Το 2022, το Ανώτατο Δικαστήριο των ΗΠΑ ανέτρεψε την απόφαση-ορόσημο Roe εναντίον Wade που προστάτευε το δικαίωμα στην άμβλωση. Έκτοτε, πολλές πολιτείες έχουν ψηφίσει νόμους που καθιστούν την άμβλωση παράνομη σχεδόν σε κάθε περίσταση.
Αυτό έχει καταστήσει πιο δύσκολο για τους ανθρώπους στις πληγείσες πολιτείες να διαχειριστούν τους κινδύνους της ακούσιας εγκυμοσύνης και μπορεί να οδηγήσει ορισμένους ανθρώπους να προσαρμόσουν την προσέγγισή τους στον έλεγχο των γεννήσεων.
Όταν το Harris Poll ερεύνησε γυναίκες στις ΗΠΑ για λογαριασμό του TIME τον Ιούλιο, διαπίστωσε ότι το 21% ανέφερε ότι άλλαξε την κύρια μέθοδο αντισύλληψης τον προηγούμενο μήνα.
Οι πιο δημοφιλείς μορφές αντισύλληψης ήταν:
- αντισυλληπτικά χάπια (28%)
- φορητές συσκευές αντισύλληψης, όπως προφυλακτικά και διαφράγματα (23)
- μακράς δράσης αντισυλληπτικά εμφυτεύματα και ενδομήτριες συσκευές (IUD) (17%)
Σημαντική μερίδα γυναικών δήλωσε επίσης ότι θα σκεφτόταν να χρησιμοποιήσει επείγουσα αντισύλληψη όπως το Σχέδιο Β ή μόνιμη αντισύλληψη όπως βαζεκτομή ή υστερεκτομή στο μέλλον.
Χάρη στην εντολή αντισύλληψης του νόμου για την προσιτή φροντίδα, πολλά άτομα μπορούν να έχουν δωρεάν πρόσβαση στην αντισύλληψη μέσω ενός προγράμματος ασφάλισης υγείας που χρηματοδοτείται από τον εργοδότη ή το σχολείο.
Ωστόσο, οι πρόσφατες αλλαγές στην κυβερνητική πολιτική και οι δικαστικές αποφάσεις έχουν διευρύνει τον αριθμό των οργανισμών που εξαιρούνται από την παροχή αντισυλληπτικής κάλυψης σε εγγεγραμμένους ασφάλειες υγείας.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πώς οι θρησκευτικές αρχές του εργοδότη ή του σχολείου σας μπορεί να επηρεάσουν την πρόσβασή σας στην αντισύλληψη.
Θρησκευτικές απόψεις και αντισύλληψη
Οι συσκευές αντισύλληψης περιλαμβάνουν οποιοδήποτε φάρμακο, συσκευή ή χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της εγκυμοσύνης.
Οι στάσεις απέναντι στην αντισύλληψη ποικίλλουν μεταξύ των θρησκευτικών κοινοτήτων και των συστημάτων πεποιθήσεων.
Ορισμένοι θρησκευτικοί ηγέτες και μέλη της κοινότητας θεωρούν ότι η αντισύλληψη γενικά ή συγκεκριμένοι τύποι αντισύλληψης είναι ανήθικες. Για παράδειγμα, οι ηγέτες της Ρωμαιοκαθολικής Εκκλησίας και ορισμένων άλλων θρησκευτικών δογμάτων αποθαρρύνουν τα μέλη της κοινότητας από τη χρήση οποιασδήποτε μορφής ελέγχου των γεννήσεων.
Αυτό οδήγησε ορισμένους πολιτικούς, νομοθέτες και ακτιβιστές της κοινότητας να υποστηρίξουν νόμους που περιορίζουν την πρόσβαση στην αντισύλληψη για θρησκευτικούς λόγους.
