Το άσθμα θεωρείται μια χρόνια (ισόβια) πνευμονοπάθεια, η οποία περιλαμβάνει τόσο υπερκινητικότητα όσο και φλεγμονή στους αεραγωγούς σας. Όταν διαγνωστεί με άσθμα, ο γιατρός σας μπορεί να το σταδιοποιήσει ως διαλείπουσα, ήπια, μέτρια ή σοβαρή.
Ενώ τα στάδια άσθματος βασίζονται στη σοβαρότητα και τη συχνότητα των συμπτωμάτων σας, οι φάσεις άσθματος περιγράφουν πώς και πότε το σώμα σας απελευθερώνει αντισώματα και φλεγμονώδη κύτταρα κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος.
Η εκμάθηση τόσο της πρώιμης όσο και της τελευταίας φάσης των παροξύνσεων του άσθματος περιλαμβάνει περίπλοκη ορολογία και διαδικασίες. Σε αυτό το άρθρο, σας καθοδηγούμε στα βασικά, ώστε να μπορείτε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τα ερεθίσματα των πρώιμων και όψιμων φάσεων των κρίσεων άσθματος, καθώς και τις πιθανές θεραπείες που μπορούν να στοχεύουν σε κάθε φάση.
Κρίσεις άσθματος πρώιμης φάσης
Η πρώιμη φάση μιας κρίσης άσθματος αναπτύσσεται όταν εισπνέετε μια σκανδάλη, όπως η ατμοσφαιρική ρύπανση ή ένα αλλεργιογόνο όπως η γύρη ή το τρίχωμα των ζώων. Η φλεγμονή και η συστολή των αεραγωγών ξεκινούν σε αυτή τη φάση.
Βασικοί παίκτες στην αρχική φάση
Ευαίσθητα αντισώματα ανοσοσφαιρίνης Ε (IgE).
Τα αντισώματα ανοσοσφαιρίνης προσκολλώνται στα μαστοκύτταρα, περιμένοντας να συναντήσουν τους αλλεργικούς τους παράγοντες. Τα μαστοκύτταρα είναι ένας τύπος λευκών αιμοσφαιρίων που απελευθερώνουν χημικές ουσίες ως μέρος μιας ανοσολογικής απόκρισης.
Τα μαστοκύτταρα συνεχίζουν να απελευθερώνουν τα ακόλουθα:
-
κυτοκίνες : τύποι πρωτεϊνών που μπορεί να αυξήσουν την παραγωγή βλέννας των αεραγωγών και την υπερκινητικότητα -
λευκοτριένια: φλεγμονώδεις ουσίες που απελευθερώνει το σώμα σας ως απόκριση στα αλλεργιογόνα
-
ισταμίνες: άλλοι τύποι χημικών ουσιών που απελευθερώνονται ως απάντηση στα αλλεργιογόνα, αυξάνοντας τον κίνδυνο αλλεργικής αντίδρασης
-
προσταγλανδίνες: τύποι λιπιδίων που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια τραυματισμού ή ασθένειας, που είναι γνωστό ότι αυξάνουν τη φλεγμονή
Αυτές οι χημικές ουσίες είναι
Συμπτώματα πρώιμης φάσης κρίσης άσθματος
Σε μια πρώιμη φάση κρίσης άσθματος, μπορεί να εμφανίσετε βρογχόσπασμο, ο οποίος περιλαμβάνει συσταλμένους, στενούς αεραγωγούς. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αναπνευστικές δυσκολίες.
Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης του άσθματος, μπορεί να εμφανίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:
- αδυναμία να πάρει άνετα μια πλήρη αναπνοή μέσα και έξω
- συριγμός
- συχνός βήχας, με ή χωρίς συριγμό
Ο βρογχόσπασμος μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλες πνευμονικές παθήσεις, όπως η χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).
Συνολικά, η πρώιμη φάση μιας έξαρσης του άσθματος μπορεί να διαρκέσει για
Κρίσεις άσθματος όψιμης φάσης
Η όψιμη φάση μιας κρίσης άσθματος συνήθως αναπτύσσεται
Βασικοί παίκτες στην καθυστερημένη φάση
Διαφορετικοί τύποι κυττάρων ενεργοποιούνται σε αυτή τη φάση, προκαλώντας αυξημένη φλεγμονή και επακόλουθη συστολή των μυών στους πνεύμονές σας, που ονομάζεται βρογχοσυστολή. Εκτός από τα μαστοκύτταρα, τα ακόλουθα κύτταρα
-
βασεόφιλα μια κατηγορία λευκών αιμοσφαιρίων με ένζυμα που μπορεί να απελευθερωθούν κατά τη διάρκεια μιας κρίσης άσθματος ή αλλεργικής αντίδρασης -
ηωσινόφιλα, λευκά αιμοσφαίρια που συνήθως βοηθούν στην καταπολέμηση των λοιμώξεων
-
ουδετερόφιλα, άλλα είδη λευκών αιμοσφαιρίων που προστατεύουν το σώμα σας από λοιμώξεις
-
κύτταρα TH2 τύποι κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος που μπορεί να αυξήσουν τη φλεγμονή και να συμβάλλουν σε αλλεργίες και άσθμα
Συμπτώματα όψιμης φάσης κρίσης άσθματος
Κατά τη διάρκεια της όψιμης φάσης μιας κρίσης άσθματος, μπορεί να αντιμετωπίσετε επιδείνωση αναπνευστικών δυσκολιών από βρογχοσυστολή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει:
- συριγμός
- βήχας
- δυσκολία στην αναπνοή
Επιπλέον, η απόφραξη των αεραγωγών μπορεί να προκαλέσει:
- επίπονη αναπνοή
- αυξημένος βήχας
- βήχας βλέννα
- σφίξιμο στο στήθος
Εάν έχετε βρογχοσυστολή που προκαλείται από την άσκηση (ονομάζεται επίσης άσθμα που προκαλείται από την άσκηση), μπορεί να εμφανίσετε τα παραπάνω συμπτώματα μαζί με:
- μια αξιοσημείωτη μείωση της αντοχής κατά την άθληση ή την προπόνηση
- πονόλαιμος
- στομαχικές διαταραχές
Ηωσινοφιλικό άσθμα
Το ηωσινοφιλικό άσθμα είναι ένας υποτύπος του άσθματος. Εμφανίζεται όταν υπάρχουν πάρα πολλά ηωσινόφιλα κατά την όψιμη φάση. Ενώ μπορεί να αναπτυχθεί κατά την παιδική ηλικία, οι περισσότερες περιπτώσεις ηωσινοφιλικού άσθματος αναπτύσσονται στην ενήλικη ζωή.
