Τι να περιμένετε μετά από μια διάγνωση πολλαπλού μυελώματος

Πώς γίνεται η διάγνωση του πολλαπλού μυελώματος;

Όσο νωρίτερα διαγνωστεί, τόσο πιο γρήγορα μπορείτε να ξεκινήσετε τη θεραπεία για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας. Είναι χρήσιμο να κρατάτε αρχείο με τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε. Όσο περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να δώσετε στο γιατρό σας, τόσο το καλύτερο. Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιαστεί πολλαπλό μυέλωμα αφού ακούσει για τα συμπτώματά σας.

Μπορεί να μην έχετε συμπτώματα εάν βρίσκεστε σε πρώιμο στάδιο της νόσου. Μετά από μια συνηθισμένη φυσική εξέταση, μια μη φυσιολογική εξέταση αίματος θα μπορούσε να παρακινήσει τον γιατρό σας να διερευνήσει περαιτέρω. Ο κύριος γιατρός σας μπορεί να σας παραπέμψει σε γιατρό που ειδικεύεται στις διαταραχές του αίματος (αιματολόγος) ή σε γιατρό που θεραπεύει τον καρκίνο (ογκολόγο) για περισσότερες εξετάσεις.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει μερικές εξετάσεις για να κάνει ακριβή διάγνωση. Εδώ είναι τι μπορείτε να περιμένετε:

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Για τη διάγνωση ή τον αποκλεισμό του πολλαπλού μυελώματος, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για πρωτεΐνες Μ που παράγονται από τα κύτταρα πλάσματος. Αυτή η πρωτεΐνη θα βρίσκεται στο αίμα σας εάν έχετε την ασθένεια. Η εξέταση αίματος μπορεί επίσης να βρει βήτα-2 μικροσφαιρίνη, η οποία είναι μια άλλη μη φυσιολογική πρωτεΐνη.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει:

• ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR)
• ιξώδες πλάσματος
• αριθμός αιμοσφαιρίων
• επίπεδο ασβεστίου στο αίμα
• νεφρική λειτουργία

Δείγμα ούρων

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει δείγμα ούρων για τη διάγνωση της νόσου. Μια ανάλυση ούρων μπορεί να ανιχνεύσει πρωτεΐνες Μ στα ούρα σας. Δεδομένου ότι αυτή η πρωτεΐνη μπορεί να βλάψει τα νεφρά σας, ένα δείγμα ούρων βοηθά επίσης τον γιατρό σας να ελέγξει πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας.

Αναρρόφηση μυελού των οστών και βιοψία

Δεδομένου ότι τα κύτταρα πλάσματος βρίσκονται στο μυελό των οστών σας, ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει βιοψία μυελού των οστών και αναρρόφηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, θα σας χορηγηθεί τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα εισάγει μια βελόνα σε ένα οστό και θα αφαιρέσει ένα δείγμα μυελού των οστών.

Η βιοψία και η αναρρόφηση είναι ρουτίνα κατά τη διάγνωση καταστάσεων που αφορούν τον μυελό των οστών ή τα κύτταρα του αίματος. Τα αποτελέσματα της δοκιμής σας θα αποκαλύψουν επίσης την εξέλιξη της νόσου.

Απεικόνιση τεστ

Ο γιατρός σας μπορεί να ζητήσει απεικονιστικές εξετάσεις για να εξετάσει το εσωτερικό του σώματός σας. Οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν να δείξουν προβλήματα με τα οστά σας, όπως τρύπες που αναπτύσσονται λόγω όγκου. Οι δοκιμές απεικόνισης μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

• ακτινογραφία
• MRI
• Η αξονική τομογραφία
• Σάρωση PET

Τι συμβαίνει μετά τη διάγνωση πολλαπλού μυελώματος;

Ο γιατρός σας θα διαγνώσει πολλαπλό μυέλωμα αφού εξετάσει τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων, των απεικονιστικών εξετάσεων και της βιοψίας μυελού των οστών. Εάν έχετε τη νόσο, το επόμενο βήμα είναι να προσδιορίσετε την έκταση της νόσου. Με βάση τα αποτελέσματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να ταξινομήσει την ασθένειά σας ως στάδιο 1, στάδιο 2 ή στάδιο 3.

Η διάγνωση σταδίου 1 είναι ένα πρώιμο στάδιο της νόσου. Αυτό σημαίνει ότι η προοπτική σας είναι πιο ευνοϊκή από μια διάγνωση σταδίου 3. Η διάγνωση σταδίου 3 υποδεικνύει μια επιθετική μορφή της νόσου που μπορεί να έχει ήδη αρχίσει να επηρεάζει τα οστά και τα όργανά σας.

