Στα Νέα: Αυξάνεται η χρήση του Τμήματος Επειγόντων Περιστατικών για άτομα με Ινομυώματα

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι καλοήθεις (μη καρκινικές) αναπτύξεις που αναπτύσσονται στο τοίχωμα της μήτρας. Ονομάζονται επίσης λειομυώματα ή μυώματα.

Είναι πολύ συχνές: Έως και 70 τοις εκατό των γυναικών θα αναπτύξουν ινομυώματα. Μερικοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα. Άλλοι μπορεί να έχουν έντονη αιμορραγία, κοιλιακή πίεση ή πόνο στην πλάτη και στην κοιλιά.

Αυτά τα συμπτώματα φέρνουν δεκάδες χιλιάδες ανθρώπους στα επείγοντα κάθε χρόνο. Η βαριά αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει σε σιδηροπενική αναιμία, με αποτέλεσμα κόπωση και αδυναμία. Τα ινομυώματα μπορούν να επηρεάσουν την καθημερινή ζωή και την ποιότητα ζωής εάν δεν μπορείτε να λάβετε τη σωστή φροντίδα.

Ο αριθμός των επισκέψεων στα επείγοντα για ινομυώματα αυξάνεται. Η φροντίδα στο τμήμα επειγόντων περιστατικών κοστίζει περισσότερο από τη φροντίδα που παρέχεται σε άλλα περιβάλλοντα. Υπολογίζεται ότι οι επισκέψεις στο τμήμα επειγόντων περιστατικών για ινομυώματα κόστισαν σχεδόν 500 εκατομμύρια δολάρια το 2017.

Τα άτομα με ινομυώματα συχνά προσέρχονται στα επείγοντα πριν και μετά τη διάγνωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, τα ινομυώματα απαιτούν επείγουσα φροντίδα, αλλά τα ινομυώματα μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν εκτός του τμήματος επειγόντων περιστατικών. Η αύξηση των επισκέψεων έκτακτης ανάγκης υποδηλώνει ότι οι άνθρωποι δεν λαμβάνουν τη σωστή φροντίδα σε άλλα μέρη.

Ινομυώματα φυλής και μήτρας

Υπάρχουν διαφορές που παρατηρούνται όταν πρόκειται για τη φυλή και τα ινομυώματα.

Οι αφροαμερικανές γυναίκες έχουν σημαντικά υψηλότερα ποσοστά ινομυωμάτων. Υπολογίζεται ότι είναι τρεις φορές τόσο πιθανό να έχουν ινομυώματα όσο οι λευκές γυναίκες. Τείνουν επίσης να αναπτύσσουν ινομυώματα σε ένα προγενέστερη ηλικία.

Έρευνες δείχνουν ότι άτομα αφρικανικής καταγωγής έχουν ινομυώματα που μεγαλώνουν πιο γρήγορα. Θα μπορούσαν να υπάρχουν συγκεκριμένα γονίδια για να το εξηγήσουν αυτό, αλλά χρειάζονται περισσότερες μελέτες. Η έρευνα είναι λείπει για τα μαύρα άτομα, παρά τα υψηλά ποσοστά ινομυωμάτων.

Οι άνθρωποι δεν είναι πάντα σε θέση να λάβουν την καλύτερη φροντίδα λόγω συστημικού ρατσισμού στην υγειονομική περίθαλψη. Ορισμένοι επαγγελματίες υγείας μπορεί να έχουν επιβλαβείς πεποιθήσεις για τους μαύρους.

Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2016 έδειξε ότι ο πόνος των μαύρων ασθενών συχνά βαθμολογήθηκε ως χαμηλότερος από τον πόνο των λευκών ασθενών. Οι μαύροι είναι επίσης λιγότερο πιθανό να λάβουν τη σωστή δόση φαρμάκων για να διαχειριστούν τον πόνο τους.

Υπάρχουν πολλές επιλογές θεραπείας για τα ινομυώματα, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων, διαδικασιών ή χειρουργικών επεμβάσεων. Οι αποφάσεις θεραπείας εξαρτώνται από πολλά πράγματα, συμπεριλαμβανομένου του μεγέθους και του αριθμού των ινομυωμάτων.

