Προληπτικός έλεγχος για ανευρύσματα κοιλιακής αορτής

Ένα ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής που σκάει μπορεί να προκαλέσει δυνητικά θανατηφόρα εσωτερική αιμορραγία. Επί του παρόντος, συνιστάται εφάπαξ έλεγχος με υπερηχογράφημα κοιλίας για ηλικιωμένους άνδρες που έχουν καπνίσει ποτέ.

Σε ένα ανεύρυσμα, το τοίχωμα μιας αρτηρίας εξασθενεί. Αυτό δημιουργεί μια διόγκωση στο τοίχωμα της αρτηρίας που έχει τη δυνατότητα να σκάσει, οδηγώντας σε δυνητικά απειλητική για τη ζωή αιμορραγία. Ορισμένα ανευρύσματα επηρεάζουν την αορτή, τη μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα σας.

Σύμφωνα με την Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC)τα ανευρύσματα αορτής οδήγησαν σε 9.904 θανάτους το 2019. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γίνεται έλεγχος για ανευρύσματα κοιλιακής αορτής (ΑΑΑ), τον πιο κοινό τύπο ανευρύσματος αορτής.

Αυτό το άρθρο εξετάζει τις τρέχουσες συστάσεις προσυμπτωματικού ελέγχου για τα ΑΑΑ, πώς είναι ο προσυμπτωματικός έλεγχος και τι να περιμένετε από τα αποτελέσματά σας.

Η γλώσσα έχει σημασία

Σε αυτό το άρθρο, μιλάμε για προσυμπτωματικό έλεγχο για ανευρύσματα αορτής σε άτομα που είχαν οριστεί αρσενικά κατά τη γέννηση. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι δεν ταυτίζονται όλοι οι άνδρες κατά τη γέννηση με την ετικέτα “άνδρας”. Ωστόσο, κατά καιρούς χρησιμοποιούμε «άνδρα» ή «άντρες» για να αντικατοπτρίσουμε τη γλώσσα σε μια μελέτη ή μια σύσταση ελέγχου. Όποτε είναι δυνατόν, στοχεύουμε να είμαστε περιεκτικοί και να δημιουργούμε περιεχόμενο που αντικατοπτρίζει την ποικιλομορφία των αναγνωστών μας.

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Τι είναι το ανεύρυσμα κοιλιακής αορτής;

Η κοιλιακή αορτή παρέχει αίμα πλούσιο σε οξυγόνο που ταξιδεύει στα όργανα και τους ιστούς της κοιλιάς και των κάτω άκρων σας. Είναι η μεγαλύτερη αρτηρία στο σώμα και έχει συνήθως πλάτος 2 εκατοστά (cm), περίπου το πλάτος ενός σωλήνα κήπου.

Ένα ΑΑΑ είναι όταν μέρος του τοιχώματος της κοιλιακής αορτής εξασθενεί και διογκώνεται προς τα έξω. Διαγιγνώσκεται όταν γίνει το πλάτος της κοιλιακής αορτής τουλάχιστον 50% μεγαλύτερο από το κανονικό, γενικά 3 cm (1,18 ίντσες) ή μεγαλύτερο.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες κινδύνου για ΑΑΑ, όπως:

  • μεγαλύτερη ηλικία
  • ορίζεται αρσενικό κατά τη γέννηση
  • λευκή φυλή
  • κάπνισμα
  • έχουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
    • οικογενειακό ιστορικό ΑΑΑ
    • αθηροσκλήρωση
    • υψηλή πίεση του αίματος
    • υψηλή χοληστερόλη
    • ορισμένες γενετικές καταστάσεις όπως το σύνδρομο Ehlers-Danlos και το σύνδρομο Marfan

Ένα ΑΑΑ διαγιγνώσκεται χρησιμοποιώντας απεικονιστικές εξετάσεις. Συνήθως, η πρώτη εξέταση που χρησιμοποιείται είναι ο υπέρηχος. Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάγνωση περιλαμβάνουν αξονικές τομογραφίες, μαγνητικές τομογραφίες και υπερηχοκαρδιογραφήματα.

Ποιοι πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο για ανευρύσματα κοιλιακής αορτής;

Η Ειδική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ συνιστά σε όλους τους άνδρες ηλικίας 65–75 ετών που έχουν καπνίσει ποτέ να ελέγχονται για ΑΑΑ.

Πρόκειται για μια εφάπαξ προβολή. Γίνεται με υπερηχογράφημα κοιλίας.

Κόστος προσυμπτωματικού ελέγχου

Σύμφωνα με τον νόμο για την προσιτή φροντίδα (ACA), τα ασφαλιστικά προγράμματα πρέπει να καλύπτουν ορισμένες προληπτικές υπηρεσίες, συμπεριλαμβανομένου του εφάπαξ ελέγχου για ΑΑΑ, χωρίς να χρεώνουν αντικαταβολή ή συνασφάλιση.

Ο εφάπαξ έλεγχος ΑΑΑ καλύπτεται επίσης στο Μέρος Β του Medicare για άτομα σε κίνδυνο. Τα άτομα σε κίνδυνο περιλαμβάνουν εκείνους με οικογενειακό ιστορικό ΑΑΑ ή άνδρες ηλικίας 65–75 ετών που έχουν καπνίσει τουλάχιστον 100 τσιγάρα κατά τη διάρκεια της ζωής τους.