Οι ενήλικες με αυτό το είδος άσθματος μπορεί να έχουν ιστορικό αλλεργιών. Οι ρινικοί πολύποδες είναι επίσης συχνοί.
Είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση αυτού του υποτύπου άσθματος. Ενώ μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα παρόμοια με το κανονικό άσθμα, συνήθως απαιτεί πρόσθετες θεραπείες που στοχεύουν στη μείωση του αριθμού των ηωσινόφιλων στους αεραγωγούς σας.
Θεραπεία για το άσθμα
Ο στόχος ενός σχεδίου θεραπείας άσθματος είναι να βοηθήσει στον έλεγχο των βιολογικών διεργασιών που προκαλούν μια κρίση άσθματος. Ο γιατρός σας θα συστήσει επίσης την αποφυγή συγκεκριμένων παραγόντων που προκαλούν άσθμα, όπως αλλεργιογόνα, ατμοσφαιρική ρύπανση και χημικές ουσίες.
Ενώ η ακριβής θεραπεία εξαρτάται από τον τύπο και το στάδιο του άσθματος που έχετε, οι κοινές θεραπείες άσθματος μπορεί να στοχεύουν συγκεκριμένα κύτταρα που εμφανίζονται τόσο στην πρώιμη όσο και στην όψιμη φάση των κρίσεων άσθματος, όπως:
- Τα εισπνεόμενα ή από του στόματος κορτικοστεροειδή μειώνουν τη φλεγμονή των αεραγωγών που προκαλείται από διάφορα φλεγμονώδη κύτταρα
- βιολογικά, όπως το dupilumab, το benralizumab, το omalizumab και το mepolizumab, τα ηωσινόφιλα-στόχοι, καθώς και τα βασεόφιλα και η IgE.
- Οι τροποποιητές λευκοτριενίου, όπως η μοντελουκάστη, αναστέλλουν τα λευκοτριένια
-
αντιισταμινικά για αλλεργίες, μπορεί να μειώσει τις επιδράσεις των ισταμινών
-
Τα εμβόλια αλλεργίας (ανοσοθεραπεία) βοηθούν στη σταδιακή μείωση της ευαισθησίας σε συγκεκριμένα αλλεργιογόνα και στη μείωση των αντισωμάτων IgE
Επιπλέον, όλοι με άσθμα θα πρέπει να έχουν ένα εισπνεόμενο βρογχοδιασταλτικό βραχείας δράσης (εισπνευστήρα διάσωσης) σε περίπτωση κρίσης άσθματος. Αυτά λειτουργούν ανοίγοντας τους αεραγωγούς ώστε να μπορείτε να αναπνέετε πιο εύκολα.
Θα πρέπει να αναζητήσετε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν αντιμετωπίζετε επιδείνωση των συμπτωμάτων παρά τη λήψη μιας συσκευής εισπνοής διάσωσης για μια κρίση άσθματος. Εκτός από τον αυξημένο συριγμό και τον βήχα, τα επείγοντα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν μπλε δέρμα και σοβαρή επίπονη αναπνοή.
Παρακάτω είναι μια περίληψη των βασικών διαφορών μεταξύ των πρώιμων και όψιμων φάσεων των παροξύνσεων του άσθματος που μπορείτε να συζητήσετε με το γιατρό σας:
Κύτταρα και αντισώματα | Συμπτώματα | Θεραπείες | |
---|---|---|---|
Πρώιμη Φάση | • IgE •κυτοκίνες •λευκοτριένια • ισταμίνες • προσταγλανδίνες |
• συριγμός • βήχας • αναπνευστικές δυσκολίες |
• συσκευή εισπνοής διάσωσης για οξέα συμπτώματα • αντιισταμινικά • τροποποιητές λευκοτριενίου • κορτικοστεροειδή |
Ύστερη Φάση | • βασεόφιλα • ηωσινόφιλα • ουδετερόφιλα • H2 |
• παρόμοια με την πρώιμη φάση, εκτός από το ότι μπορεί επίσης να εμφανίσετε σφίξιμο στο στήθος και δυσκολία στην αναπνοή | • Τα βιολογικά μπορεί να χρησιμοποιηθούν επιπρόσθετα με άλλες θεραπείες για τη μείωση των βασεόφιλων και των ηωσινόφιλων |
Discussion about this post