ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η τενοντίτιδα είναι φλεγμονή ή ερεθισμός ενός τένοντα – των παχιών ινωδών κορδονιών που συνδέουν τους μυς στο οστό. Η πάθηση προκαλεί πόνο και ευαισθησία ακριβώς έξω από μια άρθρωση.
Ενώ η τενοντίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε οποιονδήποτε από τους τένοντες σας, είναι πιο συνηθισμένη γύρω από τους ώμους, τους αγκώνες, τους καρπούς, τα γόνατα και τις φτέρνες σας.
Οι περισσότερες περιπτώσεις τενοντίτιδας μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με ανάπαυση, φυσικοθεραπεία και φάρμακα για τη μείωση του πόνου. Εάν η τενοντίτιδα είναι σοβαρή και οδηγεί σε ρήξη τένοντα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
Συμπτώματα τενοντίτιδας
Τα σημεία και τα συμπτώματα της τενοντίτιδας τείνουν να εμφανίζονται στο σημείο όπου ένας τένοντας προσκολλάται σε ένα οστό και συνήθως περιλαμβάνουν:
- Ο πόνος συχνά περιγράφεται ως θαμπός πόνος, ειδικά όταν μετακινείτε το προσβεβλημένο άκρο ή την άρθρωση
- Ήπιο οίδημα
Πότε πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό;
Οι περισσότερες περιπτώσεις τενοντίτιδας ανταποκρίνονται σε μέτρα αυτοφροντίδας. Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν τα σημεία και τα συμπτώματά σας επιμένουν και παρεμβαίνουν στις καθημερινές σας δραστηριότητες για περισσότερο από μερικές ημέρες.
Αιτίες τενοντίτιδας
Αν και η τενοντίτιδα μπορεί να προκληθεί από έναν ξαφνικό τραυματισμό, αυτή η κατάσταση είναι πολύ πιο πιθανό να προέρχεται από την επανάληψη μιας συγκεκριμένης κίνησης με την πάροδο του χρόνου. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν τενοντίτιδα επειδή οι δουλειές ή τα χόμπι τους περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις, οι οποίες ασκούν πίεση στους τένοντες.
Η χρήση της κατάλληλης τεχνικής είναι ιδιαίτερα σημαντική όταν εκτελείτε επαναλαμβανόμενες αθλητικές κινήσεις ή δραστηριότητες που σχετίζονται με την εργασία. Η ακατάλληλη τεχνική μπορεί να υπερφορτώσει τον τένοντα – κάτι που μπορεί να συμβεί, για παράδειγμα, με τον αγκώνα του τένις – και να οδηγήσει σε τενοντίτιδα.
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη τενοντίτιδας περιλαμβάνουν την ηλικία, την εργασία σε συγκεκριμένες θέσεις εργασίας ή τη συμμετοχή σε ορισμένα αθλήματα.
Ηλικία
Καθώς οι άνθρωποι μεγαλώνουν, οι τένοντες τους γίνονται λιγότερο εύκαμπτοι – γεγονός που τους κάνει πιο εύκολο να τραυματιστούν.
Κατοχή
Η τενοντίτιδα είναι πιο συχνή σε άτομα των οποίων οι εργασίες περιλαμβάνουν:
- Επαναλαμβανόμενες κινήσεις
- Δύσκολες θέσεις
- Συχνή επιβάρυνση
- Δόνηση
- Ισχυρή προσπάθεια
Αθλητισμός
Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε τενοντίτιδα εάν συμμετέχετε σε ορισμένα αθλήματα που περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες κινήσεις, ειδικά εάν η τεχνική σας δεν είναι η βέλτιστη. Αυτά τα αθλήματα μπορεί να προκαλέσουν τενοντίτιδα:
- Μπέιζμπολ
- Μπάσκετ
- Μπόουλινγκ
- Γκολφ
- Τρέξιμο
- Κολύμπι
- Τένις
Επιπλοκές τενοντίτιδας
Χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, η τενοντίτιδα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ρήξης τένοντα – μια πολύ πιο σοβαρή κατάσταση που μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση.
Εάν ο ερεθισμός των τενόντων επιμένει για αρκετές εβδομάδες ή μήνες, μπορεί να αναπτυχθεί μια κατάσταση γνωστή ως τενοντίτιδα. Αυτή η κατάσταση περιλαμβάνει εκφυλιστικές αλλαγές στον τένοντα, μαζί με μη φυσιολογική ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων.