Εάν δεν έχετε ασφάλεια, μπορεί να διατίθεται δωρεάν ή χαμηλού κόστους έλεγχος ΑΑΑ πηγαίνοντας σε ένα κοινοτικό κέντρο υγείας. Βρείτε ένα στην περιοχή σας εδώ.

Ποια είναι η διαδικασία προσυμπτωματικού ελέγχου για ανευρύσματα κοιλιακής αορτής;

Ο έλεγχος για ΑΑΑ γίνεται με υπερηχογράφημα κοιλίας. Πρόκειται για μια ανώδυνη, μη επεμβατική απεικονιστική εξέταση. Η όλη διαδικασία υπερήχων είναι σύντομη, διαρκεί 10–15 λεπτά.

Για τον υπέρηχο, θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι και να ξεκουμπώσετε ή να σηκώσετε το πουκάμισό σας. Δεν θα χρειαστεί να γδυθείτε.

Στη συνέχεια, ο τεχνικός θα τρίψει ένα διαφανές τζελ στο στομάχι σας. Το τζελ βοηθά τα ηχητικά κύματα να ταξιδεύουν καλύτερα από τον ανιχνευτή υπερήχων στο δέρμα σας, προωθώντας καθαρές εικόνες.

Μετά την εφαρμογή του τζελ, ο τεχνικός θα μετακινήσει τον καθετήρα στο στομάχι σας. Τα ηχητικά κύματα από τον καθετήρα αντανακλώνται πίσω από τους ιστούς του σώματός σας, επιτρέποντας τη δημιουργία εικόνων σε μια οθόνη κοντά στον τεχνικό.

Στο τέλος του υπερήχου, ο τεχνικός θα καθαρίσει το τζελ και θα σας ζητήσει να κουμπώσετε ή να κατεβάσετε το πουκάμισό σας.

Πότε μπορώ να περιμένω να λάβω αποτελέσματα και ποια είναι τα επόμενα βήματα;

Αφού γίνει ο υπέρηχος σας, ένας ακτινολόγος θα εξετάσει τις εικόνες για να εκτιμήσει το πλάτος της κοιλιακής αορτής σας. Μπορεί να λάβετε τα αποτελέσματά σας αμέσως ή μπορεί να χρειαστεί να περιμένετε μερικές ημέρες για μια αναφορά.

Εάν δεν ανιχνευτεί ΑΑΑ, δεν θα χρειαστείτε άλλη εξέταση. Εάν βρεθεί ένα AAA, τα επόμενα βήματα εξαρτώνται από το μέγεθός του.

Σε γενικές γραμμές, μπορεί να παρακολουθείται ένα μικρού έως μεσαίου μεγέθους ΑΑΑ κάθε 6-12 μήνες για να βεβαιωθείτε ότι δεν γίνεται μεγαλύτερο. Εάν διαπιστωθεί ότι το ΑΑΑ αυξάνεται σε μέγεθος σε υπερηχογράφημα παρακολούθησης, θα συνιστάται επισκευή.

Η θεραπεία συνήθως συνιστάται για ένα ΑΑΑ μεγαλύτερο από 5,4 cm (2,12 ίντσες), καθώς αυτά διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να σκάσουν. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση του ανευρύσματος.

Ανεξάρτητα από το μέγεθος του ΑΑΑ σας, ο γιατρός σας θα συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής, όπως:

  • διακοπή του καπνίσματος
  • κάνοντας τακτική σωματική δραστηριότητα
  • τρώγοντας μια υγιεινή για την καρδιά διατροφή
  • βρίσκοντας αποτελεσματικούς τρόπους διαχείρισης του άγχους

Το ΑΑΑ είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση. Μερικοί άνθρωποι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης ΑΑΑ, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων ατόμων, των ατόμων που είναι αρσενικά κατά τη γέννηση και εκείνων που καπνίζουν ή έχουν παθήσεις όπως η αθηροσκλήρωση και η υψηλή αρτηριακή πίεση.

Συνιστάται στα άτομα που έχουν οριστεί άνδρες κατά τη γέννηση, ηλικίας 65–75 ετών και έχουν καπνίσει ποτέ, να υποβάλλονται σε εφάπαξ έλεγχο ΑΑΑ μέσω υπερηχογραφήματος κοιλίας. Αυτή είναι μια ανώδυνη εξέταση που διαρκεί μόνο λίγο χρόνο.

Εάν ο έλεγχος σας εντοπίσει ΑΑΑ, τα επόμενα βήματα εξαρτώνται από το μέγεθός του. Ενώ πολλά ΑΑΑ μπορούν να παρακολουθούνται περιοδικά, τα μεγάλα ΑΑΑ διατρέχουν υψηλό κίνδυνο έκρηξης. Σε αυτές τις περιπτώσεις, συνήθως συνιστάται χειρουργική επέμβαση για την επιδιόρθωση του ΑΑΑ.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss