Προβλήματα όρασης MS: Αντιμετώπιση διαταραχών όρασης και πολλά άλλα

Τύποι διαταραχών της όρασης

Για τα άτομα με ΣΚΠ, τα προβλήματα όρασης μπορεί να έρχονται και να παρέρχονται. Μπορεί να επηρεάσουν μόνο το ένα μάτι ή και τα δύο. Τα προβλήματα μπορεί να επιδεινωθούν και στη συνέχεια να εξαφανιστούν ή να παραμείνουν.

Η κατανόηση των τύπων οπτικών διαταραχών που μπορεί να αντιμετωπίσετε μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για να ζήσετε μαζί τους εάν γίνουν μόνιμες.

Οι κοινές διαταραχές της όρασης που προκαλούνται από τη σκλήρυνση κατά πλάκας περιλαμβάνουν:

Οπτική νευρίτιδα

Η οπτική νευρίτιδα προκαλεί θολή ή θολή όραση στο ένα μάτι. Αυτό το φαινόμενο μπορεί να περιγραφεί ως μουντζούρα στο οπτικό σας πεδίο. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε ήπιο πόνο ή δυσφορία, ειδικά όταν κινείτε το μάτι σας. Η μεγαλύτερη οπτική διαταραχή πιθανότατα θα βρίσκεται στο κέντρο του οπτικού σας πεδίου, αλλά μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα στο να βλέπετε στο πλάι. Τα χρώματα μπορεί να μην είναι τόσο ζωντανά όσο συνήθως.

Η οπτική νευρίτιδα αναπτύσσεται όταν η ΣΚΠ αρχίζει να διασπά την προστατευτική επικάλυψη που περιβάλλει το οπτικό σας νεύρο. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται απομυελίνωση. Καθώς η ΣΚΠ χειροτερεύει, η απομυελίνωση θα γίνει πιο διαδεδομένη και χρόνια. Αυτό συχνά σημαίνει ότι τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν και το σώμα σας μπορεί να μην επιστρέψει πλήρως στο φυσιολογικό μόλις εξαφανιστούν τα συμπτώματα.

Σύμφωνα με το Multiple Sclerosis Trust, το 70 τοις εκατό των ατόμων με ΣΚΠ θα εμφανίσουν οπτική νευρίτιδα τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια της νόσου. Για μερικούς ανθρώπους, η οπτική νευρίτιδα μπορεί να είναι ακόμη και το πρώτο τους σύμπτωμα της ΣΚΠ.

Τα συμπτώματα του πόνου και της θολής όρασης μπορεί να επιδεινωθούν για έως και δύο εβδομάδες και στη συνέχεια να αρχίσουν να βελτιώνονται.

Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν φυσιολογική όραση εντός δύο έως έξι μηνών από ένα οξύ επεισόδιο οπτικής νευρίτιδας. Οι Αφροαμερικανοί συνήθως βιώνουν πιο σοβαρή απώλεια όρασης, με μια μελέτη παρουσιάζοντας μόνο 61 τοις εκατό αποκατάσταση της όρασης μετά από ένα χρόνο. Συγκριτικά, το 92 τοις εκατό των Καυκάσιων ανέκτησαν την όρασή τους. Μια διαφορετική μελέτη διαπίστωσε ότι όσο πιο σοβαρή ήταν η επίθεση, τόσο χειρότερο ήταν το αποτέλεσμα.

Διπλωπία (διπλή όραση)

Στα μάτια που λειτουργούν κανονικά, κάθε μάτι θα μεταδώσει τις ίδιες πληροφορίες στον εγκέφαλο για να ερμηνεύσει και να εξελιχθεί σε εικόνα. Διπλωπία, ή διπλή όραση, εμφανίζεται όταν τα μάτια στέλνουν δύο εικόνες στον εγκέφαλό σας. Αυτό μπερδεύει τον εγκέφαλό σας και μπορεί να σας κάνει να βλέπετε διπλά.

Η διπλωπία είναι συχνή όταν η ΣΚΠ αρχίσει να επηρεάζει το εγκεφαλικό στέλεχος. Το εγκεφαλικό στέλεχος βοηθά στο συντονισμό της κίνησης των ματιών, επομένως οποιαδήποτε βλάβη σε αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανάμεικτα σήματα στα μάτια. Οι μύες που κινούν τα μάτια ελέγχονται από κρανιακά νεύρα που διέρχονται από το εγκεφαλικό στέλεχος. Οποιαδήποτε ζημιά κατά μήκος της διαδρομής μπορεί να κάνει τα μάτια να μην κινούνται μαζί.