Οι χειρουργικές επεμβάσεις περιλαμβάνουν μυομεκτομή, η οποία περιλαμβάνει αφαίρεση ινομυωμάτων και υστερεκτομή, η οποία περιλαμβάνει αφαίρεση της μήτρας. Αυτές οι επεμβάσεις μπορούν να γίνουν λαπαροσκοπικά (μέσω μικρής τομής) ή ανοιχτές. Οι λαπαροσκοπικές επεμβάσεις προκαλούν λιγότερη βλάβη στους ιστούς και έχουν μικρότερο κίνδυνο επιπλοκών και μικρότερους χρόνους ανάρρωσης.

Τα συνολικά ποσοστά χειρουργικής επέμβασης είναι πολύ υψηλότερα για τους Αφροαμερικανούς με ινομυώματα. Είναι δύο με τρεις φορές πιο πιθανό να υποβληθεί σε υστερεκτομή και επτά φορές πιο πιθανό να υποβληθεί σε μυομεκτομή από άλλες φυλετικές ομάδες.

Η έρευνα δείχνει επίσης ότι είναι λιγότερο πιθανό να έχουν α λαπαροσκοπική υστερεκτομή, που σημαίνει μεγαλύτερη ανάρρωση και μεγαλύτερο κίνδυνο επιπλοκών. Μετά την επέμβαση, οι Αφροαμερικανοί είναι διπλάσιες πιθανότητες να έχετε επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας αίματος ή της μόλυνσης.

Ο λόγος για αυτούς τους αριθμούς δεν είναι απολύτως σαφής. Είναι πιθανό ότι η έγκαιρη διάγνωση και η καλύτερη συνεχής φροντίδα θα μπορούσαν να βελτιώσουν αυτά τα αποτελέσματα. Σε πρώιμα στάδια, φάρμακα ή λιγότερο επεμβατικές θεραπείες μπορεί να είναι μια επιλογή.

Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν τη χρήση του τμήματος επειγόντων περιστατικών για τα ινομυώματα της μήτρας

Υπάρχουν τάσεις όσον αφορά την επείγουσα φροντίδα για τα ινομυώματα της μήτρας. Εξετάζοντας τους παράγοντες που παίζουν μπορεί να μας βοηθήσει να καταλάβουμε γιατί τα ινομυώματα φέρνουν τόσους πολλούς ασθενείς στα επείγοντα:

Είδος ασφάλισης. Τα άτομα με ιδιωτική ασφάλιση είναι πιο πιθανό να αναζητήσουν επείγουσα περίθαλψη για ινομυώματα. Τα άτομα χωρίς ασφάλιση είναι λιγότερο πιθανό να παραμείνουν στο νοσοκομείο αφού προσέλθουν στα επείγοντα.
Γεωγραφική θέση. Μια μελέτη χώρισε τις Ηνωμένες Πολιτείες σε τέσσερις περιοχές: Μεσοδυτική, Βορειοανατολική, Νότια ή Δυτική. Διαπιστώθηκε ότι το 46,2 τοις εκατό των επισκέψεων για ινομυώματα έγιναν στο Νότο. Παρόλα αυτά, οι άνθρωποι στο Νότο ήταν λιγότερο πιθανό να εισαχθούν στο νοσοκομείο.
Ηλικία. Οι άνθρωποι ηλικίας 36 έως 45 ετών αποτελούσαν το 44,5 τοις εκατό των επειγουσών επισκέψεων για ινομυώματα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα άτομα ηλικίας 46 έως 55 ετών ήταν η ομάδα που ήταν πιο πιθανό να εισαχθεί για ανησυχίες που σχετίζονται με τα ινομυώματα.
Παράπονο αιμορραγίας έναντι μη αιμορραγίας. Τα άτομα που παρουσίασαν βαριά αιμορραγία είχαν σχεδόν 15 φορές περισσότερες πιθανότητες να εισαχθούν. Αυτό συγκρίνεται με εκείνους που είχαν άλλα συμπτώματα ινομυωμάτων όπως πόνο.

Παρεμβάσεις για τη μείωση των επισκέψεων έκτακτης ανάγκης

Η φροντίδα είναι πιο ακριβή στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, αλλά μεγάλο μέρος της φροντίδας που παρέχεται στα τμήματα επειγόντων περιστατικών μπορεί να γίνει σε άλλα περιβάλλοντα υγείας. Οι ακόλουθες παρεμβάσεις θα μπορούσαν να βοηθήσουν τους ανθρώπους να αναζητήσουν φροντίδα εκτός των τμημάτων έκτακτης ανάγκης:

Καλύτερος έλεγχος. Δεδομένου ότι τα ινομυώματα είναι τόσο κοινά, ο καλύτερος έλεγχος μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη διάγνωση των ατόμων. Με την πάροδο του χρόνου, τα ινομυώματα μπορεί να αναπτυχθούν και να προκαλέσουν περισσότερα συμπτώματα. Εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες, ιδιαίτερα με έντονη αιμορραγία, μιλήστε με το γιατρό σας.
Παρακολούθηση. Οι τακτικοί έλεγχοι με το γιατρό σας είναι ιδανικοί. Εάν τα συμπτώματά σας αρχίσουν να αλλάζουν, μπορούν να γίνουν εξετάσεις για να μάθετε περισσότερα. Οποιεσδήποτε απαραίτητες θεραπείες ή διαδικασίες μπορούν να ξεκινήσουν νωρίτερα.
Σαφείς οδηγίες για το πότε πρέπει να αναζητήσετε φροντίδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα συμπτώματα του ινομυώματος μπορεί να είναι επείγουσα ανάγκη. Άλλες φορές, τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν εκτός του τμήματος επειγόντων περιστατικών. Μπορεί να είναι χρήσιμο να έχετε ένα σχέδιο για μετέπειτα φροντίδα. Αυτό θα περιλαμβάνει τι πρέπει να προσέχετε, πότε να καλέσετε το γιατρό σας και πότε να αναζητήσετε επείγουσα περίθαλψη.

Πώς να αντιμετωπίσετε την έντονη αιμορραγία της εμμήνου ρύσεως λόγω των ινομυωμάτων της μήτρας

Η έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία είναι ένα κοινό σύμπτωμα των ινομυωμάτων της μήτρας. Για πολλούς ανθρώπους, αυτό σημαίνει χρόνο μακριά από τη δουλειά και τις προκλήσεις με τις καθημερινές εργασίες. Η απώλεια αίματος μπορεί να οδηγήσει σε Σιδηροπενική αναιμία. Αυτό μπορεί να προκαλέσει κόπωση, αδυναμία, ζάλη, ζαλάδα και ταχυπαλμία.

Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορεί να βοηθήσουν:

