Πώς οι τραυματικοί εγκεφαλικοί τραυματισμοί επηρεάζουν τον άποιο διαβήτη;

Άποιος διαβήτης είναι μια κατάσταση όπου το σώμα αδυνατεί να εξισορροπήσει την πρόσληψη και την παραγωγή νερού όπως συνήθως. Αυτή η ανισορροπία στο νερό συχνά οφείλεται σε διαταραχές στον τρόπο με τον οποίο παράγεται η αντιδιουρητική ορμόνη (ADH) στον εγκέφαλο ή στον τρόπο που ανταποκρίνεται από τα νεφρά.

Δύο τμήματα του εγκεφάλου είναι υπεύθυνα για τα επίπεδα ADH στο σώμα. Ο υποθάλαμος παράγει ADH, αλλά η υπόφυση την αποθηκεύει και την απελευθερώνει. Εάν τραυματιστείτε σε οποιαδήποτε από αυτές τις περιοχές κατά τη διάρκεια μιας ΚΒΙ, μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του σώματός σας να παράγει ADH.

Όταν τα επίπεδα ADH είναι χαμηλότερα λόγω εγκεφαλικού τραυματισμού, τα νεφρά δεν λαμβάνουν το σήμα για να μειώσουν την ποσότητα νερού που αφήνει το σώμα στα ούρα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση ή ανισορροπία ηλεκτρολυτών.

Όταν ο άποιος διαβήτης διαγνωστεί μετά από ΤΒΙ, μπορεί να ταξινομηθεί ως μετατραυματικός κεντρικός άποιος διαβήτης.

Οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε άποιο διαβήτη μετά από μια πιο σοβαρή ΚΒΙ, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί ακόμη και με ήπιους τραυματισμούς στο κεφάλι. Τα σημάδια του άποιου διαβήτη εμφανίζονται σχεδόν πάντα εντός λίγων ημερών από την TBI. Αλλά αυτά τα σημάδια μπορεί να είναι δύσκολο να εντοπιστούν εάν κάποιος έχει τις αισθήσεις του και υποβάλλεται σε θεραπεία με φάρμακα για άλλες σοβαρές παθήσεις υγείας που σχετίζονται με το TBI.

Σε πολλές περιπτώσεις, ο άποιος διαβήτης μετά από TBI οφείλεται σε βλάβη ή φλεγμονή των μικρών αγγείων παρά σε νευρική βλάβη. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ο υποθάλαμος μπορεί να τραυματιστεί με τέτοιο τρόπο ώστε να εμφανιστούν ανωμαλίες στους υποδοχείς της δίψας. Αυτό μπορεί να σας κάνει να διψάτε πολύ περισσότερο, με αποτέλεσμα να πίνετε περισσότερο νερό.

Σε πολλές περιπτώσεις, ο άποιος διαβήτης που σχετίζεται με ΤΒΙ είναι προσωρινός και διαρκεί μόνο λίγες ημέρες έως μερικές εβδομάδες. Αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις, ο άποιος διαβήτης μπορεί να είναι μόνιμος μετά από ΤΒΙ.

Ο τύπος του τραυματισμού και η έκταση της εγκεφαλικής βλάβης από μια ΤΒΙ μπορούν να καθορίσουν εάν ο σχετικός άποιος διαβήτης διαρκεί μόνο μερικές εβδομάδες ή είναι μακροχρόνιος (χρόνιος). Μπορεί επίσης να καθορίσει τη σοβαρότητα του άποιου διαβήτη.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανίσετε άποιο διαβήτη λίγο μετά από ΤΒΙ λόγω του σοκ. Στη συνέχεια, μετά από σύντομο χρονικό διάστημα, το σώμα θα απελευθερώσει την ADH που έχει ήδη παρασκευαστεί. Εάν αυτό το απόθεμα εξαντληθεί στο σώμα σας, μπορεί να εμφανίσετε ξανά άποιο διαβήτη και μπορεί να είναι προσωρινό ή μακροχρόνιο.

Τα άτομα με άποιο διαβήτη που σχετίζεται με τραυματισμό στο κεφάλι χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση των επιπέδων υγρών και ηλεκτρολυτών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις ήπιου άποιου διαβήτη, θα χρειαστεί μόνο να αυξήσετε την πρόσληψη νερού για να αποτρέψετε την αφυδάτωση. Αλλά εάν τα επίπεδα ADH σας είναι πολύ χαμηλότερα από το συνηθισμένο, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν τη χρήση του φαρμάκου δεσμοπρεσσίνη. Αυτό το φάρμακο είναι μια συνθετική μορφή ADH και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να αναπληρώσει την έλλειψη φυσικής ADH στο σώμα σας.

Μετά από μια TBI, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία για να προσδιορίσει την έκταση οποιασδήποτε βλάβης στον εγκέφαλο. Ανάλογα με τα αποτελέσματα, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση ή άλλες θεραπείες για την αντιμετώπιση ανωμαλιών στον υποθάλαμο ή την υπόφυση.

Μια TBI μπορεί να σας προκαλέσει να αναπτύξετε άποιο διαβήτη εάν ο τραυματισμός επηρεάζει τους υποθαλαμικούς νευρώνες ή την υπόφυση. Αυτά τα μέρη του εγκεφάλου είναι υπεύθυνα για την παραγωγή, την αποθήκευση και την απελευθέρωση της ADH.

Μετά από TBI, είναι σημαντικό να ενημερώσετε το γιατρό σας εάν αρχίσετε να αισθάνεστε υπερβολική δίψα ή αύξηση στα ούρα. Μια μαγνητική τομογραφία και άλλες διαγνωστικές εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του εάν ένας τραυματισμός στον εγκέφαλο οδηγεί σε χαμηλότερα επίπεδα ADH στο σώμα. Φάρμακα όπως η δεσμοπρεσίνη και η χρήση ενδοφλέβιας (IV) υγρών μπορεί να είναι απαραίτητα για την πρόληψη της αφυδάτωσης.