Στρέψη όρχεως

Τι είναι η συστροφή των όρχεων;

Τι προκαλεί τη συστροφή των όρχεων;

Πολλοί από εκείνους που έχουν στρέψη των όρχεων γεννιούνται με υψηλότερο κίνδυνο για την πάθηση, αν και μπορεί να μην το γνωρίζουν.

Συγγενείς παράγοντες

Φυσιολογικά, οι όρχεις δεν μπορούν να κινηθούν ελεύθερα μέσα στο όσχεο. Ο περιβάλλοντας ιστός είναι ισχυρός και υποστηρικτικός. Εκείνοι που παρουσιάζουν στρέψη έχουν μερικές φορές ασθενέστερο συνδετικό ιστό στο όσχεο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να προκληθεί από ένα συγγενές χαρακτηριστικό γνωστό ως παραμόρφωση «κλακουντά κουδουνάκια». Εάν έχετε παραμόρφωση με κουδούνι, οι όρχεις σας μπορούν να κινούνται πιο ελεύθερα στο όσχεο. Αυτή η κίνηση αυξάνει τον κίνδυνο συστροφής του σπερματικού λώρου. Αυτή η παραμόρφωση ευθύνεται για το 90 τοις εκατό των περιπτώσεων στρέψης των όρχεων.

Η συστροφή των όρχεων μπορεί να εμφανιστεί σε οικογένειες, επηρεάζοντας πολλές γενιές καθώς και αδέρφια. Οι παράγοντες που συμβάλλουν σε υψηλότερο κίνδυνο δεν είναι γνωστοί, αν και μια παραμόρφωση του κουδουνιού μπορεί να συμβάλει. Γνωρίζοντας ότι άλλοι στην οικογένειά σας έχουν υποστεί στρέψη των όρχεων μπορεί να σας βοηθήσει να ζητήσετε επείγουσα θεραπεία αμέσως εάν τα συμπτώματά της επηρεάζουν εσάς ή κάποιον στην οικογένειά σας.

Ωστόσο, δεν έχουν όλοι όσοι βιώνουν αυτή την κατάσταση γενετική προδιάθεση. Περίπου το 10 τοις εκατό όσων έχουν στρέψη των όρχεων έχουν οικογενειακό ιστορικό της πάθησης, σύμφωνα με μια μικρή μελέτη.

Άλλες αιτίες

Η κατάσταση μπορεί να εμφανιστεί ανά πάσα στιγμή, ακόμη και πριν από τη γέννηση. Η στρέψη των όρχεων μπορεί να συμβεί όταν κοιμάστε ή κάνετε σωματική δραστηριότητα.

Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μετά από τραυματισμό στη βουβωνική χώρα, όπως ένας αθλητικός τραυματισμός. Ως προληπτικό βήμα, μπορείτε να φορέσετε ένα [AFFILIATE LINK:] κύπελλο για αθλήματα επαφής.

Η ταχεία ανάπτυξη των όρχεων κατά την εφηβεία μπορεί επίσης να προκαλέσει την πάθηση.

Ποια είναι τα συμπτώματα της συστροφής των όρχεων;

Ο πόνος και το πρήξιμο του οσχέου είναι τα κύρια συμπτώματα της συστροφής των όρχεων.

Η εμφάνιση του πόνου μπορεί να είναι αρκετά ξαφνική και ο πόνος μπορεί να είναι σοβαρός. Το πρήξιμο μπορεί να περιορίζεται μόνο στη μία πλευρά ή μπορεί να εμφανιστεί σε ολόκληρο το όσχεο. Μπορεί να παρατηρήσετε ότι ο ένας όρχις είναι ψηλότερα από τον άλλο.

Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε:

• ζάλη
• ναυτία
• εμετός

• εξογκώματα στον οσχεϊκό σάκο

• αίμα στο σπέρμα

Υπάρχουν και άλλες πιθανές αιτίες σοβαρού πόνου στους όρχεις, όπως η φλεγμονώδης κατάσταση επιδιδυμίτιδα. Θα πρέπει ακόμα να λάβετε σοβαρά υπόψη αυτά τα συμπτώματα και να αναζητήσετε επείγουσα θεραπεία.

