Ποσοστά επιβίωσης και προοπτικές για τη χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Ποσοστό επιβίωσης για χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Η ΧΛΛ έχει υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης από πολλούς άλλους καρκίνους. Το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης είναι περίπου 83 τοις εκατό. Αυτό σημαίνει ότι το 83 τοις εκατό των ατόμων με την πάθηση είναι ζωντανοί πέντε χρόνια μετά τη διάγνωση. Ωστόσο, σε άτομα άνω των 75 ετών, το ποσοστό πενταετούς επιβίωσης πέφτει σε λιγότερο από 70 τοις εκατό. Καθώς οι ερευνητές συνεχίζουν να μαθαίνουν περισσότερα για τη ΧΛΛ, γίνεται σαφές πόσο δύσκολο μπορεί να είναι να προβλεφθούν τα αποτελέσματα. Υπάρχουν μυριάδες παράγοντες που πρέπει να ληφθούν υπόψη για τη θεραπεία και την επιβίωση. Τα αποτελέσματα των ατόμων με ΧΛΛ περιπλέκονται από την απουσία ή την παρουσία μιας ποικιλίας κυτταρικών δεικτών, όπως οι IGHV, CD38 και ZAP70, καθώς και από συγκεκριμένες γονιδιακές αλλαγές.

Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, το 2017 υπολογίζεται ότι θα υπάρξουν 20.100 νέες περιπτώσεις ΧΛΛ στις Ηνωμένες Πολιτείες. Και η ασθένεια θα προκαλέσει περίπου 4.660 θανάτους το 2017.

Μερικοί άνθρωποι έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν ΧΛΛ. Η νόσος είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες και είναι πιο πιθανό να επηρεάσει άτομα άνω των 60 ετών. Στην πραγματικότητα, σχεδόν το 80 τοις εκατό όσων έχουν πρόσφατα διαγνωστεί με ΧΛΛ είναι άνω των 60 ετών. Οι Καυκάσιοι είναι επίσης πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτόν τον τύπο καρκίνου.

Μαζί με τη φυλή και το φύλο, το οικογενειακό ιστορικό ΧΛΛ ή άλλες αιματολογικές διαταραχές αυξάνει επίσης τον κίνδυνο. Η έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες όπως τα ζιζανιοκτόνα και τα εντομοκτόνα φαίνεται να αυξάνει επίσης τον κίνδυνο.

Παράγοντες που επηρεάζουν τις προοπτικές για χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία

Συνολικά, η χρόνια λεμφοκυτταρική λευχαιμία έχει υψηλό ποσοστό επιβίωσης, αλλά αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν την προοπτική σας. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν το στάδιο της νόσου και το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία, μαζί με ορισμένους κυτταρικούς και γενετικούς δείκτες.

Μετά τη διάγνωση, το επόμενο βήμα είναι η σταδιοποίηση της νόσου. Υπάρχουν επί του παρόντος δύο συστήματα σταδιοποίησης για το CLL: Rai και Binet.

Το Rai είναι πιο κοινό στις Ηνωμένες Πολιτείες, ενώ το Binet χρησιμοποιείται πιο συχνά στην Ευρώπη. Η σταδιοποίηση Rai ορίζει 5 στάδια από το 0 έως το 4. Το στάδιο 0 θεωρείται χαμηλού κινδύνου, το στάδιο 1-2 θεωρείται ενδιάμεσο κίνδυνο και το στάδιο 3-4 θεωρείται υψηλού κινδύνου. Ο κίνδυνος είναι πόσο γρήγορα είναι πιθανό να προχωρήσει η ασθένεια. Όσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος, τόσο πιο γρήγορα αναμένεται να προχωρήσει η ΧΛΛ. Το σύστημα Binet χρησιμοποιεί τα Α, Β και Γ.

