Ποιες είναι οι πιο συχνές αιτίες της νεφελώδους όρασης;

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ θολής όρασης και θολής όρασης;

Πολλοί άνθρωποι συγχέουν τη θολή όραση και τη νεφελώδη όραση. Αν και είναι παρόμοια και μπορεί να προκαλούνται από την ίδια πάθηση, είναι διαφορετικά.

• Θολή όραση είναι όταν τα πράγματα φαίνονται εκτός εστίασης. Το να στρίψετε τα μάτια σας μπορεί να σας βοηθήσει να δείτε πιο καθαρά.

• Η συννεφιασμένη όραση είναι όταν φαίνεται ότι κοιτάτε σε μια ομίχλη ή ομίχλη. Τα χρώματα μπορεί επίσης να φαίνονται σβησμένα ή ξεθωριασμένα. Το στραβισμό δεν σας βοηθά να δείτε τα πράγματα πιο καθαρά.

Τόσο η θολή όραση όσο και η θολή όραση μπορεί μερικές φορές να συνοδεύονται από συμπτώματα όπως πονοκέφαλο, πόνο στα μάτια και φωτοστέφανα γύρω από τα φώτα.

Ορισμένες καταστάσεις που προκαλούν θολή ή θολή όραση μπορεί να οδηγήσουν σε απώλεια όρασης εάν δεν αντιμετωπιστούν.

Ποιες είναι οι πιο συχνές αιτίες θολής όρασης;

Η συννεφιασμένη όραση έχει πολλές πιθανές υποκείμενες αιτίες. Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε μερικά από τα πιο κοινά:

Καταρράκτης

Ο καταρράκτης είναι μια κατάσταση όπου ο φακός του ματιού σας θολώνει. Ο φακός σας είναι συνήθως καθαρός, επομένως ο καταρράκτης κάνει να φαίνεται σαν να κοιτάτε μέσα από ένα ομιχλώδες παράθυρο. Αυτή είναι η πιο κοινή αιτία θολής όρασης.

Καθώς ο καταρράκτης συνεχίζει να αυξάνεται, μπορεί να επηρεάσει την καθημερινότητά σας και να κάνει πιο δύσκολο να δείτε τα πράγματα απότομα ή καθαρά.

Οι περισσότεροι καταρράκτες αναπτύσσονται αργά, επομένως επηρεάζουν την όρασή σας μόνο καθώς μεγαλώνουν. Ο καταρράκτης συνήθως αναπτύσσεται και στα δύο μάτια, αλλά όχι με τον ίδιο ρυθμό. Ο καταρράκτης στο ένα μάτι μπορεί να αναπτυχθεί πιο γρήγορα από το άλλο, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει διαφορά στην όραση μεταξύ των ματιών.

Η ηλικία είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για καταρράκτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία μπορεί να προκαλέσουν τη διάσπαση και τη συσσώρευση των ιστών των φακών, γεγονός που σχηματίζει έναν καταρράκτη.

Ο καταρράκτης είναι επίσης πιο συχνός σε άτομα που:

• έχουν διαβήτη
• έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση
• παίρνετε μακροχρόνια στεροειδή φάρμακα
• είχαν κάνει προηγουμένως χειρουργική επέμβαση στα μάτια
• είχαν κάποιο είδος τραυματισμού στα μάτια

Τα συμπτώματα του καταρράκτη περιλαμβάνουν:

• θολή ή θολή όραση
• δυσκολία να δούμε καθαρά τη νύχτα ή σε χαμηλό φωτισμό
• βλέποντας φωτοστέφανα γύρω από φώτα
• ευαισθησία στο φως
• χρώματα που φαίνονται ξεθωριασμένα
• συχνές αλλαγές στα γυαλιά σας ή στις συνταγές φακών επαφής
• διπλή όραση στο ένα μάτι

Με τον καταρράκτη πρώιμου σταδίου, υπάρχουν αλλαγές που μπορείτε να κάνετε για να ανακουφίσετε τα συμπτώματα, όπως η χρήση φωτεινότερων φώτων σε εσωτερικούς χώρους, η χρήση αντιθαμβωτικών γυαλιών ηλίου και η χρήση μεγεθυντικού φακού για ανάγνωση.

Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για τον καταρράκτη. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση όταν ο καταρράκτης σας παρεμβαίνει στην καθημερινή σας ζωή ή μειώνει την ποιότητα ζωής σας.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο θολωμένος φακός σας αφαιρείται και αντικαθίσταται με τεχνητό φακό. Η χειρουργική επέμβαση είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών και συνήθως μπορείτε να πάτε σπίτι την ίδια μέρα.

Η επέμβαση καταρράκτη είναι συνήθως πολύ ασφαλής και έχει υψηλό ποσοστό επιτυχίας.

Για λίγες ημέρες μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να χρησιμοποιείτε οφθαλμικές σταγόνες και να φοράτε προστατευτική ασπίδα για τα μάτια όταν κοιμάστε. Συνήθως μπορείτε να κάνετε τις κανονικές σας δραστηριότητες λίγες μέρες μετά την επέμβαση. Ωστόσο, η πλήρης αποκατάσταση μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες.

