Πόνος στη μέση: αιτίες, διάγνωση και θεραπεία

Η μέση οσφυαλγία, γνωστή και ως θωρακική οσφυαλγία, είναι μια κατάσταση που επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα της ζωής σας. Οι αιτίες του πόνου στη μέση είναι ποικίλες και μπορεί να κυμαίνονται από μυϊκή καταπόνηση έως πιο σοβαρά ζητήματα όπως κήλη δίσκου σπονδυλικής στήλης ή οστεοπόρωση. Σε αυτήν την ολοκληρωμένη ανάλυση, θα μάθετε για τις αιτίες, τη διάγνωση και τις επιλογές θεραπείας για τον πόνο στη μέση.

Αιτίες πόνου στη μέση

Καταπόνηση μυών ή συνδέσμων

Η επαναλαμβανόμενη άρση βαρών ή μια ξαφνική άβολη κίνηση μπορεί να καταπονήσει τους μύες ή τους συνδέσμους στην πλάτη, οδηγώντας σε πόνο στη μέση. Όταν τεντώνουμε υπερβολικά ή τεντώνουμε τους μύες ή τους συνδέσμους της πλάτης μας, αυτή η ενέργεια μπορεί να οδηγήσει σε μικροσκοπικά ρήγματα στον ιστό. Αυτά τα μικροσκοπικά δάκρυα μπορούν να προκαλέσουν πόνο και φλεγμονή, που είναι η φυσική απάντηση του σώματός μας στον τραυματισμό.

Η πρόληψη είναι το κλειδί για την αποφυγή τεντωμάτων και διαστρέμματος. Η διατήρηση ενός δυνατού σώματος μέσω της τακτικής άσκησης και η διασφάλιση των κατάλληλων τεχνικών ανύψωσης μπορεί να μειώσει σημαντικά αυτόν τον κίνδυνο. Η διάγνωση γίνεται συνήθως μέσω μιας φυσικής εξέτασης και του ιστορικού του ασθενούς. Η θεραπεία περιλαμβάνει ανάπαυση, φυσικοθεραπεία, παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή και σε ορισμένες περιπτώσεις συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Κήλη δίσκου

Η σπονδυλική στήλη αποτελείται από μια σειρά οστών (σπονδύλων) που στοιβάζονται το ένα πάνω στο άλλο. Μεταξύ αυτών των οστών υπάρχουν δίσκοι που λειτουργούν ως αμορτισέρ. Μια κήλη δίσκου, γνωστή και ως ολίσθηση ή ρήξη δίσκου, εμφανίζεται όταν το μαλακό κέντρο ενός δίσκου της σπονδυλικής στήλης σπρώχνει μέσα από μια ρωγμή στο σκληρότερο εξωτερικό περίβλημα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να ερεθίσει τα κοντινά νεύρα, με αποτέλεσμα πόνο, μούδιασμα ή αδυναμία στα χέρια ή τα πόδια.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την ηλικία, καθώς οι δίσκοι εκφυλίζονται φυσικά με την πάροδο του χρόνου, και το βάρος, καθώς το υπερβολικό σωματικό βάρος προκαλεί επιπλέον άγχος στους δίσκους στο κάτω μέρος της πλάτης. Η διάγνωση πραγματοποιείται συνήθως με φυσική εξέταση και απεικονιστικές εξετάσεις όπως ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες ή μαγνητική τομογραφία. Η θεραπεία μπορεί να κυμαίνεται από παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή έως χειρουργική επέμβαση σε σοβαρές περιπτώσεις.

Οστεοπόρωση

Η οστεοπόρωση είναι μια ασθένεια των οστών που εμφανίζεται όταν το σώμα χάνει πάρα πολλά κόκαλα, κάνει πολύ λίγα κόκαλα ή και τα δύο. Ως αποτέλεσμα, τα οστά γίνονται αδύναμα και μπορεί να σπάσουν από πτώση ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, από μικρά χτυπήματα. Στη σπονδυλική στήλη, η οστεοπόρωση μπορεί να οδηγήσει σε σπονδυλικά κατάγματα, τα οποία μπορούν να προκαλέσουν έντονο πόνο που ακτινοβολεί γύρω από το πίσω μέρος στο πλάι του σώματος.

Παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την ηλικία, το φύλο (οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν οστεοπόρωση), το οικογενειακό ιστορικό και ορισμένοι παράγοντες του τρόπου ζωής, όπως η χρήση καπνού και η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Η διάγνωση γίνεται με τεστ οστικής πυκνότητας, η οποία μετρά ένα μικρό μέρος ενός ή λίγων οστών για να προσδιορίσει τη δύναμή τους. Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή για την ενίσχυση των οστών και αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως διατροφή και άσκηση.

Σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου (myofascial pain syndrome)

Το σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου είναι μια διαταραχή του χρόνιου πόνου. Σε αυτήν την κατάσταση, η πίεση σε ευαίσθητα σημεία στους μύες σας (σημεία ενεργοποίησης) προκαλεί πόνο σε φαινομενικά άσχετα μέρη του σώματός σας. Η ακριβής αιτία του συνδρόμου μυοπεριτονιακού πόνου είναι άγνωστη. Ωστόσο, ο προηγούμενος τραυματισμός, οι κακές συνήθειες ύπνου και οι αγχωτικές καταστάσεις της ζωής είναι κοινές αιτίες.

Η διάγνωση βασίζεται στις περιοχές του μυϊκού πόνου και του σχετικού πόνου κατά την εξέταση. Η θεραπεία περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία, ενέσεις στο σημείο ενεργοποίησης ή φάρμακα.

Διάγνωση πόνου στη μέση

Η διάγνωση του πόνου στη μέση ξεκινά με μια ενδελεχή φυσική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου ενός πλήρους ιατρικού ιστορικού. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να κάνει ορισμένες κινήσεις για να προσδιορίσει την αιτία του πόνου.

Οι απεικονιστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες, αξονικές τομογραφίες ή μαγνητική τομογραφία, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την απεικόνιση των δομών στην πλάτη και τον έλεγχο για ανωμαλίες. Αυτές οι ανωμαλίες μπορεί να περιλαμβάνουν κήλη δίσκων, κατάγματα ή σημεία εκφυλιστικών ασθενειών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός μπορεί να συστήσει σάρωση οστών για να αναζητηθούν ανωμαλίες στον οστικό ιστό. Μια δοκιμή οστικής πυκνότητας θα μπορούσε επίσης να συνιστάται για τη διάγνωση της οστεοπόρωσης.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να ελέγξουν για σημάδια μόλυνσης ή φλεγμονής που θα μπορούσαν να προκαλούν ή να συμβάλλουν στον πόνο στην πλάτη. Σε σπάνιες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει μια εξέταση ηλεκτρομυογραφίας (EMG), η οποία μπορεί να μετρήσει τις ηλεκτρικές ώσεις που παράγονται από τα νεύρα και τις αποκρίσεις των μυών σας.

Θεραπεία της μέσης οσφυαλγίας

Η θεραπεία για τον πόνο στη μέση εξαρτάται από τη βασική αιτία του πόνου. Εδώ είναι τα τυπικά σχέδια θεραπείας για τις αιτίες που συζητήθηκαν παραπάνω.

Καταπόνηση μυών ή συνδέσμων

Η αρχική θεραπεία συχνά περιλαμβάνει ανάπαυση και παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή, όπως ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη. Η εφαρμογή θερμότητας ή κρύου στην πληγείσα περιοχή μπορεί επίσης να ανακουφίσει τον πόνο. Καθώς ο πόνος βελτιώνεται, η φυσικοθεραπεία ή οι ήπιες ασκήσεις διατάσεων συμβάλλουν στη βελτίωση της δύναμης και της ευλυγισίας στους μύες της πλάτης, μειώνοντας τον κίνδυνο περαιτέρω καταπόνησης.