Η σταδιοποίηση καθορίζεται με βάση μια ποικιλία παραγόντων όπως οι μετρήσεις αίματος και η συμμετοχή των λεμφαδένων, του ήπατος και του σπλήνα. Οι ανοιχτές γραμμές επικοινωνίας μεταξύ εσάς και του ειδικού σας στον καρκίνο ή του ογκολόγο σας, είναι απαραίτητοι. Αποτελούν μια εξαιρετική πηγή για ενημερωμένες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία και τη φροντίδα σας. Δεδομένου ότι αυτή η ασθένεια είναι περίπλοκη, μπορούν επίσης να παρέχουν καθοδήγηση με βάση τη συγκεκριμένη περίπτωση ΧΛΛ σας.

Η θεραπεία μπορεί να μην είναι απαραίτητη αμέσως εάν τα αποτελέσματα από τη βιοψία μυελού των οστών, τις απεικονιστικές εξετάσεις και τις εξετάσεις αίματος αποκαλύψουν ένα πρώιμο στάδιο με χαμηλό κίνδυνο. Η ηλικία, ο κίνδυνος ασθένειας και τα συμπτώματα παίζουν ρόλο στον καθορισμό των επιλογών θεραπείας. Η Mayo Clinic αναφέρει ότι δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι η θεραπεία της ΧΛΛ σε πρώιμο στάδιο θα παρατείνει τη ζωή. Πολλοί γιατροί παραιτούνται από τη θεραπεία σε αυτό το πρώιμο στάδιο, ώστε οι άνθρωποι να μην εμφανίσουν παρενέργειες και πιθανές επιπλοκές. Κατά τη διάρκεια των πρώτων σταδίων της ΧΛΛ, οι γιατροί παρακολουθούν τακτικά τη νόσο και ξεκινούν τη θεραπεία μόνο όταν αυτή εξελιχθεί.

Εάν έχετε ένα πιο προχωρημένο στάδιο ΧΛΛ με υψηλότερο κίνδυνο, διαφορετικές θεραπείες μπορούν να βελτιώσουν το ποσοστό επιβίωσής σας. Οι θεραπείες συνήθως περιλαμβάνουν συνδυασμό φαρμάκων χημειοθεραπείας για να σκοτώσουν τα καρκινικά κύτταρα. Μπορεί επίσης να είστε υποψήφιος για μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων μυελού των οστών. Σε αυτή τη διαδικασία, θα λάβετε υγιή ενήλικα βλαστοκύτταρα αίματος από έναν δότη. Αυτό μπορεί να διεγείρει την παραγωγή των δικών σας υγιών κυττάρων αίματος.

Είμαστε κοντά σε μια θεραπεία;

Σε νεότερους ασθενείς που δεν είχαν λάβει προηγουμένως θεραπεία, που έχουν γενικά καλή υγεία και που έχουν ορισμένους ευνοϊκούς κυτταρικούς δείκτες, η συνδυαστική χημειοθεραπεία που ονομάζεται FCR (fludarabine, cyclophosphamide, rituximab) έχει δείξει πολλά υποσχόμενη. Σύμφωνα με το περιοδικό Blood, αυτή η θεραπεία μπορεί να προκαλέσει μακροπρόθεσμη επιβίωση και πιθανώς θεραπεία για ένα συγκεκριμένο σύνολο ατόμων.

Το πρόβλημα είναι ότι αυτή η θεραπεία δεν είναι για όλους. Όσοι είναι άνω των 65 ετών, άτομα με κακή νεφρική λειτουργία, καθώς και άτομα με άλλες παθήσεις μπορεί να μην ανεχθούν αυτή τη θεραπεία. Σε μερικούς ανθρώπους, μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο μόλυνσης και άλλων μορφών καρκίνου.

Αντιμετώπιση και υποστήριξη της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας

Η ζωή με τον καρκίνο προκαλεί μια σειρά από διαφορετικά συναισθήματα. Κάποιες μέρες θα νιώθεις καλά και άλλες όχι και τόσο καλά. Μερικές φορές μπορεί να αισθάνεστε συγκλονισμένοι, θυμωμένοι, φοβισμένοι, νευρικοί ή αισιόδοξοι. Ακόμα κι αν βρίσκεστε στο στάδιο χαμηλού κινδύνου της ΧΛΛ και δεν λαμβάνετε θεραπεία, μπορεί να φοβάστε την εξέλιξη της νόσου.

