Σάρκωμα Kaposi

Ποιοι είναι οι τύποι του σαρκώματος Kaposi;

Υπάρχουν διάφοροι τύποι KS:

Σαρκώμα Kaposi που σχετίζεται με το AIDS

Στον οροθετικό πληθυσμό, η KS εμφανίζεται σχεδόν αποκλειστικά σε ομοφυλόφιλους άνδρες και όχι σε άλλους που έχουν προσβληθεί από τον ιό μέσω ενδοφλέβιας χρήσης ναρκωτικών ή μέσω μετάγγισης. Ο έλεγχος της λοίμωξης από τον ιό HIV με αντιρετροϊκή θεραπεία είχε μεγάλο αντίκτυπο στην ανάπτυξη του ΚΣ.

Κλασικό σάρκωμα Kaposi

Το κλασικό ή νωχελικό KS αναπτύσσεται συχνότερα σε ηλικιωμένους άνδρες με καταγωγή από τη Νότια Μεσόγειο ή την Ανατολική Ευρώπη. Συνήθως εμφανίζεται πρώτα στα πόδια και τα πόδια. Λιγότερο συχνά, μπορεί επίσης να επηρεάσει την επένδυση του στόματος και του γαστρεντερικού σωλήνα. Προχωρά αργά για πολλά χρόνια και συχνά δεν είναι η αιτία θανάτου.

Αφρικανικό δερματικό σάρκωμα Kaposi

Το Αφρικανικό Δερματικό ΚΣ παρατηρείται σε άτομα που ζουν στην υποσαχάρια Αφρική, πιθανώς λόγω της επικράτησης του HHV-8 εκεί.

Σάρκωμα Kaposi που σχετίζεται με την ανοσοκαταστολή

Η ΚΣ που σχετίζεται με την ανοσοκαταστολή εμφανίζεται σε άτομα που έχουν υποβληθεί σε μεταμόσχευση νεφρού ή άλλων οργάνων. Σχετίζεται με ανοσοκατασταλτικά φάρμακα που χορηγούνται για να βοηθήσουν το σώμα να αποδεχτεί ένα νέο όργανο. Μπορεί επίσης να σχετίζεται με το όργανο δότη που περιέχει HHV-8. Το μάθημα είναι παρόμοιο με το κλασικό KS.

Ποια είναι τα συμπτώματα του σαρκώματος Kaposi;

Το δερματικό KS μοιάζει με ένα επίπεδο ή ανυψωμένο κόκκινο ή μοβ έμπλαστρο στο δέρμα. Το KS εμφανίζεται συχνά στο πρόσωπο, γύρω από τη μύτη ή το στόμα ή γύρω από τα γεννητικά όργανα ή τον πρωκτό. Μπορεί να έχει πολλές εμφανίσεις σε διαφορετικά σχήματα και μεγέθη και η βλάβη μπορεί να αλλάξει γρήγορα με την πάροδο του χρόνου. Η βλάβη μπορεί επίσης να αιμορραγήσει ή να εξελκωθεί όταν η επιφάνειά της σπάσει. Εάν επηρεάζει τα κάτω πόδια, μπορεί επίσης να εμφανιστεί πρήξιμο του ποδιού.

Το KS μπορεί να επηρεάσει τα εσωτερικά όργανα όπως τους πνεύμονες, το συκώτι και τα έντερα, αλλά αυτό είναι λιγότερο συχνό από το KS που επηρεάζει το δέρμα. Όταν συμβαίνει αυτό, συχνά δεν υπάρχουν ορατά σημεία ή συμπτώματα. Ωστόσο, ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος, μπορεί να εμφανίσετε αιμορραγία εάν εμπλέκονται οι πνεύμονες ή η γαστρεντερική σας οδό. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί δύσπνοια. Μια άλλη περιοχή που μπορεί να αναπτύξει ΚΣ είναι η επένδυση του εσωτερικού στόματος. Οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα είναι ένας λόγος για να αναζητήσετε ιατρική βοήθεια.

Παρόλο που συχνά εξελίσσεται αργά, το KS μπορεί τελικά να αποβεί μοιραίο. Θα πρέπει πάντα να αναζητάτε θεραπεία για το KS.

Οι μορφές ΚΣ που εμφανίζονται σε άνδρες και μικρά παιδιά που ζουν στην τροπική Αφρική είναι οι πιο σοβαρές. Εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, αυτές οι μορφές μπορεί να οδηγήσουν σε θάνατο μέσα σε λίγα χρόνια.

Επειδή η άπληστη KS εμφανίζεται σε ηλικιωμένους και χρειάζεται πολλά χρόνια για να αναπτυχθεί και να αναπτυχθεί, πολλοί άνθρωποι πεθαίνουν από μια άλλη κατάσταση πριν το KS τους γίνει αρκετά σοβαρό για να αποβεί μοιραίο.

Η ΚΣ που σχετίζεται με το AIDS είναι συνήθως θεραπεύσιμη και όχι αιτία θανάτου από μόνη της.

Πώς διαγιγνώσκεται το σάρκωμα Kaposi;

Ο γιατρός σας μπορεί συνήθως να διαγνώσει την ΚΣ με οπτική επιθεώρηση και κάνοντας μερικές ερωτήσεις σχετικά με το ιστορικό υγείας σας. Επειδή άλλες συνθήκες μπορεί να μοιάζουν με το KS, μπορεί να χρειαστεί μια δεύτερη δοκιμή. Εάν δεν υπάρχουν ορατά συμπτώματα του KS αλλά ο γιατρός σας είναι ύποπτος ότι μπορεί να το έχετε, μπορεί να χρειαστείτε περισσότερες εξετάσεις.

Ο έλεγχος για KS μπορεί να πραγματοποιηθεί με οποιαδήποτε από τις ακόλουθες μεθόδους, ανάλογα με το πού είναι η ύποπτη βλάβη:

• Η βιοψία περιλαμβάνει την αφαίρεση των κυττάρων από την ύποπτη θέση. Ο γιατρός σας θα στείλει αυτό το δείγμα σε ένα εργαστήριο για εξέταση.
• Μια ακτινογραφία μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να αναζητήσει σημεία KS στους πνεύμονες.
• Η ενδοσκόπηση είναι μια διαδικασία για την εξέταση στο εσωτερικό του άνω γαστρεντερικού σωλήνα, η οποία περιλαμβάνει τον οισοφάγο και το στομάχι. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα μακρύ, λεπτό σωλήνα με κάμερα και εργαλείο βιοψίας στο τέλος για να δει το εσωτερικό της γαστρεντερικής οδού και να πάρει βιοψίες ή δείγματα ιστού.
• Η βρογχοσκόπηση είναι μια ενδοσκόπηση των πνευμόνων.

Ποιες είναι οι θεραπείες για το σάρκωμα Kaposi;

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη θεραπεία του KS, συμπεριλαμβανομένων:

• μετακίνηση
• χημειοθεραπεία
• ιντερφερόνη, που είναι αντιιικός παράγοντας
• ακτινοβολία

Συζητήστε με το γιατρό σας για να καθορίσετε την καλύτερη θεραπεία. Ανάλογα με την κατάσταση, η παρατήρηση μπορεί επίσης να συνιστάται σε ορισμένες περιπτώσεις. Για πολλά άτομα με KS που σχετίζονται με το AIDS, η θεραπεία του AIDS με αντιρετροϊκή θεραπεία μπορεί να είναι αρκετή για τη θεραπεία του KS.

Μετακίνηση

Υπάρχουν μερικοί τρόποι για να αφαιρέσετε τους όγκους KS χειρουργικά. Η χειρουργική επέμβαση χρησιμοποιείται εάν κάποιος έχει μόνο μερικές μικρές βλάβες και μπορεί να είναι η μόνη παρέμβαση που χρειάζεται.

Η κρυοθεραπεία μπορεί να γίνει για να παγώσει και να σκοτώσει τον όγκο. Μπορεί να γίνει ηλεκτροδιάσπαση για να καεί και να σκοτωθεί ο όγκος. Αυτές οι θεραπείες αντιμετωπίζουν μόνο τις μεμονωμένες βλάβες και δεν μπορούν να εμποδίσουν την ανάπτυξη νέων βλαβών, καθώς δεν επηρεάζουν την υποκείμενη λοίμωξη HHV-8.

Χημειοθεραπεία

Οι γιατροί χρησιμοποιούν τη χημειοθεραπεία με προσοχή γιατί πολλοί ασθενείς έχουν ήδη μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο φάρμακο για τη θεραπεία της ΚΣ είναι το λιπιδικό σύμπλεγμα δοξορουμπικίνης (Doxil). Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συνήθως μόνο όταν υπάρχει μεγάλη προσβολή του δέρματος, όταν το KS προκαλεί συμπτώματα στα εσωτερικά όργανα ή όταν οι μικρές δερματικές βλάβες δεν ανταποκρίνονται σε καμία από τις παραπάνω τεχνικές αφαίρεσης.

Άλλες Θεραπείες

Η ιντερφερόνη είναι μια πρωτεΐνη που απαντάται φυσικά στο ανθρώπινο σώμα. Ένας γιατρός μπορεί να χορηγήσει την ιατρικά ανεπτυγμένη έκδοση για να βοηθήσει τους ασθενείς με ΚΣ εάν έχουν υγιές ανοσοποιητικό σύστημα.

Η ακτινοβολία στοχεύει, ακτίνες υψηλής ενέργειας που απευθύνονται σε ένα συγκεκριμένο μέρος του σώματος. Η ακτινοθεραπεία είναι χρήσιμη μόνο όταν οι βλάβες δεν εμφανίζονται σε μεγάλο μέρος του σώματος.

Τι είναι η Μακροπρόθεσμη Προοπτική;

Το KS είναι ιάσιμο με θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αναπτύσσεται πολύ αργά. Ωστόσο, χωρίς θεραπεία, μερικές φορές μπορεί να αποβεί μοιραίο. Είναι πάντα σημαντικό να συζητήσετε τις επιλογές θεραπείας με το γιατρό σας

Μην εκθέτετε κανέναν στις βλάβες σας εάν νομίζετε ότι μπορεί να έχετε KS. Επισκεφθείτε το γιατρό σας και ξεκινήστε αμέσως τη θεραπεία.

Πώς μπορώ να διατηρήσω την πρόληψη του σαρκώματος Kaposi;

Δεν πρέπει να αγγίζετε τις βλάβες κανενός που έχει ΚΣ.

Εάν είστε οροθετικοί, έχετε υποβληθεί σε μεταμόσχευση οργάνου ή έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε ΚΣ, ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει ιδιαίτερα δραστική αντιρετροϊκή θεραπεία (HAART). Το HAART μειώνει την πιθανότητα ότι τα άτομα που είναι οροθετικά θα αναπτύξουν ΚΣ και AIDS επειδή καταπολεμά τη μόλυνση από τον ιό HIV.