Η δυστροφία του Fuchs

Η δυστροφία του Fuchs είναι μια ασθένεια που επηρεάζει τον κερατοειδή.

Ο κερατοειδής έχει ένα στρώμα κυττάρων που ονομάζεται ενδοθήλιο, το οποίο αντλεί υγρό από τον κερατοειδή χιτώνα και διατηρεί την όρασή σας καθαρή. Στη δυστροφία του Fuchs, τα ενδοθηλιακά κύτταρα πεθαίνουν αργά, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση υγρού στον κερατοειδή. Αυτό μπορεί να προκαλέσει θολή όραση.

Πολλοί άνθρωποι δεν έχουν συμπτώματα κατά τα πρώτα στάδια της δυστροφίας του Fuchs. Το πρώτο σύμπτωμα θα είναι συνήθως θολή όραση το πρωί που καθαρίζει κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Μεταγενέστερα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• θολή ή θολή όραση όλη την ημέρα
• μικροσκοπικές φουσκάλες στον κερατοειδή σας. Αυτά μπορεί να ανοίξουν και να προκαλέσουν πόνο στα μάτια
• ένα βαρύ συναίσθημα στο μάτι σου
• ευαισθησία στο φως

Η δυστροφία του Fuchs είναι πιο συχνή σε γυναίκες και σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό της νόσου. Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως μετά την ηλικία των 50 ετών.

Η θεραπεία για τη δυστροφία του Fuchs εξαρτάται από το πώς ακριβώς η ασθένεια επηρεάζει το μάτι σας και μπορεί να περιλαμβάνει:

• οφθαλμικές σταγόνες για μείωση του οιδήματος
• χρησιμοποιώντας μια πηγή θερμότητας (όπως πιστολάκι μαλλιών) για να στεγνώσει η επιφάνεια του κερατοειδούς σας
• μεταμόσχευση κερατοειδούς μόνο των ενδοθηλιακών κυττάρων ή του πλήρους κερατοειδούς, εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά και δεν ανταποκρίνονται σε άλλη θεραπεία

Εκφυλισμός της ωχράς κηλίδας

Η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι η κύρια αιτία απώλειας όρασης. Συμβαίνει όταν το μεσαίο τμήμα του αμφιβληστροειδούς – το τμήμα του ματιού που στέλνει εικόνες στον εγκέφαλό σας – επιδεινώνεται.

Υπάρχουν δύο τύποι εκφύλισης της ωχράς κηλίδας: η υγρή και η ξηρή.

Το μεγαλύτερο μέρος της εκφύλισης της ωχράς κηλίδας είναι ξηρού τύπου. Αυτό προκαλείται από μικρές αποθέσεις που ονομάζονται drusen που συσσωρεύονται κάτω από το κέντρο του αμφιβληστροειδούς.

Η υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας προκαλείται από μη φυσιολογικά αιμοφόρα αγγεία που σχηματίζονται πίσω από τον αμφιβληστροειδή και διαρρέουν υγρά.

Στην αρχή, μπορεί να μην παρατηρήσετε κανένα σύμπτωμα. Τελικά θα προκαλέσει κυματιστή, θολή ή θολή όραση.

Η ηλικία είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Είναι πιο συχνό σε άτομα άνω των 55 ετών.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το οικογενειακό ιστορικό, τη φυλή – είναι πιο συνηθισμένο στους Καυκάσιους – και το κάπνισμα. Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο με:

• όχι το κάπνισμα
• προστατεύοντας τα μάτια σας όταν βρίσκεστε έξω
• τρώγοντας μια υγιεινή, θρεπτική διατροφή
• ασκώντας τακτικά

Δεν υπάρχει θεραπεία για την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας. Ωστόσο, μπορείτε ενδεχομένως να επιβραδύνετε την εξέλιξή του.

Για τον ξηρό τύπο, υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι οι βιταμίνες και τα συμπληρώματα, όπως η βιταμίνη C, η βιταμίνη Ε, ο ψευδάργυρος και ο χαλκός, μπορεί να βοηθήσουν στην επιβράδυνση της εξέλιξης.

Για την υγρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας, υπάρχουν δύο θεραπείες που μπορείτε να εξετάσετε εσείς και ο γιατρός σας για την επιβράδυνση της εξέλιξης:

• Αντι-VEGF θεραπεία. Αυτό λειτουργεί αποτρέποντας το σχηματισμό αιμοφόρων αγγείων πίσω από τον αμφιβληστροειδή, γεγονός που σταματά τη διαρροή. Αυτή η θεραπεία χορηγείται με μια βολή στο μάτι και είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να επιβραδύνει την εξέλιξη της υγρής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

• Θεραπεία με λέιζερ. Αυτή η θεραπεία μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της υγρής εκφύλισης της ωχράς κηλίδας.

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

Η διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι μια επιπλοκή του διαβήτη που καταστρέφει τα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή.

