Σχετικά με τη Βιοπροσθετική Καρδιά Βαλβίδα Ξενομοσχεύματος

Μια βιοπροσθετική καρδιακή βαλβίδα ξενομοσχεύματος αντικαθιστά μια κατεστραμμένη βαλβίδα στην καρδιά σας. Είναι φτιαγμένο από ιστό που προέρχεται από ζώα όπως χοίρους ή αγελάδες.

Οι βιοπροσθετικές καρδιακές βαλβίδες ξενομοσχευμάτων είναι μια θεραπευτική επιλογή για άτομα με σοβαρή καρδιακή βαλβίδα.

Το όνομα μπορεί να χωριστεί σε πολλά μέρη:

  • Το πρόθεμα “xeno” σημαίνει ξένο — σε αυτήν την περίπτωση, σημαίνει από ξένο ζώο.
  • Ένα «μόσχευμα» είναι ένα κομμάτι ιστού που μεταμοσχεύεται στο σώμα σας.
  • Ένα “βιοπροσθετικό” είναι μια αντικατάσταση για ένα μέρος του σώματος που προέρχεται από ζωντανό ή οργανικό ιστό.

Συνολικά, μια βιοπροσθετική καρδιακή βαλβίδα ξενομοσχεύματος είναι μια αντικατάσταση μιας από τις καρδιακές σας βαλβίδες που προέρχονται από ζώα.

Οι χειρουργοί έχουν χρησιμοποιήσει ξενομοσχευμένες βιοπροσθετικές καρδιακές βαλβίδες από τότε δεκαετία του 1960 για τη θεραπεία ατόμων με καρδιακή βαλβίδα. Αυτά τα προσθετικά γενικά δεν διαρκούν όσο οι καρδιακές βαλβίδες κατασκευασμένες από συνθετικό υλικό, αλλά προσφέρουν ορισμένα πλεονεκτήματα. Για παράδειγμα, δεν θα χρειαστείτε ισόβια φάρμακα για την αραίωση του αίματος.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο οι γιατροί χρησιμοποιούν ξενομοσχεύματα βιοπροσθετικές αντικαταστάσεις καρδιακών βαλβίδων για τη θεραπεία της νόσου των βαλβίδων.

Τι είναι η καρδιακή βαλβίδα ξενομοσχεύματος;

Σχετικά με 2,5% των ανθρώπων στις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν νόσο της καρδιακής βαλβίδας, η οποία οδηγεί σε περισσότερους από 25.000 θανάτους ετησίως.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η νόσος της βαλβίδας μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές όπως:

  • Εγκεφαλικό

  • συγκοπή

  • καρδιακό επεισόδιο

Οι επιλογές θεραπείας για τη νόσο της καρδιακής βαλβίδας περιλαμβάνουν:

  • αλλαγές στον τρόπο ζωής
  • φάρμακα
  • χειρουργική επέμβαση για την επισκευή ή την αντικατάσταση μιας βαλβίδας

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση εάν τα φάρμακα δεν μπορούν να διαχειριστούν τα συμπτώματά σας ή εάν τα συμπτώματά σας επιδεινώνονται. Σε περίπου 70% των περιπτώσεων, απαιτείται πλήρης αντικατάσταση της βαλβίδας.

Οι γιατροί μπορούν να χρησιμοποιήσουν συνθετικές αντικαταστάσεις καρδιακών βαλβίδων ή βιοπροσθετικά για τη θεραπεία της νόσου της καρδιακής βαλβίδας.

Πώς χρησιμοποιούνται οι βιοπροσθετικές καρδιακές βαλβίδες ξενομοσχεύματος;

Από τις περισσότερες από 300.000 αντικαταστάσεις καρδιακής βαλβίδας που πραγματοποιούνται παγκοσμίως κάθε χρόνο, το 40-60% είναι βιοπροσθετικά ξενομοσχευμάτων.

Οι τρέχουσες κατευθυντήριες οδηγίες συνιστούν τη χρήση συνθετικών προσθετικών για άτομα κάτω των 50 ετών και βιοπροσθετικών για άτομα άνω των 70 ετών. Συνιστούν οποιονδήποτε τύπο για άτομα μεταξύ αυτών των ηλικιών.