Πρόληψη τενοντίτιδας
Για να μειώσετε την πιθανότητα να αναπτύξετε τενοντίτιδα, ακολουθήστε αυτές τις συστάσεις:
- Αποφύγετε δραστηριότητες που ασκούν υπερβολική πίεση στους τένοντες σας, ειδικά για παρατεταμένες περιόδους. Εάν παρατηρήσετε πόνο κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης άσκησης, σταματήστε και ξεκουραστείτε.
- Εάν μια άσκηση ή δραστηριότητα σας προκαλεί συγκεκριμένο, επίμονο πόνο, δοκιμάστε κάτι άλλο. Η διασταυρούμενη προπόνηση μπορεί να σας βοηθήσει να συνδυάσετε μια άσκηση φόρτισης πρόσκρουσης, όπως το τρέξιμο, με την άσκηση χαμηλότερης πρόσκρουσης, όπως το ποδήλατο ή το κολύμπι.
- Βελτιώστε την τεχνική σας. Εάν η τεχνική σας σε μια δραστηριότητα ή άσκηση είναι ελαττωματική, θα μπορούσατε να προετοιμάζεστε για προβλήματα με τους τένοντες σας. Σκεφτείτε να κάνετε μαθήματα ή να λάβετε επαγγελματικές οδηγίες όταν ξεκινάτε ένα νέο άθλημα ή χρησιμοποιείτε εξοπλισμό άσκησης.
- Αφιερώστε χρόνο μετά την άσκηση για να τεντώσετε ώστε να μεγιστοποιήσετε το εύρος κίνησης των αρθρώσεων σας. Αυτή η ενέργεια μπορεί να βοηθήσει στην ελαχιστοποίηση του επαναλαμβανόμενου τραύματος σε σφιχτούς ιστούς. Η καλύτερη στιγμή για διατάσεις είναι μετά την άσκηση, όταν οι μύες σας έχουν ζεσταθεί.
- Χρησιμοποιήστε σωστή εργονομία στο χώρο εργασίας. Εάν είναι δυνατόν, λάβετε μια εργονομική αξιολόγηση του χώρου εργασίας σας και προσαρμόστε την καρέκλα, το πληκτρολόγιο και την επιφάνεια εργασίας όπως συνιστάται για το ύψος, το μήκος του βραχίονα και τις συνήθεις εργασίες σας. Αυτή η ενέργεια θα βοηθήσει στην προστασία όλων των αρθρώσεων και των τενόντων σας από υπερβολικό στρες.
- Προετοιμάστε τους μυς σας για παιχνίδι. Η ενδυνάμωση των μυών που χρησιμοποιούνται στη δραστηριότητα ή το άθλημά σας μπορεί να τους βοηθήσει να αντέξουν καλύτερα το στρες και το φορτίο.
Διάγνωση τενοντίτιδας
Συνήθως, ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει τενοντίτιδα μόνο κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης. Ο γιατρός μπορεί να ζητήσει ακτινογραφίες ή άλλες απεικονιστικές εξετάσεις εάν είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν τα σημεία και τα συμπτώματά σας.
Προετοιμασία για ένα ραντεβού με το γιατρό σας
Μπορείτε αρχικά να συζητήσετε τα σημεία και τα συμπτώματά σας με τον οικογενειακό σας γιατρό, αλλά μπορεί να χρειαστεί παραπομπή σε έναν ειδικό στην αθλητική ιατρική ή τη ρευματολογία – τη θεραπεία καταστάσεων που επηρεάζουν τις αρθρώσεις.
Τι μπορείτε να κάνετε για να προετοιμαστείτε
Μπορεί να θέλετε να σημειώσετε τις ακόλουθες πληροφορίες:
- Λεπτομερείς περιγραφές των συμπτωμάτων σας
- Πληροφορίες για ιατρικά προβλήματα που είχατε
- Πληροφορίες για τα ιατρικά προβλήματα των γονιών ή των αδελφών σας
- Όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα διατροφής που παίρνετε
- Ερωτήσεις που θέλετε να κάνετε στον γιατρό
Για την τενοντίτιδα, μερικές βασικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας περιλαμβάνουν:
- Ποια είναι η πιο πιθανή αιτία των συμπτωμάτων μου;
- Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες;
- Θα χρειαστεί να κάνω κάποιες εξετάσεις;
- Ποια μέθοδο θεραπείας προτείνετε;
- Έχω άλλα ιατρικά προβλήματα. Πώς μπορώ να διαχειριστώ αυτά τα προβλήματα μαζί;
- Θα χρειαστεί να περιορίσω τις δραστηριότητές μου;
- Υπάρχουν κάποια μέτρα αυτοφροντίδας που μπορώ να δοκιμάσω;
Τι μπορεί να σας ζητήσει ο γιατρός σας
Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα ελέγξει για σημεία πόνου γύρω από την πληγείσα περιοχή. Η ακριβής θέση του πόνου σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε εάν προκαλείται από άλλα προβλήματα ή όχι.