Προκαλείται από την υπερβολική ζάχαρη στο αίμα σας που μπλοκάρει τα αιμοφόρα αγγεία που συνδέονται με τον αμφιβληστροειδή, γεγονός που διακόπτει την παροχή αίματος. Το μάτι θα αναπτύξει νέα αιμοφόρα αγγεία, αλλά αυτά δεν αναπτύσσονται σωστά σε άτομα με διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Οποιοσδήποτε με διαβήτη τύπου 1 ή τύπου 2 μπορεί να αναπτύξει διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Όσο περισσότερο έχετε διαβήτη, τόσο περισσότερες πιθανότητες έχετε να αναπτύξετε την πάθηση, ειδικά εάν το σάκχαρό σας δεν ελέγχεται σωστά.

Άλλοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας περιλαμβάνουν:

• έχοντας υψηλή αρτηριακή πίεση
• έχοντας υψηλή χοληστερόλη
• κάπνισμα

Η πρώιμη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια μπορεί να μην προκαλέσει συμπτώματα. Σε μεταγενέστερα στάδια, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• θολή όραση ή θολή όραση

• σιωπηλά χρώματα
• κενές ή σκοτεινές περιοχές στην όρασή σας

• floaters (σκοτεινά σημεία στο οπτικό σας πεδίο)

• απώλεια όρασης

Στην πρώιμη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, μπορεί να μην χρειάζεστε θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί απλώς να παρακολουθεί την όρασή σας για να δει πότε πρέπει να ξεκινήσει η θεραπεία.

Η πιο προχωρημένη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια θα χρειαστεί χειρουργική θεραπεία. Αυτό μπορεί να σταματήσει ή να επιβραδύνει την εξέλιξη της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας, αλλά μπορεί να αναπτυχθεί ξανά εάν ο διαβήτης συνεχίσει να αντιμετωπίζεται ανεπαρκώς.

Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:

• φωτοπηξία, η οποία χρησιμοποιεί λέιζερ για να σταματήσει τη διαρροή των αιμοφόρων αγγείων
• παναμφιβληστροειδική φωτοπηξία, η οποία χρησιμοποιεί λέιζερ για τη συρρίκνωση των μη φυσιολογικών αιμοφόρων αγγείων

• υαλοειδεκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση αίματος και ουλώδους ιστού μέσω μιας μικροσκοπικής τομής στο μάτι σας

• θεραπεία αντι-VEGF

Τι μπορεί να προκαλέσει ξαφνική θολή όραση στο ένα ή και στα δύο μάτια;

Οι περισσότερες αιτίες θολής όρασης χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου. Υπάρχουν όμως κάποιες περιπτώσεις που μπορεί να έχετε ξαφνική θολή όραση στο ένα ή και στα δύο μάτια.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• Ένας τραυματισμός στα μάτιαόπως το χτύπημα στο μάτι.
• Μια μόλυνση στο μάτι σας. Πιθανές οφθαλμικές λοιμώξεις που μπορούν να προκαλέσουν ξαφνική θόλωση της όρασης είναι ο έρπης, η σύφιλη, η φυματίωση και η τοξοπλάσμωση.
• Φλεγμονή στο μάτι σας. Καθώς τα λευκά αιμοσφαίρια σπεύδουν να συγκρατήσουν το πρήξιμο και τη φλεγμονή, μπορούν να καταστρέψουν τον οφθαλμικό ιστό και να προκαλέσουν ξαφνική θολή όραση. Η φλεγμονή στο μάτι προκαλείται συχνά από μια αυτοάνοση ασθένεια, αλλά μπορεί επίσης να προκληθεί από μόλυνση ή τραυματισμό.

Πότε να επισκεφτείτε έναν οφθαλμίατρο

Η περιστασιακή ή ελαφρώς θολή όραση μπορεί να μην ανησυχεί. Αλλά θα πρέπει να δείτε το γιατρό σας εάν η θολότητα διαρκεί περισσότερο από μία ή δύο ημέρες.

Θα πρέπει επίσης να δείτε το γιατρό σας εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• αλλαγές στο όραμά σας
• διπλή όραση
• βλέποντας λάμψεις φωτός
• ξαφνικός πόνος στα μάτια
• έντονος πόνος στα μάτια
• ένα βαρύ συναίσθημα στο μάτι σου που δεν φεύγει
• ένας ξαφνικός πονοκέφαλος

Η κατώτατη γραμμή

Όταν έχετε θολή όραση, μπορεί να φαίνεται σαν να κοιτάτε τον κόσμο μέσα από ένα ομιχλώδες παράθυρο.

Ο καταρράκτης είναι η πιο κοινή αιτία θολής όρασης. Οι περισσότεροι καταρράκτες αναπτύσσονται αργά, αλλά συνήθως χειροτερεύουν με την πάροδο του χρόνου. Η χειρουργική επέμβαση καταρράκτη είναι η πιο αποτελεσματική θεραπεία για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της όρασής σας.

Άλλες λιγότερο κοινές αιτίες θολής όρασης περιλαμβάνουν τη δυστροφία του Fuchs, την εκφύλιση της ωχράς κηλίδας και τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Εάν αντιμετωπίζετε θολή όραση, μιλήστε με το γιατρό σας για πιθανές αιτίες και θεραπείες.