Η συστροφή των όρχεων εμφανίζεται συνήθως μόνο σε έναν όρχι. Η αμφοτερόπλευρη συστροφή, όταν προσβάλλονται και οι δύο όρχεις ταυτόχρονα, είναι εξαιρετικά σπάνια.

Πώς γίνεται η διάγνωση της συστροφής των όρχεων;

Οι δοκιμές που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διάγνωση της στρέψης περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις ούρων, που αναζητούν λοίμωξη

• φυσικές εξετάσεις

• απεικόνιση του οσχέου

Κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης, ο γιατρός σας θα ελέγξει το όσχεό σας για πρήξιμο. Μπορεί επίσης να τσιμπήσουν το εσωτερικό του μηρού σας. Φυσιολογικά αυτό προκαλεί συστολή των όρχεων. Ωστόσο, αυτό το αντανακλαστικό μπορεί να εξαφανιστεί εάν έχετε στρέψη.

Μπορεί επίσης να λάβετε υπερηχογράφημα του οσχέου σας. Αυτό δείχνει τη ροή του αίματος στους όρχεις. Εάν η ροή του αίματος είναι χαμηλότερη από το κανονικό, μπορεί να αντιμετωπίζετε στρέψη.

Ποιες θεραπείες υπάρχουν για τη συστροφή των όρχεων;

Η συστροφή των όρχεων είναι μια επείγουσα ιατρική κατάσταση, αλλά πολλοί έφηβοι διστάζουν να πουν ότι πονάνε ή αναζητούν θεραπεία αμέσως. Δεν πρέπει ποτέ να αγνοείτε τον οξύ πόνο των όρχεων.

Είναι πιθανό για κάποιους να βιώσουν αυτό που είναι γνωστό ως διαλείπουσα στρέψη. Αυτό αναγκάζει έναν όρχι να στρίβει και να ξετυλίγεται. Επειδή η κατάσταση είναι πιθανό να υποτροπιάσει, είναι σημαντικό να αναζητήσετε θεραπεία, ακόμα κι αν ο πόνος γίνει οξύς και στη συνέχεια υποχωρήσει.

Χειρουργική επισκευή

Συνήθως απαιτείται χειρουργική αποκατάσταση ή ορχιοπηξία για τη θεραπεία της στρέψης των όρχεων. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να είναι σε θέση να ξεδιπλώσει το σπερματικό λώρο με το χέρι. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται “χειροκίνητη παραμόρφωση”.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται όσο το δυνατόν γρηγορότερα για την αποκατάσταση της ροής του αίματος στους όρχεις. Εάν η ροή του αίματος διακοπεί για περισσότερες από έξι ώρες, ο ιστός των όρχεων μπορεί να πεθάνει. Στη συνέχεια, ο προσβεβλημένος όρχις θα πρέπει να αφαιρεθεί.

Η χειρουργική παραμόρφωση γίνεται με γενική αναισθησία. Θα κοιμάστε και δεν θα γνωρίζετε τη διαδικασία.

Ο γιατρός σας θα κάνει μια μικρή τομή στο όσχεο σας και θα ξεδιπλώσει το λώρο. Θα χρησιμοποιηθούν μικροσκοπικά ράμματα για να κρατήσουν τον όρχι στη θέση του στο όσχεο. Αυτό αποτρέπει την επανάληψη της περιστροφής. Στη συνέχεια, ο χειρουργός κλείνει την τομή με ράμματα.

Τι περιλαμβάνει η ανάρρωση από τη χειρουργική επέμβαση στρέψης των όρχεων;

Η ορχιοπηξία δεν απαιτεί συνήθως διανυκτέρευση στο νοσοκομείο. Θα μείνετε σε μια αίθουσα ανάνηψης για αρκετές ώρες πριν από την έξοδο.

Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να έχετε δυσφορία μετά την επέμβαση. Ο γιατρός σας θα συστήσει ή θα συνταγογραφήσει το πιο κατάλληλο παυσίπονο. Εάν πρέπει να αφαιρεθεί ο όρχις σας, πιθανότατα θα μείνετε στο νοσοκομείο όλη τη νύχτα.

Ανακούφιση από τον πόνο

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα χρησιμοποιήσει διαλυόμενα ράμματα για τη διαδικασία σας, επομένως δεν θα χρειαστεί να τα αφαιρέσετε. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορείτε να περιμένετε ότι το όσχεό σας θα είναι πρησμένο για δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα παγοκύστη πολλές φορές την ημέρα για 10 έως 20 λεπτά. Αυτό θα βοηθήσει στη μείωση του οιδήματος.

Υγιεινή

Η τομή που γίνεται κατά τη διάρκεια της επέμβασης μπορεί επίσης να εκκρίνει υγρό για μία έως δύο ημέρες. Φροντίστε να διατηρείτε την περιοχή καθαρή πλένοντας απαλά με ζεστό, σαπουνόνερο.

Ξεκούραση και αποθεραπεία

Ο γιατρός σας θα συστήσει την αποχή από ορισμένους τύπους δραστηριοτήτων για αρκετές εβδομάδες μετά την επέμβαση. Αυτές περιλαμβάνουν τη σεξουαλική δραστηριότητα και διέγερση, όπως ο αυνανισμός και η σεξουαλική επαφή.

Θα σας συμβουλεύσουμε επίσης να αποφύγετε αθλητικές ή επίπονες δραστηριότητες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, είναι επίσης σημαντικό να αποφεύγετε την άρση βαρών ή την καταπόνηση κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου.

Φροντίστε να ξεκουράζεστε αρκετή για να επιτρέψετε στο σώμα σας να ανακάμψει πλήρως. Μην μείνετε όμως εντελώς καθιστοί. Το περπάτημα λίγο κάθε μέρα θα βοηθήσει στην αύξηση της ροής του αίματος στην περιοχή, υποστηρίζοντας την ανάρρωση.

Ποιες επιπλοκές συνδέονται με τη συστροφή των όρχεων;

Η συστροφή των όρχεων είναι μια επείγουσα κατάσταση που απαιτεί άμεση φροντίδα. Όταν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα ή καθόλου, αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές.

Μόλυνση

Εάν ένας νεκρός ή σοβαρά κατεστραμμένος ιστός των όρχεων δεν αφαιρεθεί, μπορεί να εμφανιστεί γάγγραινα. Η γάγγραινα είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή λοίμωξη. Μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα σε όλο το σώμα σας, οδηγώντας σε σοκ.

Αγονία

Εάν συμβεί βλάβη και στους δύο όρχεις, θα προκληθεί στειρότητα. Ωστόσο, εάν εμφανίσετε απώλεια ενός όρχεως, η γονιμότητά σας δεν θα πρέπει να επηρεαστεί.

Αισθητική παραμόρφωση

Η απώλεια ενός όρχεως μπορεί να δημιουργήσει μια αισθητική παραμόρφωση που μπορεί να προκαλέσει συναισθηματική αναστάτωση. Αυτό, ωστόσο, μπορεί να αντιμετωπιστεί με την εισαγωγή μιας πρόθεσης όρχεως.

Ατροφία

Η στρέψη των όρχεων χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε ατροφία των όρχεων, προκαλώντας σημαντική συρρίκνωση του όρχεως σε μέγεθος. Ένας ατροφημένος όρχις μπορεί να μην μπορεί να παράγει σπέρμα.

Θάνατος των όρχεων

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία για περισσότερες από αρκετές ώρες, ο όρχις μπορεί να υποστεί σοβαρή βλάβη, απαιτώντας την αφαίρεσή του. Ο όρχις μπορεί συνήθως να σωθεί εάν αντιμετωπιστεί μέσα σε ένα παράθυρο τεσσάρων έως έξι ωρών.