Η διπλωπία μπορεί να υποχωρήσει εντελώς και αυθόρμητα, αν και η προοδευτική σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να οδηγήσει σε επίμονη διπλή όραση.

Νυσταγμός

Ο νυσταγμός είναι μια ακούσια κίνηση των ματιών. Η κίνηση είναι συχνά ρυθμική και έχει ως αποτέλεσμα μια αίσθηση τράνταγμα ή άλμα στο μάτι. Μπορεί να αισθανθείτε ζάλη και ναυτία ως αποτέλεσμα αυτών των ανεξέλεγκτων κινήσεων.

Η παλμοτομία, η αίσθηση ότι ο κόσμος ταλαντεύεται από τη μια πλευρά στην άλλη ή πάνω-κάτω, είναι επίσης συχνή σε άτομα με ΣΚΠ.

Αυτός ο τύπος οπτικής διαταραχής προκαλείται συχνά από μια προσβολή της ΣΚΠ που επηρεάζει το εσωτερικό αυτί ή την παρεγκεφαλίδα, το κέντρο συντονισμού του εγκεφάλου. Μερικοί άνθρωποι το βιώνουν μόνο όταν κοιτάζουν προς μία κατεύθυνση. Τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν με ορισμένες δραστηριότητες.

Ο νυσταγμός εμφανίζεται συνήθως ως χρόνιο σύμπτωμα της ΣΚΠ ή κατά τη διάρκεια μιας υποτροπής. Η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της όρασης και της αίσθησης ισορροπίας.

Τύφλωση

Καθώς η σκλήρυνση κατά πλάκας γίνεται πιο σοβαρή, τόσο θα είναι και τα συμπτώματα. Αυτό περιλαμβάνει το όραμά σας. Τα άτομα με ΣΚΠ μπορεί να εμφανίσουν τύφλωση, μερική ή πλήρη. Η προηγμένη απομυελίνωση μπορεί να καταστρέψει το οπτικό σας νεύρο ή άλλα μέρη του σώματός σας που είναι υπεύθυνα για την όραση. Αυτό μπορεί να επηρεάσει μόνιμα την όραση.

Επιλογές θεραπείας

Διατίθενται διαφορετικές θεραπευτικές επιλογές για κάθε τύπο οπτικής διαταραχής. Το καλύτερο για εσάς εξαρτάται από τα συμπτώματά σας, τη σοβαρότητα της ασθένειάς σας και τη συνολική σωματική σας υγεία.

Οι θεραπείες που χρησιμοποιούνται συνήθως περιλαμβάνουν:

Οφθαλμοκαλύπτρα. Φορώντας ένα κάλυμμα πάνω από το ένα μάτι μπορεί να σας βοηθήσει να νιώθετε λιγότερη ναυτία και ζάλη, ειδικά εάν έχετε διπλή όραση.

Συστημικό στεροειδές. Αυτή η ένεση μπορεί να μην βελτιώσει τη μακροπρόθεσμη όραση, αλλά μπορεί να βοηθήσει ορισμένους ανθρώπους να επιταχύνουν την ανάρρωση από μια διαταραχή. Καθυστερεί την ανάπτυξη ενός δεύτερου περιστατικού. Ένας γιατρός θα δώσει συνήθως μια σειρά από αυτά τα στεροειδή σε μια περίοδο 1-5 ημερών. Ένας γιατρός συχνά χορηγεί ενδοφλέβια στεροειδή για μια περίοδο 3 ημερών. Οι κίνδυνοι και οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν ερεθισμό του στομάχου, αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αλλαγές στη διάθεση και αϋπνία.

Άλλα φάρμακα. Ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να βοηθήσει στην επίλυση ορισμένων από τις παρενέργειες της οπτικής διαταραχής μέχρι να τελειώσει. Για παράδειγμα, μπορεί να συνταγογραφήσουν φάρμακα όπως η κλοναζεπάμη (Κλονοπίνη) για να διευκολύνουν την αίσθηση ταλάντευσης ή άλματος που προκαλείται από τον νυσταγμό.

Μελέτη του 2017 σχετικά με τη σχέση μεταξύ ενός κοινού αντιισταμινικού και της ΣΚΠ έχει βρει στοιχεία ότι η φουμαρική κλεμαστίνη μπορεί πράγματι να αναστρέψει την οπτική βλάβη σε άτομα με ΣΚΠ. Αυτό μπορεί να είναι δυνατό εάν το αντιισταμινικό επιδιορθώνει την προστατευτική επικάλυψη σε ασθενείς με χρόνια απομυελίνωση. Αν και αυτό πρέπει να μελετηθεί περαιτέρω, θα μπορούσε να προσφέρει ελπίδα σε όσους έχουν ήδη υποστεί βλάβη του οπτικού νεύρου.