Εκφράστε τα συναισθήματά σας

Μην κρατάτε τα συναισθήματά σας εμφιαλωμένα μέσα. Μπορείτε να κρατήσετε σκέψεις για τον εαυτό σας για να αποφύγετε την αναστάτωση της οικογένειας ή των φίλων σας. Αλλά το να εκφράσετε το πώς αισθάνεστε είναι το κλειδί για την αντιμετώπιση της ασθένειας. Μιλήστε με ένα έμπιστο μέλος της οικογένειας ή φίλο για επιβεβαίωση και υποστήριξη και αφήστε τον εαυτό σας να θρηνήσει. Δεν πειράζει να κλαις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα νιώσετε καλύτερα μετά από μια συναισθηματική απελευθέρωση.

Εάν αισθάνεστε άβολα να μιλάτε με άλλους για την κατάστασή σας, γράψτε τα συναισθήματά σας σε ένα ημερολόγιο. Ρωτήστε επίσης το γιατρό σας σχετικά με τις ομάδες υποστήριξης του καρκίνου. Ή θα μπορούσατε να μιλήσετε με έναν σύμβουλο που εργάζεται με άτομα με καρκίνο.

Εκπαιδεύστε τον εαυτό σας

Η διάγνωση του καρκίνου μπορεί να προκαλέσει στρες και άγχος. Αλλά όσο περισσότερα γνωρίζετε και κατανοείτε για την κατάσταση, τόσο πιο εύκολο θα είναι να αποδεχτείτε τη νέα σας πραγματικότητα. Η Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία συνιστά να είστε συνήγορος του εαυτού σας. Μην περιμένετε να σας εκπαιδεύσει ο γιατρός σας σχετικά με τη ΧΛΛ.

Ερευνήστε την πάθηση και μείνετε ενημερωμένοι για τις πιο πρόσφατες θεραπείες για να κάνετε στοχαστικές ερωτήσεις. Κρατήστε σημειώσεις κατά τη διάρκεια των ραντεβού με τον γιατρό σας και ζητήστε από το γιατρό σας να διευκρινίσει πληροφορίες που δεν καταλαβαίνετε. Είναι επίσης σημαντικό να βρίσκετε αξιόπιστες πληροφορίες όταν ψάχνετε στο διαδίκτυο. Ζητήστε από το γιατρό σας μια σύσταση για το πού μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για την κατάστασή σας.

Να είσαι δραστήριος

Η σωματική δραστηριότητα είναι ένας άλλος τρόπος αντιμετώπισης της διάγνωσης της ΧΛΛ. Η άσκηση είναι σημαντική γιατί η δραστηριότητα αυξάνει την παραγωγή ενδορφινών από τον εγκέφαλό σας. Αυτές είναι οι ορμόνες της «καλής αίσθησης». Η άσκηση βελτιώνει την πνευματική σας προοπτική. Μπορεί επίσης να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σας σύστημα και να σας βοηθήσει να καταπολεμήσετε τις ασθένειες. Πηγαίνετε για μια βόλτα ή μια βόλτα με ποδήλατο ή κάντε ένα μάθημα γιόγκα ή ένα άλλο μάθημα άσκησης.

Πάρτε το μυαλό σας από την ασθένειά σας

Μπορεί να είναι δύσκολο να απομακρύνετε το μυαλό σας από τον καρκίνο. Ένας τρόπος για να τα βγάλετε πέρα ​​είναι να βρείτε ευχάριστες δραστηριότητες που μπορούν να σας βοηθήσουν να χαλαρώσετε και να χαλαρώσετε. Εξερευνήστε ένα χόμπι, όπως φωτογραφία, τέχνη, χορό ή χειροτεχνίες. Για χαλάρωση, σκεφτείτε τον καθοδηγούμενο διαλογισμό εικόνων. Αυτή η τεχνική σας επιτρέπει να εστιάσετε σε θετικές εικόνες για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε και να μειώσετε το άγχος. Και όταν περνάτε μια καλή μέρα, χρησιμοποιήστε την ενέργειά σας για να ζήσετε τη ζωή στο έπακρο, κάτι που μπορεί να απομακρύνει το μυαλό σας από την υγεία σας.