Ο γιατρός σας θα μετακινήσει επίσης την προσβεβλημένη άρθρωση σε διαφορετικές θέσεις για να προσπαθήσει να αναπαράγει τα σημεία και τα συμπτώματά σας.
Οι ερωτήσεις που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:
- Πού νιώθεις πόνο;
- Πότε ξεκίνησε ο πόνος σας;
- Ο πόνος ξεκίνησε ξαφνικά ή εμφανίστηκε σταδιακά;
- Τι δουλειά κάνεις?
- Σε ποια χόμπι ή ψυχαγωγικές δραστηριότητες συμμετέχετε;
- Έχετε λάβει οδηγίες για τη σωστή τεχνική για τη δραστηριότητά σας;
- Ο πόνος σας εμφανίζεται ή επιδεινώνεται κατά τη διάρκεια ορισμένων δραστηριοτήτων, όπως το γονάτισμα ή το ανέβασμα σκάλας;
- Έχετε βιώσει πρόσφατα πτώση ή οποιοδήποτε άλλο είδος τραυματισμού;
- Ποια μέθοδο θεραπείας έχετε δοκιμάσει στο σπίτι;
- Τι αποτέλεσμα είχαν αυτές οι μέθοδοι θεραπείας;
- Τι φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματά σας;
- Τι φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματά σας;
Θεραπεία τενοντίτιδας
Οι στόχοι της θεραπείας τενοντίτιδας είναι η ανακούφιση από τον πόνο και η μείωση της φλεγμονής. Συχνά, η φροντίδα της τενοντίτιδας από μόνος σας – συμπεριλαμβανομένης της ξεκούρασης, του πάγου και των παυσίπονων χωρίς ιατρική συνταγή – μπορεί να είναι όλη η θεραπεία που χρειάζεστε.
Φάρμακα για τη θεραπεία τενοντίτιδας
Για τενοντίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αυτά τα φάρμακα:
- Παυσίπονα. Η λήψη ασπιρίνης, νατριούχου ναπροξένης (Aleve) ή ιβουπροφαίνης (Advil, Motrin IB, άλλα φάρμακα) μπορεί να ανακουφίσει την ενόχληση που σχετίζεται με την τενοντίτιδα. Οι τοπικές κρέμες με αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί επίσης να είναι αποτελεσματικές στην ανακούφιση του πόνου χωρίς τις πιθανές παρενέργειες της λήψης αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από το στόμα.
- Κορτικοστεροειδή. Μερικές φορές ο γιατρός σας μπορεί να εγχύσει ένα κορτικοστεροειδές φάρμακο γύρω από έναν τένοντα για να ανακουφίσει την τενοντίτιδα. Οι ενέσεις κορτιζόνης μειώνουν τη φλεγμονή και μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου. Τα κορτικοστεροειδή δεν συνιστώνται για τενοντίτιδα που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες (χρόνια τενοντίτιδα), καθώς οι επαναλαμβανόμενες ενέσεις μπορεί να αποδυναμώσουν έναν τένοντα και να αυξήσουν τον κίνδυνο ρήξης του τένοντα.
- Πλάσμα πλούσιο σε αιμοπετάλια (PRP). Η θεραπεία PRP πραγματοποιείται με τη λήψη δείγματος από το δικό σας αίμα και την περιστροφή του αίματος για να διαχωριστούν τα αιμοπετάλια και άλλοι θεραπευτικοί παράγοντες. Το διάλυμα στη συνέχεια εγχέεται στην περιοχή του χρόνιου ερεθισμού του τένοντα. Αν και η έρευνα είναι ακόμη σε εξέλιξη για τον προσδιορισμό των βέλτιστων χρήσεων, συγκεντρώσεων και τεχνικών, η έγχυση PRP στην περιοχή του χρόνιου ερεθισμού των τενόντων έχει αποδειχθεί πολλά υποσχόμενη στη θεραπεία πολλών χρόνιων παθήσεων τενόντων.