Υπάρχουν δύο συστήματα που χρησιμοποιούνται για τη σταδιοποίηση του πολλαπλού μυελώματος. Ένα σύστημα είναι το Διεθνές Σύστημα Σταδιοποίησης (ISS), το οποίο καθορίζει το στάδιο με βάση την υγεία σας και την ποσότητα της βήτα-2 μικροσφαιρίνης στην κυκλοφορία του αίματός σας.

Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί το σύστημα σταδιοποίησης Durie-Salmon. Αυτό το σύστημα καθορίζει το στάδιο με βάση τη βλάβη των οστών, την παραγωγή πρωτεΐνης Μ και το επίπεδο αιμοσφαιρίνης και ασβεστίου στο αίμα σας.

Η γνώση του σταδίου σας βοηθά τον γιατρό σας να αποφασίσει για την καλύτερη θεραπεία. Εάν βρίσκεστε στο στάδιο 1 ή έχετε διαγνωστεί με MGUS, η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη αυτήν τη στιγμή. Θα πρέπει ακόμα να παρακολουθείστε. Αυτό περιλαμβάνει περιοδική εξέταση αίματος και ανάλυση ούρων.

Εάν βρίσκεστε στο στάδιο 2 ή στο στάδιο 3, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• χημειοθεραπεία
• κορτικοστεροειδή για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και τη μείωση της φλεγμονής
• στοχευμένη φαρμακευτική θεραπεία για την καταστροφή των κυττάρων του μυελώματος
• μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων για την αντικατάσταση του ανθυγιεινού μυελού με υγιή μυελό
• ακτινοθεραπεία για να σταματήσει την ανάπτυξη καρκινικών κυττάρων

Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας

Το να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις στο γιατρό σας είναι ένα σημαντικό πρώτο βήμα μετά τη διάγνωση με πολλαπλό μυέλωμα. Η λήψη αρκετών πληροφοριών θα σας βοηθήσει να καθοδηγήσετε τα επόμενα βήματά σας. Αυτό θα σημαίνει ότι θα προχωρήσουμε με το καλύτερο σχέδιο θεραπείας.

Παραδείγματα ερωτήσεων που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας περιλαμβάνουν:

• Ποια είναι η εμπειρία σας από τη θεραπεία ατόμων με πολλαπλό μυέλωμα;
• Ποιο είναι το σχέδιο θεραπείας σας; Πώς βοηθάτε στον καθορισμό της πορείας θεραπείας με βάση τις προτιμήσεις κάποιου;
• Τι είδους κλινικές δοκιμές είναι διαθέσιμες για άτομα με διάγνωση σταδίου 3;
• Τι είδους τοπικές ομάδες υποστήριξης είναι διαθέσιμες για εμένα;
• Θα είστε το κύριο σημείο επαφής μου κατά τη διάρκεια της θεραπείας;
• Θα χρειαστεί να δω κάποιο άλλο είδος ειδικού, όπως διατροφολόγους ή φυσιοθεραπευτές;

Αντιμετώπιση και υποστήριξη

Δεν υπάρχει θεραπεία για το πολλαπλό μυέλωμα, αλλά με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η ανάρρωση είναι δυνατή. Μετά τη διάγνωσή σας, είναι επίσης σημαντικό να έχετε ένα ισχυρό σύστημα υποστήριξης.

Μιλήστε με το γιατρό σας και μάθετε όσο το δυνατόν περισσότερα για αυτήν την ασθένεια. Ζητήστε πληροφορίες σχετικά με τη συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης, ώστε να μπορείτε να συνδεθείτε με άλλα άτομα με την πάθηση. Θα μπορούσατε επίσης να εξετάσετε τη θεραπεία ένας προς έναν για να μάθετε στρατηγικές αντιμετώπισης.

Μείνετε απασχολημένοι με ευχάριστες δραστηριότητες και παραμένετε δραστήριοι. Κάνοντας πράγματα όπως το περπάτημα, η κηπουρική, η ποδηλασία ή το κολύμπι μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να διατηρήσετε μια θετική προοπτική. Η άσκηση μπορεί να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να βελτιώσει την ψυχική σας υγεία. Αλλά ενώ θα θέλετε να είστε δραστήριοι, μην το παρακάνετε. Χαλαρώστε όταν είστε κουρασμένοι και αναγνωρίστε τους περιορισμούς σας.