Κήλη δίσκου

Η θεραπεία για μια δισκοκήλη εξαρτάται από το επίπεδο ενόχλησης και την έκταση της προεξοχής του δίσκου. Οι μη χειρουργικές θεραπείες είναι η πρώτη επιλογή, συμπεριλαμβανομένων των παυσίπονων χωρίς ιατρική συνταγή, της φυσικοθεραπείας και των τροποποιήσεων του τρόπου ζωής. Εάν αυτές οι θεραπείες δεν προσφέρουν ανακούφιση, ο γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.

Οστεοπόρωση

Η θεραπεία για την οστεοπόρωση περιλαμβάνει συνήθως φαρμακευτική αγωγή για την επιβράδυνση ή τη διακοπή της οστικής απώλειας, την αύξηση της οστικής πυκνότητας και τη μείωση του κινδύνου κατάγματος. Συνιστώνται επίσης αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένης μιας διατροφής πλούσιας σε ασβέστιο και βιταμίνη D, τακτική άσκηση με βάρος και αποφυγή του καπνού και του υπερβολικού αλκοόλ.

Σύνδρομο μυοπεριτονιακού πόνου

Η θεραπεία συχνά περιλαμβάνει φυσικοθεραπεία, η οποία περιλαμβάνει διατάσεις και ασκήσεις βελτίωσης της στάσης του σώματος. Μια άλλη επιλογή είναι οι ενέσεις στο σημείο ενεργοποίησης, όπου ο γιατρός εγχέει ένα τοπικό αναισθητικό, φυσιολογικό ορό ή ένα κορτικοστεροειδές σε ένα σημείο ενεργοποίησης για να ανακουφίσει τον πόνο. Φάρμακα, όπως αναλγητικά, αντικαταθλιπτικά ή ηρεμιστικά, μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για την ανακούφιση των συμπτωμάτων.

Εκτός από αυτές τις μεθόδους θεραπείας, ορισμένες εναλλακτικές θεραπείες έχουν επίσης δείξει πολλά υποσχόμενα για τη διαχείριση του πόνου στη μέση. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν θεραπεία μασάζ, βελονισμό, προσαρμογές χειροπρακτικής και τεχνικές μείωσης του στρες που βασίζονται στη συνείδηση.

συμπέρασμα

Ο πόνος στη μέση είναι ένα κοινό πρόβλημα με πολλές πιθανές αιτίες. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι τα αίτια, η διάγνωση και οι θεραπείες είναι ποικίλες και ότι αυτό που λειτουργεί καλύτερα θα εξαρτηθεί από τις μεμονωμένες συνθήκες, συμπεριλαμβανομένης της συγκεκριμένης αιτίας, της σοβαρότητας του πόνου, της συνολικής υγείας του ασθενούς και της προσωπικής του ανταπόκρισης στη θεραπεία. Σε όλες τις περιπτώσεις, μια ενδελεχής ιατρική αξιολόγηση είναι απαραίτητη για τον προσδιορισμό της υποκείμενης αιτίας και την κατάλληλη θεραπεία.

Η διαχείριση του πόνου στη μέση γίνεται συχνά με μια πολύπλευρη προσέγγιση, συμπεριλαμβανομένων ιατρικών θεραπειών, τροποποιήσεων του τρόπου ζωής και εναλλακτικών θεραπειών. Πρέπει να συνεργαστείτε στενά με έναν γιατρό για να σχεδιάσετε ένα σχέδιο θεραπείας που όχι μόνο ανακουφίζει τον πόνο, αλλά αντιμετωπίζει επίσης τη βασική αιτία και βοηθά στην πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων. Να θυμάστε ότι η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία θα βελτιώσει σημαντικά την ποιότητα ζωής για άτομα που υποφέρουν από πόνο στη μέση.