Φυσικοθεραπεία
Μπορεί να επωφεληθείτε από ένα πρόγραμμα συγκεκριμένης άσκησης που έχει σχεδιαστεί για να τεντώνει και να ενισχύει την πληγείσα μονάδα μυϊκού τένοντα. Για παράδειγμα, η έκκεντρη ενδυνάμωση – η οποία δίνει έμφαση στη σύσπαση ενός μυός ενώ επιμηκύνεται – έχει αποδειχθεί ότι είναι μια πολύ αποτελεσματική θεραπεία για πολλές χρόνιες παθήσεις των τενόντων και θεωρείται πλέον θεραπεία πρώτης γραμμής.
Χειρουργικές και άλλες επεμβάσεις
Σε περιπτώσεις όπου η φυσικοθεραπεία δεν έχει επιλύσει τα συμπτώματα, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει:
- Ξηρή βελόνα. Αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται κάνοντας μικρές τρύπες στον τένοντα με μια λεπτή βελόνα για την τόνωση των παραγόντων που εμπλέκονται στην επούλωση του τένοντα.
- Θεραπεία με υπερήχους. Αυτή η ελάχιστα επεμβατική διαδικασία χρησιμοποιεί μια μικρή τομή για την εισαγωγή μιας ειδικής συσκευής που αφαιρεί τον ουλώδη ιστό του τένοντα με υπερηχητικά κύματα.
- Χειρουργική επέμβαση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα του τραυματισμού του τένοντα σας, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αποκατάσταση, ειδικά εάν ο τένοντας έχει σχιστεί από το οστό.
Τρόπος ζωής και σπιτικές θεραπείες
Για τη θεραπεία της τενοντίτιδας στο σπίτι, ακολουθήστε τις παρακάτω συμβουλές για να επιταχύνετε την ανάρρωσή σας και να αποτρέψετε περαιτέρω προβλήματα.
- Αποφύγετε δραστηριότητες που αυξάνουν τον πόνο ή το πρήξιμο. Μην προσπαθήσετε να εργαστείτε ή να παίξετε μέσα από τον πόνο. Η ξεκούραση είναι απαραίτητη για την επούλωση των ιστών. Αλλά ξεκούραση δεν σημαίνει πλήρη ξεκούραση στο κρεβάτι. Μπορείτε να κάνετε άλλες δραστηριότητες και ασκήσεις που δεν καταπονούν τον τραυματισμένο τένοντα. Το κολύμπι και η άσκηση στο νερό μπορεί να είναι καλά ανεκτή.
- Για να μειώσετε τον πόνο, τον μυϊκό σπασμό και το πρήξιμο, εφαρμόστε πάγο στην τραυματισμένη περιοχή για έως και 20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα. Οι παγοκύστες, το μασάζ με πάγο ή τα λουτρά με λάσπη με πάγο και νερό, όλα μπορούν να βοηθήσουν. Για ένα μασάζ με πάγο, παγώστε ένα πλαστικό φλιτζάνι αφρού γεμάτο νερό, ώστε να μπορείτε να κρατάτε το φλιτζάνι ενώ εφαρμόζετε τον πάγο απευθείας στο δέρμα.
- Επειδή το πρήξιμο μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια κίνησης σε μια τραυματισμένη άρθρωση, συμπιέστε την περιοχή μέχρι να σταματήσει το πρήξιμο. Τα περιτυλίγματα ή οι συμπιεστικοί ελαστικοί επίδεσμοι είναι οι καλύτεροι.
- Εάν η τενοντίτιδα επηρεάζει το γόνατό σας, σηκώστε το προσβεβλημένο πόδι πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας για να μειώσετε το πρήξιμο.
Αν και η ξεκούραση είναι βασικό μέρος της θεραπείας της τενοντίτιδας, η παρατεταμένη αδράνεια μπορεί να προκαλέσει δυσκαμψία στις αρθρώσεις σας. Μετά από μερικές ημέρες πλήρους ανάπαυσης της τραυματισμένης περιοχής, μετακινήστε την απαλά σε όλο το εύρος κίνησής της για να διατηρήσετε την ευλυγισία της άρθρωσης.
Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή – όπως ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, άλλα φάρμακα), ναπροξένη νατριούχος (Aleve) ή ακεταμινοφαίνη (Tylenol, άλλα φάρμακα) – σε μια προσπάθεια να μειώσετε την ενόχληση που σχετίζεται με την τενοντίτιδα .
Discussion about this post