Νόσος Χασιμότο: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπείες

Η νόσος του Χασιμότο μπορεί να οδηγήσει σε υποθυρεοειδισμό, όταν ο θυρεοειδής αδένας επηρεάζεται και σταδιακά σταματά να παράγει αρκετές ορμόνες για να διατηρεί το σώμα να λειτουργεί σωστά. Το Χασιμότο είναι πιο συχνό σε μεσήλικες γυναίκες παρά στους άνδρες και μπορεί να προκαλέσει κόπωση και αύξηση βάρους.

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Νόσος Χασιμότο: Αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπείες — Ο θυρεοειδής αδένας είναι ένας αδένας σε σχήμα πεταλούδας που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του λαιμού. Ο θυρεοειδής αδένας παράγει δύο ορμόνες που ελέγχουν τον μεταβολισμό (πώς το σώμα μετατρέπει την τροφή σε ενέργεια) και κρατούν το σώμα να λειτουργεί σωστά.

Τι είναι η νόσος του Χασιμότο;

Η νόσος του Χασιμότο επηρεάζει τον θυρεοειδή αδένα. Ονομάζεται επίσης θυρεοειδίτιδα Hashimoto, χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα ή αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Ο θυρεοειδής αδένας παράγει ορμόνες που ελέγχουν ουσιαστικά όλες τις μεταβολικές λειτουργίες του σώματος (πώς το σώμα μετατρέπει την τροφή σε ενέργεια) και τη διατηρούν κανονική λειτουργία. Η θυρεοειδίτιδα του Χασιμότο είναι ένας τύπος αυτοάνοσης νόσου – το ανοσοποιητικό σας σύστημα δεν αναγνωρίζει τον θυρεοειδή σας ως δικό σας και τον επιτίθεται.

Η νόσος του Χασιμότο είναι συχνή και επηρεάζει περίπου πέντε άτομα στους 100 στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τι είναι ο υποθυρεοειδισμός;

Ο υποθυρεοειδισμός του Χασιμότο συμβαίνει όταν ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει αρκετές θυρεοειδικές ορμόνες για να καλύψει τις ανάγκες του σώματος, επειδή το ανοσοποιητικό του σύστημα το έχει καταστρέψει.

Οι ορμόνες του θυρεοειδούς ρυθμίζουν το μεταβολισμό, με τον οποίο μετατρέπετε την τροφή σε ενέργεια. Χωρίς αρκετή ενέργεια, το σώμα σας δεν μπορεί να λειτουργήσει κανονικά και οι λειτουργίες του αρχίζουν να επιβραδύνονται.

Πώς επηρεάζει ο υποθυρεοειδισμός το σώμα σας;

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να σας επηρεάσει με τρόπους που μπορεί να είναι δύσκολοι συναισθηματικά και σωματικά. Για παράδειγμα:

Όταν ο μεταβολισμός σας επιβραδύνεται λόγω υποθυρεοειδισμού, τελικά παίρνετε βάρος, νιώθετε πιο συχνά κουρασμένοι και έχετε λίγη ενέργεια.
Μπορεί να αντιμετωπίσετε προβλήματα ασαφής σκέψης και μνήμης (ο υποθυρεοειδισμός συχνά λανθασμένα διαγιγνώσκεται ως κατάθλιψη).
Οι γυναίκες μπορεί να αναπτύξουν διαταραχή της εμμήνου ρύσεως και αλλαγή στη ροή και να δυσκολεύονται περισσότερο να μείνουν έγκυες.
Μπορεί να είστε όλο και πιο δυσκοίλιοι (προβλήματα με την κινητικότητα του εντέρου), να έχετε καούρα και άλλα πεπτικά προβλήματα.
Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σεξουαλική δυσλειτουργία τόσο σε άνδρες όσο και σε γυναίκες.

Ένας αργός μεταβολισμός μπορεί να επηρεάσει σχεδόν κάθε μέρος του σώματός σας, με επιπτώσεις ήπιες έως σοβαρές.

Ποιος είναι πιο πιθανό να αναπτύξει τη νόσο του Χασιμότο;

Νόσος Χασιμότο:

Είναι πιο συχνή στις γυναίκες παρά στους άνδρες.
Εμφανίζεται συνήθως μεταξύ 30 και 50 ετών.
Τείνει να τρέχει σε οικογένειες (κληρονομικό).
Είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε άτομα που έχουν άλλες αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ορισμένες ηπατικές παθήσεις, ανεπάρκεια Β12, ευαισθησία στη γλουτένη, ρευματοειδή αρθρίτιδα, διαβήτη τύπου 1, λύκο και νόσο του Addison (μια κατάσταση των επινεφριδίων).

