Πόσο συχνή είναι η επιληψία μετά από διάσειση;

Η σύνδεση μεταξύ διάσεισης και επιληψίας

Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), μεταξύ των ατόμων 15 ετών και άνω που νοσηλεύονται για ΚΒΙ, περίπου το 10 τοις εκατό θα αναπτύξει επιληψία τα επόμενα 3 χρόνια. Η πιθανότητα εμφάνισης κρίσεων και επιληψίας είναι μεγαλύτερη εάν ο εγκεφαλικός τραυματισμός σας είναι σοβαρός. Γιατί συμβαίνει αυτό;

Πρώιμες κρίσεις

Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να συμβούν ως απόκριση σε δραστικές χημικές αλλαγές στα νευρικά σας κύτταρα (νευρώνες). Κανονικά, οι νευρώνες απελευθερώνουν μόρια που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές που λειτουργούν ως χημικοί αγγελιοφόροι μεταξύ των κυττάρων στο σώμα σας. Ελέγχουν όλα όσα νιώθετε και κάνετε, από τη διάθεσή σας μέχρι την κίνηση των μυών σας.

Ωστόσο, κατά τη διάρκεια μιας διάσεισης, το κούνημα του εγκεφάλου σας στο κρανίο μπορεί να οδηγήσει σε α εκκένωση νευροδιαβιβαστών από τους νευρώνες στον εγκέφαλό σας που μπορεί να οδηγήσουν σε επιληπτική κρίση. Εάν μια κρίση συμβεί μέσα στην πρώτη εβδομάδα μετά τον τραυματισμό στο κεφάλι, ονομάζεται πρώιμη κρίση. Οι περισσότερες πρώιμες κρίσεις συμβαίνουν εντός 24 ωρών μετά την ΤΒΙ.

όψιμες κρίσεις και επιληψία

Εάν μια κρίση συμβεί περισσότερο από μια εβδομάδα μετά τη διάσεισή σας, ονομάζεται όψιμη κρίση. Αυτές οι κρίσεις συμβαίνουν όταν ο τραυματισμός είναι πιο σοβαρός και προκαλεί πιο μακροχρόνιες ή ακόμα και πιο μακροχρόνιες μόνιμες αλλαγές στον εγκέφαλό σου. Για παράδειγμα, θάνατος νευρώνων ή αλλαγές στις συνδέσεις μεταξύ νευρώνων. Οι καθυστερημένες κρίσεις είναι πιο πιθανό να επαναληφθούν, προκαλώντας επιληψία.

Παράγοντες κινδύνου για επιληπτικές κρίσεις μετά από TBI

Παράγοντες κινδύνου για πρώιμες επιληπτικές κρίσεις μετά από TBI περιλαμβάνουν:

• ηλικία μικρότερη των 5 ετών
• αιμορραγία στον εγκέφαλο
• διαπεραστικός τραυματισμός (κάτι που σπάει το τριχωτό της κεφαλής και εισέρχεται στον εγκέφαλό σας)
• πρήξιμο του εγκεφάλου

• απώλεια συνείδησης ή απώλεια μνήμης που διαρκεί περισσότερο από 30 λεπτά

Παράγοντες κινδύνου για καθυστερημένες επιληπτικές κρίσεις μετά από ΤΒΙ είναι:

• ηλικία άνω των 65 ετών
• αιμορραγία στον εγκέφαλο

• καταθλιπτικό κάταγμα κρανίου (κάταγμα που προκαλεί το κρανίο σας να βυθιστεί στην εγκεφαλική κοιλότητα)

• διαπεραστικός τραυματισμός
• πρήξιμο του εγκεφάλου
• πρώιμες κρίσεις μετά από TBI
• μη φυσιολογική ένδειξη ηλεκτροεγκεφαλογράμματος (EEG).

Σημάδια επιληψίας μετά από διάσειση

Η επιληψία που αναπτύσσεται μετά από διάσειση ή άλλη TBI ονομάζεται μετατραυματική επιληψία. Τα συμπτώματα και τα σημάδια της εξαρτώνται από τον τύπο της κρίσης. Μπορεί να έχετε περισσότερους από έναν τύπους επιληπτικών κρίσεων.

Υπάρχουν δύο κύριες ομάδες κρίσεων: οι γενικευμένες και οι εστιακές, γνωστές και ως μερικές. Οι γενικευμένες κρίσεις επηρεάζουν και τις δύο πλευρές του εγκεφάλου, ενώ οι εστιακές κρίσεις επηρεάζουν τη μία περιοχή. Σύμφωνα με α πρόσφατη μελέτηπερίπου το 73 τοις εκατό των ατόμων με μετατραυματική επιληψία έχουν γενικευμένες κρίσεις.

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι γενικευμένων κρίσεων:

• επιληπτικές κρίσεις απουσίας («αποφασισμός» για λίγα δευτερόλεπτα)

• τονικοκλονικές κρίσεις (μυϊκές σπασμοί και σπασμοί, απώλεια συνείδησης)

Οι εστιακές κρίσεις μπορεί να είναι:

• απλή (ή εστιακή επίγνωση κρίσης) — συσπάσεις ή αλλαγή στην αίσθηση όπως περίεργη γεύση ή οσμή

• σύνθετη (ή εστιακή αναισθητοποίηση) — μειωμένο επίπεδο συνείδησης, επαναλαμβανόμενες κινήσεις

• δευτερογενής γενικευμένη (ή εστιακή σε αμφοτερόπλευρη τονική κλονική κρίση) — μια εστιακή κρίση που εξελίσσεται σε γενικευμένη κρίση

Πότε να ζητήσετε ιατρική φροντίδα

Εάν υποψιάζεστε διάσειση στον εαυτό σας ή στο αγαπημένο σας πρόσωπο, είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν γιατρό εντός 1 έως 2 ημερών μετά το επεισόδιο. Μπορούν να βοηθήσουν στην αξιολόγηση της σοβαρότητας του τραυματισμού.

Θα πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα φροντίδα για οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα μετά από έναν εγκεφαλικό τραυματισμό:

• επιληπτικές κρίσεις
• μπερδεμένη ομιλία
• δυσκολία στο ξύπνημα
• σύγχυση ή απώλεια συνείδησης
• δυσκολία στο περπάτημα ή στη διατήρηση της ισορροπίας
• κρίσεις ναυτίας ή εμετού
• απώλεια μνήμης
• επιδείνωση του πονοκεφάλου
• διεισδυτικό τραύμα στο κεφάλι

Εάν έχει περάσει περισσότερο από μία εβδομάδα μετά τη διάσεισή σας και εμφανίσετε κρίση, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν νευρολόγο.

Πώς αντιμετωπίζεται η επιληψία μετά από διάσειση

Ο κύριος στόχος της θεραπείας της μετατραυματικής επιληψίας είναι η πρόληψη μελλοντικών κρίσεων. Με βάση τους παράγοντες κινδύνου σας, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιεπιληπτικά φάρμακα μετά από διάσειση σε μειώνουν την πιθανότητα πρώιμων επιληπτικών κρίσεων.

Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε καθυστερημένες κρίσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων. Θα καθορίσουν ποια φάρμακα θα είναι τα καλύτερα για εσάς και πόσο καιρό θα χρειαστεί να τα παίρνετε. Αν και είναι σπάνιο, οι κρίσεις σας μπορεί σταδιακά επιβραδύνετε και σταματήστε για τα καλά.

Εάν συνεχίσετε να έχετε επιληπτικές κρίσεις παρά τη λήψη αντιεπιληπτικών φαρμάκων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να είναι μια επιλογή.

Η κατώτατη γραμμή

Αν και οι περισσότεροι άνθρωποι δεν θα έχουν ποτέ κρίση μετά από διάσειση, έως και 10 τοις εκατό μπορεί να αναπτύξουν επιληψία (επαναλαμβανόμενες κρίσεις).

Υπάρχουν δύο τύποι κρίσεων μετά από εγκεφαλική κάκωση: πρώιμος και όψιμος. Οι πρώιμες κρίσεις συμβαίνουν μέσα στην πρώτη εβδομάδα μετά από διάσειση. Οι καθυστερημένες κρίσεις εμφανίζονται μετά την πρώτη εβδομάδα και συνήθως αντανακλούν πιο σοβαρές και μακροχρόνιες βλάβες.

Τυχόν επιληπτικές κρίσεις μετά από εγκεφαλικό τραύμα θα πρέπει να αξιολογούνται από ιατρό. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για την πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων.