Στρουβίτης: Ο λιγότερο κοινός τύπος πέτρας στα νεφρά

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα των λίθων στρουβίτη είναι παρόμοια με αυτά άλλων τύπων λίθων και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνο στο πλάι και την πλάτη σας
• πυρετός
• συχνή ανάγκη για ούρηση
• πόνος όταν ουρείτε
• αίμα στα ούρα σας

Τι προκαλεί τις πέτρες στρουβίτη;

Τα βακτήρια στο ουροποιητικό σας σύστημα παράγουν στρουβίτη όταν διασπούν την ουρία του απόβλητου προϊόντος σε αμμωνία. Για να παραχθεί στρουβίτης, τα ούρα σας πρέπει να είναι αλκαλικά. Η λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να κάνει τα ούρα σας αλκαλικά. Οι πέτρες στρουβίτη σχηματίζονται συχνά σε γυναίκες που έχουν λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος.

Πώς διαγιγνώσκονται αυτές οι πέτρες;

Ο γιατρός σας θα κάνει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις για να βοηθήσει στη διάγνωση της αιτίας των συμπτωμάτων σας και να ανακαλύψει εάν έχετε πέτρες στρουβίτη:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Ο γιατρός σας μπορεί να συλλέξει δείγμα αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα άχρηστων προϊόντων όπως το ασβέστιο και το ουρικό οξύ που μπορούν να σχηματιστούν πέτρες.
• Εξέταση ούρων. Μια ανάλυση ούρων ελέγχει ένα δείγμα των ούρων σας για τη διάγνωση μιας ουρολοίμωξης. Ο γιατρός μπορεί να κάνει μια καλλιέργεια σε αυτό το δείγμα για να δει εάν τα ούρα σας περιέχουν βακτήρια.
• 24ωρη καλλιέργεια ούρων. Για αυτήν την εξέταση, συλλέγετε όλα τα ούρα σας σε μια περίοδο 24 ωρών. Στη συνέχεια, ένα εργαστήριο ελέγχει την καλλιέργεια για ουσίες που σχηματίζουν πέτρες όπως το ασβέστιο, το οξαλικό και το ουρικό οξύ.
• Ακτινογραφία. Η ακτινοβολία δημιουργεί μια εικόνα των νεφρών και άλλων οργάνων στο ουροποιητικό σας σύστημα.
• Η αξονική τομογραφία. Αυτή η εξέταση λαμβάνει εικόνες ακτίνων Χ από πολλές διαφορετικές γωνίες για να παράγει λεπτομερείς εικόνες του ουροποιητικού σας συστήματος.
• μαγνητική τομογραφία. Ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα δημιουργούν λεπτομερείς εικόνες του ουροποιητικού σας συστήματος.
• Ενδοφλέβια ουρογραφία. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί ακτίνες Χ και μια ειδική χρωστική ουσία για να αναζητήσει προβλήματα με τα νεφρά, τους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη σας.

Πώς αντιμετωπίζονται οι πέτρες στρουβίτη;

Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζετε τις πέτρες στρουβίτη, επειδή εάν μεγαλώσουν αρκετά, μπορεί να βλάψουν τα νεφρά σας και να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή λοιμώξεις. Οι γιατροί αντιμετωπίζουν αυτές τις πέτρες με λιθοτριψία κρουστικών κυμάτων (SWL) ή διαδερμική νεφρολιθοτομή (PNL).

Το PNL είναι η προτιμώμενη θεραπεία για άτομα με πέτρες που είναι πολύ μεγάλες για να διασπαστούν από SWL. Ο χειρουργός κάνει μια μικρή τομή στην πλάτη σας και εισάγει ένα σκόπευτρο και πολλά μικρά όργανα. Στη συνέχεια η πέτρα αφαιρείται μέσω της τομής. Θα κοιμάστε κατά τη διάρκεια της επέμβασης. Ίσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για μερικές μέρες μετά.

Το SWL χρησιμοποιεί έντονα κρουστικά κύματα που κατευθύνονται από ένα μηχάνημα έξω από το σώμα σας για να σπάσει τις πέτρες σε μικροσκοπικά κομμάτια. Μετά από αυτή τη θεραπεία, τα κομμάτια της πέτρας θα περάσουν από το ουροποιητικό σας σύστημα και θα βγουν στα ούρα σας. Εάν οι πέτρες σας είναι πολύ μεγάλες ή έχετε πολλές από αυτές, ίσως χρειαστεί να κάνετε αυτή τη διαδικασία περισσότερες από μία φορές.

Εάν το PNL και το SWL δεν αποτελούν επιλογές, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να κάνετε ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των λίθων. Ο χειρουργός θα κάνει μια μεγαλύτερη τομή στην κοιλιά ή στο πλάι και θα αφαιρέσει τις πέτρες από το νεφρό σας. Εάν ο νεφρός σας έχει υποστεί μεγάλη βλάβη από πέτρες, μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθεί.

Μπορεί η δίαιτα να βοηθήσει;

Η δίαιτα μπορεί να μην είναι αποτελεσματική στην πρόληψη των λίθων στρουβίτη επειδή προκαλούνται από λοιμώξεις. Αλλά ορισμένα υγρά μπορεί να κάνουν το περιβάλλον στο ουροποιητικό σας σύστημα πιο αφιλόξενο για την ανάπτυξη πέτρας. Αυτά περιλαμβάνουν:

• λεμονάδα
• χυμός πορτοκάλι
• χυμό μούρων
• καφέ και τσάι

Επίσης, προσπαθήστε να πίνετε επιπλέον υγρά. Οι κρύσταλλοι είναι λιγότερο πιθανό να σχηματιστούν σε αραιά (υδαρή) ούρα. Μερικοί γιατροί συνιστούν να πίνετε αρκετό νερό και άλλα υγρά για την παραγωγή 2 λίτρων ούρων την ημέρα. Ρωτήστε το γιατρό σας πόσα υγρά πρέπει να πίνετε.

Πώς να αποτρέψετε την υποτροπή

Μετά την επέμβαση, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να αποτρέψει το σχηματισμό περισσότερων λίθων. Το ακετοϋδροξαμικό οξύ (AHA) εμποδίζει τη συσσώρευση αμμωνίας που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη λίθων στρουβίτη.

Εάν έχετε ένα επαναλαμβανόμενο πρόβλημα με τις πέτρες στρουβίτη, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη λήψη μικρών δόσεων αντιβιοτικών μακροπρόθεσμα. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος που μπορεί να οδηγήσουν σε πέτρες.

Το takeaway

Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα πέτρας στα νεφρά, όπως πόνο στην πλάτη και στα πλάγια, πυρετό και συχνουρία. Ο γιατρός σας μπορεί να κάνει εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν έχετε πέτρες στο ουροποιητικό και τι είδους είναι.

Θεραπείες όπως το PNL και το SWL μπορούν να αφαιρέσουν τις περισσότερες πέτρες στρουβίτη — ειδικά εάν οι πέτρες είναι μικρές. Εάν έχετε μεγάλες πέτρες, μπορεί να υπάρχουν θραύσματα μετά την επέμβαση. Μερικοί άνθρωποι θα χρειαστεί να υποβληθούν σε δεύτερη χειρουργική επέμβαση ή άλλες θεραπείες.

Καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια για αυτά τα πιο σοβαρά συμπτώματα πέτρας στα νεφρά:

• έντονο πόνο στο πλάι ή στην πλάτη σας
• πυρετός και ρίγη
• σοβαρή ναυτία και έμετο