Οι βιοπροσθετικές αντικαταστάσεις καρδιακών βαλβίδων γίνονται πιο συχνά από ιστό που προέρχεται από καρδιές χοίρου ή αγελάδας. Η καρδιά ανακτάται από το ζώο και μεταφέρεται στον πάγο μέσα 6 ώρες για χειρουργική επέμβαση.

Οι καρδιές των χοίρων μοιάζουν περισσότερο με τους ανθρώπους, επομένως οι χειρουργοί μπορούν να χρησιμοποιήσουν μια βαλβίδα απευθείας από την καρδιά για να αντικαταστήσουν τη βαλβίδα που έχει υποστεί βλάβη. Όταν οι χειρουργοί χρησιμοποιούν μια καρδιά αγελάδας, πρέπει να ανακατασκευάσουν μια βαλβίδα από το περικάρδιο, που είναι ο ιστός που καλύπτει την καρδιά.

Διαφορετικοί τύποι καρδιακών βαλβίδων

Οι γιατροί μπορούν να μεταμοσχεύσουν συνθετικές ή βιοπροσθετικές καρδιακές βαλβίδες. Εδώ είναι μερικά από τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα κάθε τύπου:

Καρδιακή βαλβίδα Πλεονεκτήματα Μειονεκτήματα
Συνθετικές βαλβίδες καρδιάς (μηχανικές βαλβίδες) • Υψηλή αντοχή
• Μακράς διαρκείας
• Απαιτεί ισόβια φάρμακα για την αραίωση του αίματος
Αυτομόσχευμα (από το σώμα σας) • Εξαιρετική μακροχρόνια επιβίωση
• Μειωμένη ανάγκη για αραιωτικά αίματος
• Πιθανότητα να καταστρέψετε την πνευμονική σας βαλβίδα, η οποία χρησιμοποιείται ως μόσχευμα
• Λιγότερο ανθεκτικές από τις συνθετικές καρδιακές βαλβίδες
Αλλομοσχεύματα (από πτώμα) • Μειωμένη ανάγκη για αραιωτικά αίματος
Εξαιρετικά ανθεκτικό σε λοιμώξεις
• Περιορισμένος αριθμός δωρητών
• Λιγότερο ανθεκτικές από τις συνθετικές καρδιακές βαλβίδες
Ξενομοσχεύματα • Σχεδόν απεριόριστος αριθμός πιθανών δωρητών
• Μειωμένη ανάγκη για αραιωτικά αίματος
• Λιγότερο ανθεκτικές από τις συνθετικές καρδιακές βαλβίδες

Από τι κατασκευάζονται οι βιοπροσθετικές βαλβίδες καρδιάς;

Οι βιοπροσθετικές βαλβίδες καρδιάς, που ονομάζονται επίσης ζωντανές βαλβίδες καρδιάς, μπορούν να κατασκευαστούν από:

  • ξενομοσχεύματα: καρδιακός ιστός που προέρχεται από γουρούνι ή αγελάδα
  • αυτομοσχεύματα: καρδιακός ιστός που λαμβάνεται από το σώμα σας
  • αλλομοσχεύματα: καρδιακός ιστός που λαμβάνεται από νεκρό δότη

Από τι κατασκευάζονται οι συνθετικές καρδιακές βαλβίδες;

Συνθετικές βαλβίδες καρδιάς είναι κατασκευασμένα από μη ζωντανά υλικά όπως:

  • πολυπροπυλένιο
  • σιλικόνη
  • πολυβινυλική αλκοόλη
  • τιτάνιο
  • πυρολυτικό άνθρακα
  • πολυαιθερική ουρεθάνη
  • πολυανθρακική ουρεθάνη
  • πολυαιθυλενογλυκόλη
Ήταν αυτό χρήσιμο;

Πόσο καιρό διαρκεί αυτή η διαδικασία;

Η αντικατάσταση της καρδιακής βαλβίδας είναι μια εκτεταμένη διαδικασία που απαιτεί χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς.

Σύμφωνα με το Canadian Heart and Stroke Foundation, η επέμβαση της καρδιακής βαλβίδας μπορεί να διαρκέσει περισσότερες από 2 ώρες.

