να αποκλείσει οποιαδήποτε φυσική αιτία για τα συμπτώματά σας. Θα πάρουν ένα ιατρικό ιστορικό, ένα οικογενειακό ιστορικό και ένα ιστορικό ψυχικής υγείας, ρωτώντας για τα συμπτώματά σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει εξέταση αίματος ή απεικονιστικές εξετάσεις για να αποκλείσει τυχόν ιατρικά αίτια.

Θα σας ρωτήσουν επίσης για τυχόν φάρμακα που παίρνετε, ουσίες που χρησιμοποιείτε ή άλλες ψυχικές ασθένειες που έχετε.

Για να λάβει μια διάγνωση σχιζοφρένειας, ένα άτομο πρέπει να έχει δύο ή περισσότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα, καθώς και μειωμένη λειτουργικότητα, για τουλάχιστον 6 μήνες:

• παραισθήσεις
• αυταπάτες
• αρνητικά συμπτώματα
• γνωστικά προβλήματα ή αποδιοργανωμένη σκέψη

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία είναι απαραίτητη για τον έλεγχο και τη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• πρώτης γενιάς (τυπικά) αντιψυχωσικά
• δεύτερης γενιάς (άτυπα) αντιψυχωσικά
• ψυχοθεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της υποστηρικτικής θεραπείας και της γνωσιακής συμπεριφορικής θεραπείας
• ψυχοκοινωνικές θεραπείες, όπως ομάδες υποστήριξης συνομηλίκων και διεκδικητική κοινοτική θεραπεία

Πώς μοιάζουν;

Αν και είναι δύο διαφορετικές διαταραχές, μοιράζονται χαρακτηριστικά, σύμφωνα με τον α Μελέτη 2014. Αυτά περιλαμβάνουν:

• παρουσία θετικών και αρνητικών συμπτωμάτων
• γνωστική δυσλειτουργία
• ψυχωτικά συμπτώματα

Πώς είναι διαφορετικοί?

Με βάση α Μελέτη 2014, η κύρια διαφορά μεταξύ των δύο διαταραχών είναι ότι η σχιζοσυναισθηματική διαταραχή ορίζεται από την παρουσία μιας διαταραχής της διάθεσης μαζί με ψυχωσικά συμπτώματα. Κάποιος με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή πρέπει επίσης να έχει ψυχωσικά συμπτώματα για ένα χρονικό διάστημα χωρίς σοβαρό επεισόδιο διάθεσης.

Η θεραπεία για τη σχιζοφρένεια μπορεί να μην περιλαμβάνει θεραπεία για μια διαταραχή της διάθεσης, αλλά η θεραπεία για τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή περιλαμβάνει τη θεραπεία της διαταραχής της διάθεσης που τη συνοδεύει.

Ποιες είναι οι προοπτικές για τα άτομα με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή ή σχιζοφρένεια;

Δεν υπάρχει θεραπεία ούτε για τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή ούτε για τη σχιζοφρένεια, αλλά υπάρχουν επιλογές θεραπείας.

Προοπτικές για τη σχιζοσυναισθηματική διαταραχή

Τα άτομα με σχιζοσυναισθηματική διαταραχή μπορεί να έχουν καλύτερη προοπτική από αυτά με σχιζοφρένεια και άλλες ψυχωσικές διαταραχές, σύμφωνα με Μελέτη 2014. Η θεραπεία είναι σημαντική για τη διαχείριση των συμπτωμάτων και τη βελτίωση της λειτουργικότητας. Το πόσο καλά λειτουργεί η θεραπεία εξαρτάται από το είδος της σχιζοσυναισθηματικής διαταραχής, τη σοβαρότητά της και τη διάρκειά της.

Προοπτικές για τη σχιζοφρένεια

Η σχιζοφρένεια απαιτεί ισόβια θεραπεία. Τούτου λεχθέντος, με μια ποικιλία θεραπειών και στηρίξεων, μπορεί να είναι δυνατή η διαχείριση των συμπτωμάτων.