Ρωτήστε τον ειδικό: Μπορείτε να επιβραδύνετε ή να αντιστρέψετε την Wet AMD Progression;

Ποια είναι τα στάδια της AMD;

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (AMD) είναι μια ασθένεια του αμφιβληστροειδούς, του πίσω στρώματος του ματιού, που στέλνει εικόνες στον εγκέφαλο. Υπάρχουν δύο τύποι AMD: η ξηρή AMD και η υγρή AMD.

Η ξηρή AMD εμφανίζεται λόγω εναποθέσεων που σχηματίζονται κάτω από τον αμφιβληστροειδή που ονομάζονται drusen. Η προοδευτική συσσώρευση drusen προκαλεί την παραμόρφωση ή την αργή υποβάθμιση της κεντρικής όρασης. Η υγρή AMD εμφανίζεται όταν τα μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται κάτω από τον αμφιβληστροειδή και διαρρέουν ή αιμορραγούν, προκαλώντας ταχεία μείωση της κεντρικής όρασης.

Υπάρχουν τρία στάδια της AMD:

• Πρόωρη AMD: Αυτό το στάδιο έχει μικρά ή λίγα drusen μεσαίου μεγέθους και συνήθως δεν έχει σχετική απώλεια όρασης.
• Ενδιάμεση AMD: Τα άτομα με ενδιάμεση AMD έχουν πολλαπλά μεσαίου μεγέθους drusen ή κάποια μεγάλα drusen.
• Προηγμένη AMD: Αυτό αναφέρεται είτε στην πιο σοβαρή μορφή ξηρής AMD, που ονομάζεται γεωγραφική ατροφία (οι περιοχές του αμφιβληστροειδούς είναι αρκετά κατεστραμμένες ώστε να μην λειτουργούν πλέον), είτε στην υγρή AMD.

Πόσο γρήγορα προχωρά η υγρή AMD;

Σε αντίθεση με την ξηρή AMD, η υγρή AMD μπορεί να εξελιχθεί γρήγορα εάν δεν αντιμετωπιστεί. Η ξηρή AMD συνήθως εξελίσσεται αργά σε μια περίοδο πολλών ετών και οποιαδήποτε σχετική απώλεια όρασης είναι σταδιακή.

Όταν μετατρέπεται σε υγρή AMD, η απώλεια όρασης μπορεί να συμβεί γρήγορα, μέσα σε ημέρες έως εβδομάδες. Εάν η υγρή AMD δεν αντιμετωπιστεί, η κεντρική όραση θα συνεχίσει να επιδεινώνεται γρήγορα στις περισσότερες περιπτώσεις.

Είναι η υγρή AMD προοδευτική;

Η AMD είναι μια προοδευτική κατάσταση. Η θεραπεία μπορεί να επιβραδύνει ή να αναστρέψει την απώλεια όρασης που σχετίζεται με την υγρή AMD σε ορισμένες περιπτώσεις. Αλλά χωρίς θεραπεία, η κατάσταση θα εξελιχθεί σε σημαντική απώλεια κεντρικής όρασης.

Όλοι οι άνθρωποι με υγρή AMD τυφλώνονται;

Δεν θα χάσουν όλα τα άτομα με υγρή AMD αρκετή όραση ώστε να θεωρούνται νομικά τυφλοί. Ωστόσο, η τύφλωση είναι πολύ πιο συχνή με την υγρή AMD παρά με την ξηρή AMD.

Μόνο το 15% έως 20% των ατόμων με AMD έχουν τον υγρό τύπο, αλλά αντιπροσωπεύουν το 80% των ατόμων που είναι τυφλοί από AMD.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η AMD δεν επηρεάζει την περιφερειακή όραση. Έτσι, τα άτομα που ζουν με την πάθηση μπορεί να τυφλωθούν νομικά λόγω απώλειας της κεντρικής όρασης, αλλά δεν θα χάσουν όλη την όρασή τους.

Μπορεί η εξέλιξη της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας να επιβραδυνθεί ή να αντιστραφεί;

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία για την AMD. Αλλά ένας συγκεκριμένος συνδυασμός βιταμινών γνωστός ως AREDS ή AREDS2 έχει αποδειχθεί ότι επιβραδύνει την εξέλιξη της AMD.

Ποιες θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην υγρή AMD;

Μόλις αναπτυχθεί υγρή AMD, η πιο κοινή θεραπεία περιλαμβάνει ενέσεις ενός φαρμάκου που ονομάζεται anti-VEGF στο μάτι. Οι ενέσεις Anti-VEGF εξαλείφουν τα ανώμαλα αιμοφόρα αγγεία που προκαλούν την υγρή μορφή της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

Οι ενέσεις μπορούν να μειώσουν το πρήξιμο στον αμφιβληστροειδή και να αναστρέψουν κάποια απώλεια όρασης. Συχνότερα, οι ενέσεις χρησιμοποιούνται για την πρόληψη περαιτέρω απώλειας όρασης. Οι περισσότεροι άνθρωποι θα χρειαστεί να επαναλαμβάνουν αυτές τις ενέσεις τακτικά για να διατηρήσουν την υγρή AMD τους υπό έλεγχο.

Υπάρχουν αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορεί να βοηθήσουν;

Υπάρχουν αρκετοί παράγοντες κινδύνου για την AMD. Αυτά περιλαμβάνουν:

• κάπνισμα
• καρδιακή ασθένεια
• υψηλή πίεση του αίματος
• υψηλή χοληστερόλη
• υπέρβαρο ή παχυσαρκία

Η διακοπή του καπνίσματος μπορεί να μειώσει σημαντικά την πιθανότητα να πάθετε AMD. Η κατανάλωση μιας θρεπτικής διατροφής, συμπεριλαμβανομένων των σκούρων φυλλωδών λαχανικών, μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της AMD.

Η υγιεινή διατροφή και η άσκηση μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη των καρδιακών παθήσεων, της υψηλής χοληστερόλης και της παχυσαρκίας – όλα αυτά μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητες εμφάνισης AMD.

Οι τακτικές επισκέψεις στον γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης και στον ειδικό αμφιβληστροειδούς (οφθαλμίατρο) θα εξασφαλίσουν ότι η AMD και τυχόν τροποποιήσιμοι παράγοντες κινδύνου αντιμετωπίζονται ή ελέγχονται όποτε είναι δυνατόν.

Η Δρ. Katherine Duncan είναι πιστοποιημένη οφθαλμίατρος από το ABMS και ειδικεύεται στην ολοκληρωμένη οφθαλμολογία, τη χειρουργική καταρράκτη και την οφθαλμοπλαστική χειρουργική. Ο Δρ Ντάνκαν ολοκλήρωσε μια υποτροφία στην οφθαλμική, οφθαλμοπλαστική και αισθητική χειρουργική στο Ιατρικό Κέντρο του Πανεπιστημίου του Πίτσμπουργκ.