Μάλλον θα σας πάρει 4-8 εβδομάδες να ανακάμψει πλήρως. Πιθανότατα θα υποβληθείτε σε καρδιακή αποκατάσταση μετά την ανάρρωσή σας, η οποία μπορεί να διαρκέσει έως και επιπλέον 12 εβδομάδες. Η καρδιακή αποκατάσταση είναι ένα πρόγραμμα που έχει σχεδιαστεί για να σας βοηθήσει να ανακτήσετε τη δύναμη της καρδιάς σας που περιλαμβάνει:

  • άσκηση
  • συναισθηματική υποστήριξη
  • συμβουλευτική συνήθειας τρόπου ζωής
  • εκπαίδευση για την υγεία της καρδιάς
  • διατροφική συμβουλευτική

Υπάρχουν πιθανές παρενέργειες από τις καρδιακές βαλβίδες ξενομοσχεύματος;

Οι παρενέργειες από αυτόν τον τύπο καρδιακής βαλβίδας εμφανίζονται γενικά πιο συχνά σε ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας και σε άτομα με φτωχότερη γενική υγεία. Περιλαμβάνουν:

  • μόλυνση
  • υπερβολική αιμορραγία
  • θρόμβοι αίματος
  • Εγκεφαλικό
  • αρρυθμία
  • προβλήματα στα νεφρά

Ο κίνδυνος θανάτου κατά τη διάρκεια της διαδικασίας είναι περίπου 2%.

Πόσο διαρκεί μια καρδιακή βαλβίδα ξενομοσχεύματος;

Ο εκφυλισμός του ξενομοσχεύματος συνήθως ξεκινά 7-8 ετών μετά την εμφύτευση. Υπάρχει μια απότομη αύξηση στον αριθμό των αποτυχιών των εμφυτευμάτων 10-15 χρόνια μετά την εμφύτευση.

Παράγοντες που σχετίζονται με αυξημένο εκφυλισμό του ξενομοσχεύματος περιλαμβάνουν:

  • μικρότερη ηλικία
  • υψηλή πίεση του αίματος
  • υπερπαραθυρεοειδισμός, υψηλά επίπεδα παραθυρεοειδικής ορμόνης

  • Διαβήτης

  • νεφρική νόσο τελικού σταδίου

  • αναντιστοιχία πρόθεσης-ασθενούς. Στην ιδανική περίπτωση, η βαλβίδα δότη θα πρέπει να έχει εσωτερική διάμετρο περίπου 2-3 χιλιοστά μικρότερο από τον δακτύλιο της βαλβίδας του ασθενούς, όπου συνδέεται.

Χρειάζεστε φάρμακα για αυτόν τον τύπο αντικατάστασης καρδιακής βαλβίδας;

Οι συνθετικές προσθετικές βαλβίδες καρδιάς συνοδεύονται από α υψηλού κινδύνου θρόμβων αίματος και απαιτούν ισόβια φάρμακα για την αραίωση του αίματος για την ελαχιστοποίηση του κινδύνου.

Ένα από τα πλεονεκτήματα της λήψης βιοπροσθετικής αντικατάστασης καρδιακής βαλβίδας είναι ότι συνήθως δεν χρειάζεται να λαμβάνετε μακροχρόνια φάρμακα για την αραίωση του αίματος.

Οι αντικαταστάσεις της βιοπροσθετικής καρδιακής βαλβίδας με ξενομόσχευμα είναι ανταλλακτικές καρδιακές βαλβίδες που προέρχονται από ζωικό ιστό. Αυτός ο ιστός προέρχεται συνήθως από χοίρους ή αγελάδες.

Ένα από τα κύρια πλεονεκτήματα αυτών των αντικαταστάσεων καρδιακών βαλβίδων έναντι των συνθετικών βαλβίδων είναι ότι δεν θα χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα για την αραίωση του αίματος για το υπόλοιπο της ζωής σας. Ωστόσο, δεν τείνουν να διαρκούν τόσο πολύ όσο οι συνθετικές βαλβίδες.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των βιοπροσθετικών ξενομοσχευμάτων σε σύγκριση με άλλες επιλογές θεραπείας.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss