Πόσο επιτυχημένη είναι η θεραπεία με δέσμη πρωτονίων για τον καρκίνο του ήπατος;

Η θεραπεία με δέσμη πρωτονίων χρησιμοποιεί ένα εξωτερικό μηχάνημα για να στοχεύσει πρωτόνια στα καρκινικά σας κύτταρα. Τα πρωτόνια είναι θετικά φορτισμένα σωματίδια που μπορούν να καταστρέψουν τα καρκινικά κύτταρα όταν επιταχυνθούν σε υψηλές ταχύτητες. Η ενέργεια από αυτά τα σωματίδια καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφοντας το DNA τους.

Στην παραδοσιακή ακτινοθεραπεία, οι ακτίνες Χ εκπέμπουν ενέργεια σε όλη τη διαδρομή που διανύουν. Ένα μεγάλο ποσοστό της ενέργειάς τους περνά μέσα από τον όγκο. Η ακτινοβολία που διέρχεται από τον όγκο ονομάζεται δόση εξόδου. Η δόση εξόδου μπορεί να προκαλέσει χαμηλή έως μέτρια βλάβη σε υγιή ιστό.

Τα πρωτόνια απελευθερώνουν την ενέργειά τους σε μια συγκεκριμένη απόσταση σε μικρή εμβέλεια, περιορίζοντας ενδεχομένως τη βλάβη στα υγιή κύτταρα. Δεν παράγουν σχεδόν καθόλου δόση εξόδου.

Προς το παρόν, εξακολουθεί να υπάρχει έλλειψη έρευνας σχετικά με το ποιος είναι ο καλύτερος υποψήφιος για θεραπεία πρωτονίων. Αλλά η θεραπεία με πρωτόνια δείχνει εξαιρετικά αποτελέσματα τόσο σε μεγαλύτερους όσο και σε νεότερους ενήλικες.

Ερευνητικές μελέτες από το 2018 στην Ιαπωνία προτείνουν τα οφέλη της θεραπείας με πρωτόνια σε μια επιλεγμένη ομάδα ατόμων που είχαν καρκίνο του ήπατος με μεγάλο όγκο ή καρκίνο του ήπατος με θρόμβωση της πυλαίας φλέβας.

Άτομα που δεν είναι καλοί υποψήφιοι για παραδοσιακή ακτινοθεραπεία λόγω μεγάλης πιθανότητας ηπατικής νόσου που προκαλείται από ακτινοβολία μπορεί να είναι καλύτερα κατάλληλα για θεραπεία με δέσμη πρωτονίων από άτομα που δεν διατρέχουν υψηλό κίνδυνο.

Η θεραπεία με πρωτόνια μπορεί να είναι ευεργετική για άτομα με τον πιο κοινό τύπο καρκίνου του ήπατος, το ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα και μια κατάσταση που ονομάζεται θρόμβωση όγκου της πυλαίας φλέβας που συνδέεται με κακά αποτελέσματα.

Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ο όγκος επεκτείνεται στην κεντρική φλέβα που παροχετεύει το αίμα από το γαστρεντερικό σας σωλήνα στο συκώτι σας.

Το κύριο πλεονέκτημα της θεραπείας με δέσμη πρωτονίων σε σχέση με την παραδοσιακή ακτινοθεραπεία είναι ότι συνδέεται με χαμηλότερα ποσοστά παρενεργειών αλλά συγκρίσιμα ποσοστά επιβίωσης. Πολλά σπουδές προτείνουν εξαιρετική μακροχρόνια διαχείριση του όγκου.

Πολλαπλές μελέτες από την Ιαπωνία, την Κορέα και τις Ηνωμένες Πολιτείες έχουν αναφέρει ποσοστά τοπικού ελέγχου για 5 χρόνια περίπου 80–95% για άτομα με καρκίνο του ήπατος που έλαβαν θεραπεία με πρωτόνια.

Το ποσοστό τοπικού ελέγχου 5 ετών είναι το ποσοστό των ατόμων με μικρότερο όγκο 5 χρόνια μετά τη θεραπεία τους από ό,τι στην αρχή της θεραπείας τους.

Σε ένα μελέτη 2020 με έδρα τις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ταϊβάν, οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η θεραπεία με δέσμη πρωτονίων δείχνει υψηλά ποσοστά τοπικού ελέγχου και συνολικής επιβίωσης για μεσαίους έως μεγάλους όγκους που δεν μπορούσαν να αφαιρεθούν χειρουργικά.

Οι ερευνητές ανέφεραν ότι τα μισά από τα 46 άτομα στη μελέτη τους έζησαν τουλάχιστον 30,7 μήνες.

Σε ένα Μελέτη 2017 από την Ιαπωνία, οι ερευνητές εξέτασαν τα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα ατόμων με ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα που δεν είχαν λάβει προηγούμενη θεραπεία. Οι ερευνητές ανέφεραν συνολικά πενταετή ποσοστά επιβίωσης:

Σε ένα Μελέτη 2023 Οι ερευνητές βρήκαν ευνοϊκά ποσοστά επιβίωσης χωρίς σοβαρή τοξικότητα σε άτομα με καρκίνο του ήπατος που εξαπλώνεται στους χοληφόρους πόρους.

Η θεραπεία με πρωτόνια συνήθως προκαλεί λιγότερες παρενέργειες από την κανονική ακτινοθεραπεία, καθώς η ακτινοβολία στοχεύει πιο συγκεκριμένα τα καρκινικά κύτταρα.

Σε ένα μελέτη 2020οι ερευνητές συνέκριναν τις παρενέργειες και τα συνολικά ποσοστά επιβίωσης μεταξύ 1.483 ατόμων με τοπικά προχωρημένο καρκίνο του ήπατος που έλαβαν χημειοθεραπεία και ακτινοθεραπεία.

Από τα άτομα που συμμετείχαν στη μελέτη, 391 έλαβαν θεραπεία με πρωτόνια και 1.092 έλαβαν παραδοσιακή ακτινοθεραπεία.

Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι η θεραπεία με πρωτόνια έδειξε σημαντικά μικρότερη πιθανότητα παρενεργειών εντός 90 ημερών, αλλά δεν υπήρχε διαφορά στη συνολική επιβίωση.

Σε ένα άλλο μελέτη 2020οι ερευνητές ανέφεραν τα ακόλουθα ποσοστά επιπλοκών μεταξύ 46 ατόμων με καρκίνο του ήπατος που έλαβαν θεραπεία με δέσμη πρωτονίων:

Η θεραπεία με πρωτόνια είναι μια σχετικά νέα αλλά πολλά υποσχόμενη θεραπεία για τον καρκίνο του ήπατος. Οι ερευνητές συνεχίζουν να εξετάζουν πώς να το χρησιμοποιήσουν καλύτερα και ποιος μπορεί να ωφεληθεί περισσότερο από αυτό. Συνήθως προκαλεί λιγότερες παρενέργειες από την παραδοσιακή ακτινοθεραπεία.

Η θεραπεία με πρωτόνια είναι διαθέσιμη μόνο σε λίγα θεραπευτικά κέντρα στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αλλά η τεχνολογία γίνεται πιο εύκολα διαθέσιμη καθώς οι ερευνητές συνεχίζουν να βρίσκουν πολλά υποσχόμενα αποτελέσματα.