Συμπτώματα και Αιτίες

Τι προκαλεί τη νόσο του Χασιμότο;

Η νόσος του Χασιμότο είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, που σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται στα κύτταρα και τα όργανά του. Κανονικά, το ανοσοποιητικό σύστημα προστατεύει τον οργανισμό από λοιμώξεις που προκαλούνται από βακτήρια, ιούς και άλλες επιβλαβείς ουσίες.

Στη νόσο του Χασιμότο, το ανοσοποιητικό σύστημα παράγει αντισώματα που επιτίθενται και καταστρέφουν τον θυρεοειδή ιστό. Ως αποτέλεσμα, ο θυρεοειδής αδένας φλεγμονώνεται και η ικανότητα παραγωγής θυρεοειδικών ορμονών καταστρέφεται, οδηγώντας τελικά σε υποθυρεοειδισμό.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Χασιμότο;

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην έχουν συμπτώματα στην αρχή. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται αργά, ο θυρεοειδής αδένας διευρύνεται (μια κατάσταση που ονομάζεται βρογχοκήλη). Η βρογχοκήλη είναι ένα κοινό πρώτο σημάδι της νόσου του Hashimoto. Η βρογχοκήλη είναι ανώδυνη, αλλά μπορεί να δημιουργήσει ένα αίσθημα πληρότητας στο λαιμό και μπορεί να κάνει το μπροστινό μέρος του λαιμού σας να φαίνεται πρησμένο.

Άλλα συμπτώματα της νόσου του Χασιμότο που αναπτύσσονται με την πάροδο του χρόνου περιλαμβάνουν:

Κούραση (κόπωση).
Αύξηση βάρους.
Κρυώνω.
Δυσκαμψία των αρθρώσεων και μυϊκός πόνος.
Δυσκοιλιότητα (πρόβλημα με την κίνηση του εντέρου).
Κατάθλιψη.
Πρησμένα μάτια/πρόσωπο.
Ξηρό δέρμα.
Αραίωση μαλλιών/τριχόπτωση.
Βαριές ή ακανόνιστες περιόδους.
Δυσκολία να μείνεις έγκυος.
Προβλήματα μνήμης/δυσκολία σκέψης ή συγκέντρωσης.
Αργός καρδιακός παλμός.

Διάγνωση και Δοκιμές

Πώς γίνεται η διάγνωση της νόσου του Χασιμότο;

Αρχικά, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει το ιατρικό ιστορικό σας και θα πραγματοποιήσει φυσική εξέταση. Αυτός ή αυτή θα αισθανθεί τον θυρεοειδή αδένα σας για να καθορίσει εάν είναι διευρυμένος. Παραγγέλλονται επίσης εξετάσεις αίματος. Αυτά περιλαμβάνουν:

Δοκιμή θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH): Ένα υψηλό επίπεδο TSH συνήθως σημαίνει ότι ο θυρεοειδής αδένας δεν παράγει αρκετή ορμόνη Τ4. Αυτό το εργαστήριο είναι συνήθως πιο συνεπές με μια διάγνωση υποθυρεοειδισμού ή υποκλινικού υποθυρεοειδισμού.
Δωρεάν δοκιμή T4: Ένα χαμηλό επίπεδο Τ4 υποδηλώνει ότι το άτομο έχει υποθυρεοειδισμό.
Δοκιμή αντιθυρεοειδικών αντισωμάτων: Η παρουσία αντισωμάτων υποδηλώνει υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού Hashimoto.

Η πιο κοινή απεικονιστική εξέταση που μπορεί να παραγγελθεί είναι το υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς σας αδένα. Το υπερηχογράφημα δείχνει το μέγεθος και την εμφάνιση του θυρεοειδούς και αν υπάρχουν όζοι ή αυξήσεις στην περιοχή του λαιμού σας.

Διαχείριση και Θεραπεία

Χρειάζεται πάντα θεραπεία η νόσος του Χασιμότο;

Δεν αναπτύσσουν υποθυρεοειδισμό όλοι με τη νόσο του Χασιμότο. Επειδή τα επίπεδα αντισωμάτων που συμφωνούν με το Hashimoto ενέχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης υποθυρεοειδισμού, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης επιλέγουν γενικά να παρακολουθούν την κατάστασή σας και να παρακολουθούν για τυχόν αλλαγές στην υγεία του θυρεοειδούς σας.

Πώς αντιμετωπίζεται η νόσος του Χασιμότο;

Εάν η νόσος του Hashimoto εξελιχθεί σε υποθυρεοειδισμό, η συνήθης θεραπεία είναι μια συνθετική (τεχνητή) μορφή θυρεοειδικής ορμόνης που ονομάζεται λεβοθυροξίνη (Synthroid®, Tirosint®, Levoxyl®, Levothroid®, Unithroid®).

Αυτό το φάρμακο αποκαθιστά τη φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς. Θα χρειαστεί να το παίρνετε κάθε μέρα για το υπόλοιπο της ζωής σας. Οι παροχείς σας και εσείς θα καταλάβετε πώς να προσαρμόσετε τη δόση σας για να βεβαιωθείτε ότι ο υποθυρεοειδισμός σας διατηρείται υπό έλεγχο.

Θα χρειαστεί να αφαιρέσω τον θυρεοειδή μου για τη νόσο του Χασιμότο και τον υποθυρεοειδισμό;

Όχι. Επειδή ο υποθυρεοειδισμός και η νόσος του Χασιμότο αντιμετωπίζονται με φάρμακα, δεν απαιτείται χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχει ειδική δίαιτα για άτομα με νόσο Hashimoto;

Δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για τη νόσο του Χασιμότο, αλλά ορισμένες τροφές, φάρμακα ή συμπληρώματα μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητά σας να απορροφάτε τη λεβοθυροξίνη, το φάρμακό σας για τον θυρεοειδή. Αυτά περιλαμβάνουν συμπληρώματα σιδήρου και ασβεστίου, το φάρμακο για το έλκος σουκραλφάτη, χολεστυραμίνη και υδροξείδιο του αργιλίου (που βρίσκεται σε ορισμένα αντιόξινα). Η λήψη αυτών των τεσσάρων ωρών πριν ή μετά τη λεβοθυροξίνη μπορεί να λύσει αυτό το πρόβλημα.

Μιλήστε με το γιατρό σας για τυχόν διατροφικές ερωτήσεις που έχετε.

Η σωστή διατροφή και ο υγιεινός τρόπος ζωής – η άσκηση, ο καλός ύπνος και ο έλεγχος του στρες – μπορούν να βοηθήσουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα. Ό,τι κι αν γίνει, θα πρέπει να συνεχίσετε να παίρνετε τα φάρμακά σας εάν διαγνωστείτε με υποθυρεοειδισμό.

Προοπτική / Πρόγνωση

Είναι η νόσος του Χασιμότο επικίνδυνη ή θανατηφόρα;

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει σε ορισμένες σοβαρές επιπλοκές και, σε σπάνιες περιπτώσεις, θάνατο. Αυτά περιλαμβάνουν:

Καρδιακά προβλήματαόπως η μεγέθυνση της καρδιάς ή η καρδιακή ανεπάρκεια.
Θέματα ψυχικής υγείας, συμπεριλαμβανομένης της κατάθλιψης.
Μυξοίδημα κώμα, που χρειάζεται άμεση επείγουσα περίθαλψη. Το μυξοίδημα είναι μια σπάνια, απειλητική για τη ζωή κατάσταση που μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, επιληπτικές κρίσεις, κώμα και θάνατο.

Τι συμβαίνει εάν έχω υποθυρεοειδισμό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Για τις έγκυες γυναίκες, υπάρχει διαφορετικός στόχος για την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Εάν το επίπεδο TSH σας δεν είναι στο στόχο, ο πάροχος σας πιθανότατα θα σας προσφέρει θεραπεία με συνθετική θυρεοειδική ορμόνη για να προστατεύσει την ασφάλεια της εγκυμοσύνης σας και του μωρού σας.

Ο μη θεραπευμένος υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής, πρόωρου τοκετού και θνησιγένειας. Ή μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη αύξηση της αρτηριακής πίεσης στο τέλος της εγκυμοσύνης (που ονομάζεται προεκλαμψία). Ο υποθυρεοειδισμός χωρίς θεραπεία μπορεί επίσης να επηρεάσει την ανάπτυξη και την ανάπτυξη του εγκεφάλου του μωρού σας. Οι παροχείς σας θα συνεργαστούν μαζί σας για να βεβαιωθούν ότι ο υποθυρεοειδισμός σας είναι υπό έλεγχο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας.

Ο υποθυρεοειδισμός κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης δεν είναι συχνός. Αλλά μερικές φορές τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού μπορούν να παραβλεφθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, με την κούραση και την αύξηση βάρους. Ενημερώστε τους παρόχους σας αμέσως εάν παρατηρήσετε συμπτώματα υποθυρεοειδισμού ή αισθάνεστε ότι εμφανίζετε βρογχοκήλη.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να παραμείνει καλά ελεγχόμενος όσο παίρνετε καθημερινά τα φάρμακά σας και κάνετε εξετάσεις αίματος για να προσαρμόσετε τη δοσολογία σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας. Η υγιεινή διατροφή και η αρκετή άσκηση μπορούν να σας βοηθήσουν να ζήσετε μια μακρά, υγιή ζωή με την πάθηση. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να σας πουν ποια βήματα πρέπει να κάνετε για να νιώσετε καλύτερα στην πορεία.

Tags: ιατρικές συμβουλές στο διαδίκτυο ιατρική διάγνωση