Πρόληψη διαταραχών της όρασης

Ενώ οι διαταραχές της όρασης σε ασθενείς με ΣΚΠ μπορεί να είναι αναπόφευκτες, υπάρχουν βήματα που μπορείτε να λάβετε για να βοηθήσετε στην πρόληψη ή τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισής τους.

Όταν είναι δυνατόν, η ξεκούραση των ματιών σας κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη μιας επερχόμενης έξαρσης ή να μειώσει την έντασή της. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να μειώσει τη σοβαρότητα των οπτικών διαταραχών και μπορεί να αποτρέψει μακροχρόνιες βλάβες. Οι γιατροί μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν γυαλιά που βοηθούν στη συγκράτηση των πρισμάτων που μετατοπίζουν το μάτι.

Όσοι έχουν ήδη προβλήματα όρασης πριν από τη διάγνωση της ΣΚΠ θα είναι πιο επιρρεπείς σε μεγαλύτερη βλάβη και η βλάβη θα μπορούσε να έχει μεγαλύτερο αντίκτυπο. Καθώς η ΣΚΠ ενός ατόμου εξελίσσεται, θα είναι επίσης πιο ευαίσθητο σε διαταραχές της όρασης.

Αντιμετώπιση αλλαγών στην όραση

Η γνώση των ερεθισμάτων σας μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε ή να μειώσετε τη συχνότητα των υποτροπών σας. Ένα έναυσμα είναι οτιδήποτε προκαλεί τα συμπτώματά σας ή τα κάνει χειρότερα. Για παράδειγμα, οι άνθρωποι σε ζεστά περιβάλλοντα μπορεί να έχουν πιο δύσκολες στιγμές με τα συμπτώματα της ΣΚΠ.

Μια ελαφρώς αυξημένη θερμοκρασία του πυρήνα του σώματος βλάπτει την ικανότητα ενός απομυελινωμένου νεύρου να διεξάγει ηλεκτρικές ώσεις, αυξάνοντας τα συμπτώματα ΣΚΠ και θόλωση της όρασης. Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν να χρησιμοποιούν γιλέκα ψύξης ή περιτυλίγματα λαιμού για να διατηρήσουν τη θερμοκρασία του σώματος κατά τη διάρκεια της εξωτερικής ή σωματικής δραστηριότητας. Μπορούν επίσης να φορούν ελαφριά ρούχα και να καταναλώνουν παγωμένα ποτά ή παγάκια.

Άλλοι ενεργοποιητές περιλαμβάνουν:

• ακραίο κρύο, το οποίο μπορεί να αυξήσει τη σπαστικότητα
• κόπωση και έλλειψη ύπνου
• στρες

Συνεργαστείτε με έναν γιατρό για να εντοπίσετε πιθανούς παράγοντες ενεργοποίησης, ώστε να μπορείτε να διαχειριστείτε καλύτερα τα συμπτώματά σας.

Εκτός από την προσπάθεια αποτροπής οπτικών προβλημάτων, ένα άτομο θα πρέπει επίσης να προετοιμαστεί για να ζήσει μαζί τους. Οι οπτικές διαταραχές μπορεί να έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη ζωή ενός ατόμου, τόσο από την άποψη της καθημερινής ζωής όσο και από την άποψη της συναισθηματικής ευημερίας ενός ατόμου.

Μίλησε με γιατρό

Η εύρεση μιας ομάδας υποστήριξης με κατανόηση, αναζωογόνηση μεταξύ των φίλων, των μελών της οικογένειάς σας και της ευρύτερης κοινότητας μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε και να αποδεχτείτε τις οπτικές αλλαγές που μπορεί να γίνουν πιο μόνιμες. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να είναι σε θέση να συστήσει έναν κοινοτικό οργανισμό που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τα άτομα με προβλήματα όρασης να μάθουν νέους τρόπους να ζουν τη ζωή τους. Μιλήστε με τον γιατρό, τον θεραπευτή ή το κοινοτικό κέντρο του νοσοκομείου σας για προτάσεις.

«Έχω λάβει στεροειδή μόνο κατά τη διάρκεια μιας κακής έκρηξης. Είμαι πολύ προσεκτικός γιατί τα στεροειδή είναι τόσο σκληρά στο σώμα. Θα τα κάνω μόνο ως έσχατη λύση».

– Μπεθ, που ζει με σκλήρυνση κατά πλάκας