Ραγοειδίτιδα

Ποια είναι τα συμπτώματα της ραγοειδίτιδας;

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν στο ένα ή και στα δύο μάτια:

• έντονη ερυθρότητα στο μάτι
• πόνος
• σκοτεινά πλωτά σημεία στο όραμά σας, που ονομάζονται πλωτήρες
• ευαισθησία στο φως
• θολή όραση

Εικόνες ραγοειδίτιδας

Τι προκαλεί ραγοειδίτιδα;

Η αιτία της ραγοειδίτιδας είναι συχνά άγνωστη και εμφανίζεται συχνά σε κατά τα άλλα υγιή άτομα. Μπορεί μερικές φορές να συσχετιστεί με άλλη ασθένεια όπως αυτοάνοση διαταραχή ή λοίμωξη από ιό ή βακτήρια.

Μια αυτοάνοση ασθένεια εμφανίζεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται σε ένα μέρος του σώματός σας. Αυτοάνοσες καταστάσεις που μπορεί να σχετίζονται με ραγοειδίτιδα περιλαμβάνουν:

• ρευματοειδής αρθρίτιδα
• αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
• ψωρίαση
• αρθρίτιδα
• ελκώδης κολίτιδα
• Νόσος Kawasaki
• η νόσος του Κρον
• σαρκοείδωση

Οι λοιμώξεις είναι μια άλλη αιτία ραγοειδίτιδας, συμπεριλαμβανομένων:

• AIDS
• έρπης
• Αμφιβληστροειδίτιδα CMV
• Ιός Δυτικού Νείλου
• σύφιλη
• τοξοπλάσμωση
• φυματίωση
• ιστοπλάσμωση

Άλλες πιθανές αιτίες ραγοειδίτιδας περιλαμβάνουν:

• έκθεση σε τοξίνη που διεισδύει στο μάτι
• μώλωπες
• βλάβη
• τραύμα

Πώς διαγιγνώσκεται η ραγοειδίτιδα;

Ο οφθαλμίατρός σας, που καλείται επίσης οφθαλμίατρος, θα εξετάσει το μάτι σας και θα λάβει ένα πλήρες ιστορικό υγείας.

Μπορούν επίσης να διατάξουν ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκλείσουν μια μόλυνση ή αυτοάνοση διαταραχή. Ο οφθαλμίατρος μπορεί να σας παραπέμψει σε άλλο ειδικό εάν υποψιάζονται ότι μια υποκείμενη πάθηση προκαλεί την ραγοειδίτιδα σας.

Τύποι ραγοειδίτιδας

Υπάρχουν πολλοί τύποι ραγοειδίτιδας. Κάθε τύπος ταξινομείται ανάλογα με το πού εμφανίζεται η φλεγμονή στο μάτι.

Πρόσθια ραγοειδίτιδα (μπροστινό μέρος του ματιού)

Η πρόσθια ραγοειδίτιδα αναφέρεται συχνά ως «ιρίτιδα» επειδή επηρεάζει την ίριδα. Η ίριδα είναι το έγχρωμο τμήμα του ματιού κοντά στο μπροστινό μέρος. Η ιρίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος ραγοειδίτιδας και γενικά εμφανίζεται σε υγιή άτομα. Μπορεί να επηρεάσει το ένα μάτι ή μπορεί να επηρεάσει και τα δύο μάτια ταυτόχρονα. Η ιρίτιδα είναι συνήθως ο λιγότερο σοβαρός τύπος ραγοειδίτιδας.

Ενδιάμεση ραγοειδίτιδα (μέση του ματιού)

Η ενδιάμεση ραγοειδίτιδα περιλαμβάνει το μεσαίο τμήμα του ματιού και ονομάζεται επίσης ιριδοκυκλίτιδα. Η λέξη “ενδιάμεσο” στο όνομα αναφέρεται στη θέση της φλεγμονής και όχι στη σοβαρότητα της φλεγμονής. Το μεσαίο τμήμα του ματιού περιλαμβάνει το pars plana, το οποίο είναι το τμήμα του ματιού μεταξύ της ίριδας και του χοριοειδούς. Αυτός ο τύπος ραγοειδίτιδας μπορεί να εμφανιστεί σε κατά τα άλλα υγιή άτομα, αλλά έχει συνδεθεί με ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας.

Οπίσθια ραγοειδίτιδα (πίσω μέρος του ματιού)

Η οπίσθια ραγοειδίτιδα μπορεί επίσης να αναφέρεται ως χοριοειδίτιδα επειδή επηρεάζει τη χοριοειδή. Ο ιστός και τα αιμοφόρα αγγεία του χοριοειδούς είναι σημαντικά επειδή μεταφέρουν αίμα στο πίσω μέρος του ματιού. Αυτός ο τύπος ραγοειδίτιδας εμφανίζεται συνήθως σε άτομα με λοίμωξη από ιό, παράσιτο ή μύκητα. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα με αυτοάνοσο νόσημα.

Η οπίσθια ραγοειδίτιδα τείνει να είναι πιο σοβαρή από την πρόσθια ραγοειδίτιδα επειδή μπορεί να προκαλέσει ουλές στον αμφιβληστροειδή. Ο αμφιβληστροειδής είναι ένα στρώμα κυττάρων στο πίσω μέρος του ματιού. Η οπίσθια ραγοειδίτιδα είναι η λιγότερο κοινή μορφή ραγοειδίτιδας.

Παν-ραγοειδίτιδα (όλα τα μέρη του ματιού)

Όταν η φλεγμονή επηρεάζει όλα τα σημαντικά μέρη του ματιού, ονομάζεται παν-ραγοειδίτιδα. Συχνά περιλαμβάνει έναν συνδυασμό χαρακτηριστικών και συμπτωμάτων και από τους τρεις τύπους ραγοειδίτιδας.

Πώς αντιμετωπίζεται η ραγοειδίτιδα;

Η θεραπεία της ραγοειδίτιδας εξαρτάται από την αιτία και τον τύπο της ραγοειδίτιδας. Συνήθως, αντιμετωπίζεται με σταγόνες ματιών. Εάν η ραγοειδίτιδα προκαλείται από άλλη κατάσταση, η θεραπεία αυτής της υποκείμενης κατάστασης μπορεί να εξαλείψει την ραγοειδίτιδα. Ο στόχος της θεραπείας είναι να μειωθεί η φλεγμονή στο μάτι.

Ακολουθούν οι κοινές επιλογές θεραπείας για κάθε τύπο ραγοειδίτιδας:

• Η θεραπεία για πρόσθια ραγοειδίτιδα ή ιρίτιδα περιλαμβάνει σκούρα γυαλιά, οφθαλμικές σταγόνες για τη διαστολή της κόρης και μείωση του πόνου και στεροειδείς οφθαλμικές σταγόνες για τη μείωση της φλεγμονής ή του ερεθισμού.

• Η θεραπεία για την οπίσθια ραγοειδίτιδα μπορεί να περιλαμβάνει στεροειδή που λαμβάνονται από το στόμα, ενέσεις γύρω από το μάτι και επισκέψεις σε επιπλέον ειδικούς για τη θεραπεία της λοίμωξης ή αυτοάνοσης νόσου. Μια βακτηριακή λοίμωξη σε όλο το σώμα αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιβιοτικά.

• Η θεραπεία της ενδιάμεσης ραγοειδίτιδας περιλαμβάνει στεροειδείς οφθαλμικές σταγόνες και στεροειδή που λαμβάνονται από το στόμα.

Σοβαρές περιπτώσεις ραγοειδίτιδας μπορεί να απαιτούν φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Πιθανές επιπλοκές από ραγοειδίτιδα

Η μη θεραπευμένη ραγοειδίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• καταρράκτης, που είναι θόλωση του φακού ή του κερατοειδούς

• υγρό στον αμφιβληστροειδή

• γλαύκωμα, το οποίο είναι υψηλή πίεση στο μάτι

• αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, το οποίο αποτελεί επείγον οφθαλμό

• απώλεια όρασης

Αποθεραπεία και προοπτικές μετά τη θεραπεία

Η πρόσθια ραγοειδίτιδα συνήθως θα εξαφανιστεί μέσα σε λίγες ημέρες με τη θεραπεία. Η ραγοειδίτιδα που επηρεάζει το πίσω μέρος του ματιού ή η οπίσθια ραγοειδίτιδα, συνήθως θεραπεύεται πιο αργά από την ραγοειδίτιδα που επηρεάζει το μπροστινό μέρος του ματιού. Οι υποτροπές είναι συχνές.

Η οπίσθια ραγοειδίτιδα που οφείλεται σε άλλη πάθηση μπορεί να διαρκέσει μήνες και μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στην όραση.

Πώς μπορεί να προληφθεί η ραγοειδίτιδα;

Η αναζήτηση κατάλληλης θεραπείας για μια αυτοάνοση ασθένεια ή λοίμωξη μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ραγοειδίτιδας. Η ραγοειδίτιδα σε κατά τα άλλα υγιή άτομα είναι δύσκολο να προληφθεί αφού η αιτία δεν είναι γνωστή.

Η έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία είναι σημαντικές για τη μείωση του κινδύνου απώλειας όρασης, η οποία μπορεί να είναι μόνιμη.