Μετά από μια περίοδο 12 ωρών, υπάρχει 50 τοις εκατό πιθανότητα να σωθεί ο όρχις. Μετά από 24 ώρες, οι πιθανότητες να σωθεί ο όρχις πέφτουν στο 10 τοις εκατό.

Ποιες καταστάσεις μπορεί να μοιάζουν με στρέψη των όρχεων;

Άλλες καταστάσεις που επηρεάζουν τους όρχεις μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με εκείνα της στρέψης των όρχεων.

Ανεξάρτητα από αυτές τις καταστάσεις που πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως το γιατρό σας. Μπορούν να αποκλείσουν τη συστροφή των όρχεων ή να σας βοηθήσουν να λάβετε οποιαδήποτε απαραίτητη θεραπεία.

Επιδιδυμίτιδα

Αυτή η κατάσταση προκαλείται συνήθως από μια βακτηριακή λοίμωξη, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων όπως τα χλαμύδια και η γονόρροια.

Τα συμπτώματα της επιδιδυμίτιδας τείνουν να εμφανίζονται σταδιακά και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πόνος στους όρχεις
• επώδυνη ούρηση
• ερυθρότητα
• πρήξιμο

Ορχίτιδα

Η ορχίτιδα προκαλεί φλεγμονή και πόνο στον έναν ή και στους δύο όρχεις καθώς και στη βουβωνική χώρα.

Μπορεί να προκληθεί είτε από βακτηριακή είτε από ιογενή λοίμωξη. Συχνά σχετίζεται με την παρωτίτιδα.

Στρέψη της σκωληκοειδούς όρχεως

Ο όρχις σκωληκοειδούς είναι ένα μικρό κομμάτι φυσιολογικού ιστού που βρίσκεται στην κορυφή του όρχεως. Δεν εξυπηρετεί καμία λειτουργία. Εάν αυτός ο ιστός συστραφεί, μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με τη συστροφή των όρχεων, όπως πόνο, ερυθρότητα και πρήξιμο.

Αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση. Αντίθετα, ένας γιατρός θα παρατηρήσει την κατάστασή σας. Θα συστήσουν επίσης φάρμακα για ξεκούραση και πόνο.

Ποια είναι η μακροπρόθεσμη προοπτική για τα άτομα με στρέψη των όρχεων;

Σύμφωνα με το TeensHealth, το 90 τοις εκατό των ατόμων που υποβάλλονται σε θεραπεία για στρέψη των όρχεων εντός τεσσάρων έως έξι ωρών από την έναρξη του πόνου δεν απαιτούν τελικά αφαίρεση των όρχεων.

Ωστόσο, εάν η θεραπεία χορηγηθεί 24 ώρες ή περισσότερο μετά την έναρξη του πόνου, εκτιμάται ότι το 90 τοις εκατό απαιτεί χειρουργική αφαίρεση του όρχεως.

Η αφαίρεση ενός όρχεως, που ονομάζεται ορχεκτομή, μπορεί να επηρεάσει την παραγωγή ορμονών στα βρέφη. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τη μελλοντική γονιμότητα μειώνοντας τον αριθμό των σπερματοζωαρίων.

Εάν το σώμα σας αρχίσει να παράγει αντισώματα κατά του σπέρματος λόγω στρέψης, αυτό μπορεί επίσης να μειώσει την ικανότητα του σπέρματος να κινείται.

Για να αποφύγετε αυτές τις πιθανές επιπλοκές, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως επείγουσα ιατρική βοήθεια εάν υποψιάζεστε ότι εσείς ή το παιδί σας αντιμετωπίζετε στρέψη των όρχεων. Η χειρουργική στρέψης των όρχεων είναι εξαιρετικά αποτελεσματική εάν η κατάσταση εντοπιστεί έγκαιρα.