Ποια είναι η εντολή αντισύλληψης;
Σύμφωνα με τον νόμο για την προσιτή περίθαλψη, τα περισσότερα προγράμματα ιδιωτικής ασφάλισης υγείας πρέπει να καλύπτουν ορισμένες προληπτικές υπηρεσίες υγείας χωρίς συνδρομή στους εγγεγραμμένους. Αυτό περιλαμβάνει προγράμματα ασφάλισης υγείας που χρηματοδοτούνται από τον εργοδότη και το σχολείο.
Οι προληπτικές υπηρεσίες υγείας που απαιτούν κάλυψη συνήθως περιλαμβάνουν υπηρεσίες αντισύλληψης. Αυτό μερικές φορές είναι γνωστό ως «εντολή αντισύλληψης».
Ωστόσο, έχουν γίνει ορισμένες εξαιρέσεις από την εντολή αντισύλληψης για οργανισμούς που αντιτίθενται στην παροχή αντισυλληπτικής κάλυψης λόγω θρησκευτικών ή ηθικών πεποιθήσεων.
Παρακάτω περιγράφουμε τη σταδιακή επέκταση των εξαιρέσεων από την εντολή αντισύλληψης.
Αρχικές εξαιρέσεις για θρησκευτικές οργανώσεις
Το 2011, το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών των ΗΠΑ (HHS) απέκλεισε τις εκκλησίες και παρόμοιους οργανισμούς από την απαίτηση παροχής αντισύλληψης κάλυψης στα προγράμματα ασφάλισης υγείας.
Το 2013, το HHS επέκτεινε τις εξαιρέσεις από την εντολή αντισύλληψης ώστε να συμπεριλάβουν όχι μόνο εκκλησίες και άλλους λατρευτικούς χώρους, αλλά και σχολεία και νοσοκομεία που συνδέονται με τη θρησκεία.
Εάν κάποιος από αυτούς τους οργανισμούς αντιτάχθηκε στην παροχή αντισυλληπτικής κάλυψης σε εγγεγραμμένους ασφάλειες υγείας, έπρεπε να επιβεβαιώσει τις αντιρρήσεις του στον ασφαλιστή υγείας ή στον τρίτο διαχειριστή του προγράμματος υγείας.
Στη συνέχεια, ζητήθηκε από τον ασφαλιστή ή τον διαχειριστή να παρέχει στους εγγεγραμμένους ξεχωριστή ασφαλιστική κάλυψη για αντισύλληψη. Αυτό εξασφάλιζε ότι οι εγγεγραμμένοι θα μπορούσαν να έχουν πρόσβαση στην αντισύλληψη μέσω της ασφάλισης υγείας τους, αλλά ο εργοδότης τους δεν θα επωμιζόταν κανένα από τα οικονομικά έξοδα.
Διευρυμένες απαλλαγές για μη εισηγμένες εταιρείες
Αφού το HHS εξαιρούσε τις θρησκευτικές οργανώσεις από την εντολή αντισύλληψης, πολλές κερδοσκοπικές επιχειρήσεις μήνυσαν την κυβέρνηση για να εξαιρεθεί επίσης.
Οι ιδιοκτήτες επιχειρήσεων υποστήριξαν ότι δεν θα έπρεπε να τους ζητείται να πληρώνουν για ασφάλιση υγείας που καλύπτει υπηρεσίες που έρχονται σε αντίθεση με τις θρησκευτικές τους πεποιθήσεις.
Το Ανώτατο Δικαστήριο αποφάσισε για την πρώτη από αυτές τις υποθέσεις το 2014 — Burwell v. Hobby Lobby.
Το Ανώτατο Δικαστήριο έκρινε ότι επιχειρήσεις που δεν αποτελούν αντικείμενο δημόσιας εμπορίας που αντιτίθενται στην παροχή αντισύλληψης για θρησκευτικούς λόγους πρέπει να φιλοξενούνται. Ως αποτέλεσμα, τέτοιες επιχειρήσεις απέκτησαν το δικαίωμα να αρνούνται την κάλυψη ελέγχου γεννήσεων στους υπαλλήλους τους για θρησκευτικούς λόγους.
Μετά από αυτήν την απόφαση, το HHS υιοθέτησε έναν προσωρινό κανόνα που απαιτούσε από αυτές τις επιχειρήσεις να κοινοποιούν στην κυβέρνηση την αντίρρησή τους για την κάλυψη της αντισύλληψης. Η κυβέρνηση θα μπορούσε στη συνέχεια να κάνει διευθετήσεις με τον ασφαλιστή υγείας ή τον διαχειριστή του προγράμματος υγείας για να διασφαλίσει ότι οι εγγεγραμμένοι λαμβάνουν χωριστή κάλυψη αντισύλληψης.
Τρέχουσες εξαιρέσεις για μη κερδοσκοπικούς και κερδοσκοπικούς οργανισμούς
Το 2018, η κυβέρνηση Τραμπ εφάρμοσε νέους κανόνες για να επεκτείνει τις εξαιρέσεις από την εντολή αντισύλληψης.
Αυτοί οι νέοι κανόνες ισχύουν για:
- μη κερδοσκοπικούς εργοδότες
- εργοδότες κερδοσκοπικού χαρακτήρα, συμπεριλαμβανομένων των μη εισηγμένων και εισηγμένων στο χρηματιστήριο εταιρειών
- θρησκευτικά συνδεδεμένα ιδρύματα τριτοβάθμιας εκπαίδευσης που παρέχουν ασφάλιση σε φοιτητές
Σύμφωνα με τους νέους κανόνες, οι επιλέξιμοι οργανισμοί που αντιτίθενται στην παροχή αντισυλληπτικής κάλυψης για θρησκευτικούς ή ηθικούς λόγους εξαιρούνται από το να το κάνουν.
Δεν απαιτείται να επιβεβαιώσουν τις αντιρρήσεις τους με τον ασφαλιστή υγείας ή τον διαχειριστή του προγράμματος υγείας ή να ενημερώσουν την κυβέρνηση για τις αντιρρήσεις τους. Η ασφάλιση υγείας ή ο διαχειριστής του προγράμματος υγείας δεν απαιτείται να παρέχει ξεχωριστή κάλυψη αντισύλληψης για τους εγγεγραμμένους.
Αυτό σημαίνει ότι χιλιάδες άνθρωποι έχουν χάσει την ασφαλιστική κάλυψη για αντισύλληψη.
Το Ανώτατο Δικαστήριο επικύρωσε αυτούς τους νέους κανόνες σε μια υπόθεση που αποφασίστηκε το 2020.
Ποιες είναι οι πιθανές επιπτώσεις και οι μακροπρόθεσμες επιπτώσεις;
Οι εξαιρέσεις από την εντολή αντισύλληψης δίνουν προτεραιότητα στις θρησκευτικές αρχές των εργοδοτών και των σχολείων έναντι της πρόσβασης των εργαζομένων και των μαθητών σε ολοκληρωμένες υπηρεσίες υγείας που περιλαμβάνουν τον έλεγχο των γεννήσεων.
Όταν η ομοσπονδιακή κυβέρνηση εφάρμοσε νέους κανόνες για να επεκτείνει τις εξαιρέσεις από την εντολή αντισύλληψης, έγινε δυσκολότερο για πολλούς ανθρώπους να έχουν πρόσβαση σε υπηρεσίες αντισύλληψης.
Σύμφωνα με εκτιμήσεις της κυβέρνησης, οι νέοι κανόνες στερούν έως και 126.400 γυναίκες ετησίως από την αντισύλληψη κάλυψης μέσω ασφάλισης υγείας που χρηματοδοτείται από τον εργοδότη.
Ορισμένοι σχολιαστές, όπως το Commonwealth Fund, έχουν προτείνει ότι ο αντίκτυπος θα μπορούσε να είναι πολύ μεγαλύτερος, επηρεάζοντας δυνητικά εκατομμύρια άτομα με ασφάλιση που χορηγείται από τον εργοδότη ή το σχολείο.
Τα άτομα που χάνουν την πρόσβαση στην κάλυψη αντισύλληψης πρέπει να πληρώσουν από την τσέπη τους για τις υπηρεσίες αντισύλληψης ή να μην έχουν. Αυτό μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά τους να αποτρέπουν ακούσια εγκυμοσύνη ή να διαχειρίζονται ορισμένες παθήσεις υγείας που αντιμετωπίζονται με αντισυλληπτικά.
Πρόληψη εγκυμοσύνης
Τα σεξουαλικά ενεργά άτομα που δεν έχουν την οικονομική δυνατότητα ή δεν έχουν πρόσβαση σε αντισύλληψη αντιμετωπίζουν αυξημένο κίνδυνο ακούσιας εγκυμοσύνης.
Η εγκυμοσύνη εγκυμονεί πολλαπλούς κινδύνους για την υγεία, όπως ο κίνδυνος:
- Αιμορραγία
- θρόμβοι αίματος
- υψηλή πίεση του αίματος
- διαβήτης κύησης
Ορισμένες επιπλοκές της εγκυμοσύνης είναι δυνητικά θανατηφόρες.
Υπάρχει επίσης υψηλό οικονομικό κόστος που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη και τον τοκετό.
Οι κίνδυνοι της ακούσιας εγκυμοσύνης είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν σε πολιτείες όπου η άμβλωση είναι παράνομη ή δυσπρόσιτη.
Διαχείριση συνθηκών υγείας
Ορισμένοι τύποι αντισυλληπτικών χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ορισμένων ιατρικών καταστάσεων, όπως:
- προεμμηνορροϊκή δυσφορική διαταραχή (PMDD)
- σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
- φλεγμονώδης νόσος της πυέλου (PID)
- ορμονική ακμή
- ημικρανία
Τα εμπόδια στην πρόσβαση στις υπηρεσίες αντισύλληψης μπορεί να δυσκολέψουν τους ανθρώπους να διαχειριστούν αυτές τις καταστάσεις.
Εάν εργάζεστε για έναν θρησκευτικό οργανισμό ή μια εταιρεία που ανήκει σε άτομα με θρησκευτικές ή ηθικές αντιρρήσεις για την αντισύλληψη, μπορεί να σας αρνηθεί την αντισύλληψη μέσω της ασφάλισης υγείας που χρηματοδοτείται από τον εργοδότη σας.
Μπορεί επίσης να σας αρνηθούν την κάλυψη αντισύλληψης εάν είστε μαθητής με ασφάλιση υγείας που χορηγείται από το σχολείο μέσω ενός θρησκευτικά συνδεδεμένου πανεπιστημίου.
Μπορείτε να μάθετε εάν το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα καλύπτει την αντισύλληψη εξετάζοντας το ασφαλιστήριό σας ή επικοινωνώντας με τον ασφαλιστικό σας φορέα. Ορισμένα ασφαλιστικά προγράμματα μπορεί να καλύπτουν ορισμένους τύπους υπηρεσιών αντισύλληψης αλλά όχι άλλους.
Ενημερώστε το γιατρό σας εάν ο ασφαλιστικός σας πάροχος δεν καλύπτει τη συνταγογραφούμενη ή προτιμώμενη μορφή αντισύλληψης. Μπορούν να σας βοηθήσουν να μάθετε για τον οικογενειακό προγραμματισμό και τις επιλογές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένου του ελέγχου των γεννήσεων χαμηλού κόστους.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για κυβερνητικά ή κοινοτικά προγράμματα που βοηθούν στην κάλυψη του κόστους των υπηρεσιών αντισύλληψης για ανασφάλιστους ή υποασφαλισμένους. Για παράδειγμα, πολλά κέντρα υγείας Planned Parenthood προσφέρουν υπηρεσίες αντισύλληψης με μειωμένο κόστος σε άτομα που αντιμετωπίζουν οικονομικά εμπόδια.
Για να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα δικαιώματά σας στην αντισύλληψη, επισκεφτείτε το ReproductiveRights.gov.
Discussion about this post