Πάρτε παυσίπονα. Οι κράμπες και ο πόνος στην κοιλιά είναι κοινά συμπτώματα των ινομυωμάτων. Τα παυσίπονα μπορούν να σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε. Μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τις συστάσεις και την καλύτερη δόση για εσάς.
Πάρτε συμπληρώματα σιδήρου. Η έντονη αιμορραγία μπορεί να σας κάνει να χάσετε πάρα πολύ σίδηρο από το σώμα σας. Μπορεί να χρειαστείτε ένα συμπλήρωμα σιδήρου για την πρόληψη ή τη θεραπεία της έλλειψης σιδήρου. Υπάρχουν πολλοί τύποι συμπληρωμάτων σιδήρου και ο γιατρός σας μπορεί να σας συμβουλεύσει για το καλύτερο για εσάς.
Σκεφτείτε τον ορμονικό έλεγχο των γεννήσεων. Οι ορμόνες σε ορισμένους τύπους ελέγχου των γεννήσεων μπορούν να βοηθήσουν στη ρύθμιση της περιόδου σας και στη μείωση της απώλειας αίματος. Μιλήστε με το γιατρό σας για το εάν αυτό μπορεί να είναι κατάλληλο για εσάς.
Παρακολουθήστε τα συμπτώματά σας. Μπορεί να είναι χρήσιμο να κρατάτε σημειώσεις για τη διάρκεια του κύκλου σας και τη ροή σας. Παρακολουθήστε τη χρήση επιθεμάτων ή ταμπόν ή σημειώστε τον όγκο του αίματος σε ένα κύπελλο εμμήνου ρύσεως. Αυτές οι πληροφορίες μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να καταλάβει τι αντιμετωπίζετε.
Διατηρήστε επαφή με το γιατρό σας. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε αλλαγή στα συμπτώματά σας. Είναι έξυπνο να παρακολουθείτε μετά την έναρξη λήψης φαρμάκων ή συμπληρωμάτων για τα ινομυώματα. Με αυτόν τον τρόπο, εάν δεν λειτουργούν καλά, μπορείτε να συνομιλήσετε με το γιατρό σας.
Να είστε ενήμεροι για τις επιλογές υγειονομικής περίθαλψης. Μπορεί να είναι χρήσιμο να γνωρίζετε ποιες επιλογές έχετε για να καλύψετε τις ανάγκες υγείας σας. Εάν ο συνήθης γιατρός σας λείπει, υπάρχει κάποιος άλλος στο ιατρείο διαθέσιμο για να καλύψει τη φροντίδα του ασθενούς; Η περιοχή σας προσφέρει εικονική υγειονομική περίθαλψη; Υπάρχει κλινική μετά το ωράριο ή επείγουσα φροντίδα στην περιοχή σας;

Σημασία της ύπαρξης τακτικού OB-GYN ή άλλου γιατρού

Τα άτομα με ινομυώματα της μήτρας μπορεί να φροντίζονται από γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης ή ειδικό.

Η εξειδικευμένη φροντίδα γίνεται με γυναικολόγο ή μαιευτήρα/γυναικολόγο (OB-GYN). Ο γυναικολόγος είναι ειδικός στη φροντίδα της μήτρας, των μαστών, των σαλπίγγων και του τραχήλου της μήτρας. Ο μαιευτήρας είναι ένας ειδικός που ασχολείται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό. Δεδομένου ότι αυτές οι ανησυχίες μπορεί να επικαλύπτονται, ένας γιατρός μπορεί να καλύπτει και τις δύο ειδικότητες.

Είναι σημαντικό να βρείτε έναν γιατρό που σας αρέσει και εμπιστεύεστε. Θα πρέπει να αισθάνεστε ότι οι ανάγκες σας ικανοποιούνται και ότι λαμβάνετε τη φροντίδα που σας αξίζει. Εάν χρειάζεστε ειδικό, ο γιατρός πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να σας προτείνει κάποιον. Μπορείτε επίσης να ζητήσετε συστάσεις από φίλους ή μέλη της οικογένειας.

Στην ιδανική περίπτωση, ο γιατρός σας είναι κάποιος που παρακολουθείτε σε τακτική βάση. Οποιεσδήποτε αλλαγές στα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν έγκαιρα, αποτρέποντας την ανάγκη επείγουσας φροντίδας.

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι πολύ συχνά, επηρεάζοντας έως και το 70 τοις εκατό των γυναικών. Παρά το πόσο κοινά είναι, οι άνθρωποι δεν λαμβάνουν πάντα τη φροντίδα που χρειάζονται. Οι επισκέψεις στα επείγοντα για συμπτώματα ινομυώματος έχουν αυξηθεί. Μεγάλο μέρος αυτής της φροντίδας μπορεί να παρασχεθεί σε άλλες ρυθμίσεις.

Οι Αφροαμερικανοί έχουν υψηλότερα ποσοστά ινομυωμάτων της μήτρας, χειρουργικές επεμβάσεις και χειρουργικές επιπλοκές. Μπορεί να αντιμετωπίσουν πρόσθετα εμπόδια στην πρόσβαση σε περίθαλψη.