Ποιες είναι οι παρενέργειες των βήτα-αναστολέων;

Σε τι συνταγογραφούνται οι β-αναστολείς;

Οι β-αναστολείς συνταγογραφούνται συχνά για παθήσεις που σχετίζονται με την καρδιά, όπως:

• πόνος στο στήθος (στηθάγχη)
• συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία)
• σύνδρομο ορθοστατικής ταχυκαρδίας (POTS)
• πρόληψη καρδιακών προσβολών (έμφραγμα του μυοκαρδίου) σε άτομα που έχουν ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή

Υπάρχουν βήτα-υποδοχείς σε όλο σας το σώμα, όχι μόνο στην καρδιά σας. Ως αποτέλεσμα, οι β-αναστολείς συνταγογραφούνται μερικές φορές για άλλες παθήσεις, όπως ημικρανία, άγχος και γλαύκωμα.

Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι βήτα-αναστολέων;

Δεν δημιουργούνται όλοι οι β-αναστολείς ίσοι. Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί β-αναστολείς και ο καθένας λειτουργεί με ελαφρώς διαφορετικό τρόπο.

Οι γιατροί λαμβάνουν υπόψη πολλούς παράγοντες όταν αποφασίζουν ποιον β-αναστολέα θα συνταγογραφήσουν. Αυτά περιλαμβάνουν:

• την κατάσταση που αντιμετωπίζεται
• τον κίνδυνο παρενεργειών
• άλλες προϋποθέσεις που έχεις
• άλλα φάρμακα που παίρνετε

Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι βήτα-αναστολέων, καθένας από τους οποίους περιγράφεται λεπτομερέστερα παρακάτω. Αυτοί είναι:

• μη επιλεκτική
• καρδιοεκλεκτική
• τρίτη γενιά

Μη εκλεκτικοί β-αναστολείς

Εγκρίθηκαν τη δεκαετία του 1960, οι πρώτοι β-αναστολείς ήταν μη εκλεκτικοί. Με άλλα λόγια, ενεργούσαν σε όλους τους βήτα υποδοχείς στο σώμα σας, συμπεριλαμβανομένων:

• βήτα-1 υποδοχείς (κύτταρα καρδιάς και νεφρών)
• βήτα-2 υποδοχείς (πνεύμονες, αιμοφόρα αγγεία, στομάχι, μήτρα, μυς και ηπατικά κύτταρα)
• βήτα-3 υποδοχείς (λιποκύτταρα)

Δεδομένου ότι αυτοί οι βήτα-αναστολείς δεν κάνουν διαφοροποίηση μεταξύ των διαφόρων τύπων βήτα υποδοχέων, ενέχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο παρενεργειών.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για άτομα που καπνίζουν ή έχουν πνευμονικές παθήσεις όπως άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ).

Μερικοί κοινοί μη εκλεκτικοί β-αναστολείς περιλαμβάνουν:

• ναδολόλη (Corgard)

• οξπρενολόλη (Trasicor)
• πινδολόλη (Visken)

• προπρανολόλη (Inderal, InnoPran XL)

• σοταλόλη (Betapace)

Καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείς

Οι πιο πρόσφατοι βήτα-αναστολείς σχεδιάστηκαν για να στοχεύουν μόνο τους υποδοχείς βήτα-1 στα καρδιακά κύτταρα. Δεν επηρεάζουν άλλους υποδοχείς βήτα-2 και επομένως είναι ασφαλέστερα για άτομα με πνευμονικές παθήσεις.

Μερικοί κοινοί καρδιοεκλεκτικοί β-αναστολείς περιλαμβάνουν:

• ασεβουτολόλη (Sectral)

• ατενολόλη (Tenormin)

• βισοπρολόλη (Zebeta)

• μετοπρολόλη (Lopressor, Toprol XL)

Βήτα-αναστολείς τρίτης γενιάς

Οι β-αναστολείς τρίτης γενιάς έχουν πρόσθετα αποτελέσματα που βοηθούν στην περαιτέρω χαλάρωση των αιμοφόρων αγγείων και στη μείωση της υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Μερικοί κοινοί βήτα-αναστολείς τρίτης γενιάς περιλαμβάνουν:

• καρβεδιλόλη (Coreg)

• labetalol (Normodyne)

• νεμπιβολόλη (βυστολική)

Η έρευνα για τη χρήση β-αναστολέων τρίτης γενιάς βρίσκεται σε εξέλιξη. Ορισμένες μελέτες δείχνουν ότι αυτά τα φάρμακα μπορεί να είναι μια ασφαλής επιλογή για άτομα με μεταβολικό σύνδρομο.

Για παράδειγμα, σύμφωνα με μια ανασκόπηση μελετών του 2017, η νεμπιβολόλη μπορεί να είναι μια κατάλληλη θεραπευτική επιλογή για άτομα που έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση μαζί με μειωμένο μεταβολισμό του σακχάρου (γλυκόζη) και του λίπους.

ΕΝΑ μελέτη 2019 σε ποντίκια κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η καρβεδιλόλη αύξησε την ανοχή στη γλυκόζη και την ευαισθησία στην ινσουλίνη. Αυτοί είναι και οι δύο βασικοί παράγοντες στον διαβήτη. Απαιτείται πρόσθετη έρευνα για να γίνει κατανοητό εάν η καρβεδιλόλη έχει τα ίδια αποτελέσματα στους ανθρώπους.

Ποιες είναι οι παρενέργειες;

Οι βήτα-αναστολείς είναι σχετικά αποτελεσματικοί, ασφαλείς και προσιτές. Ως αποτέλεσμα, είναι συχνά η πρώτη γραμμή θεραπείας σε καρδιακές παθήσεις.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των β-αναστολέων είναι:

• Κόπωση και ζάλη. Οι βήτα-αναστολείς επιβραδύνουν τον καρδιακό σας ρυθμό. Αυτό μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα που σχετίζονται με χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση).
• Κακή κυκλοφορία. Η καρδιά σας χτυπά πιο αργά όταν παίρνετε β-αναστολείς. Αυτό καθιστά πιο δύσκολο το αίμα να φτάσει στα άκρα σας. Μπορεί να αισθανθείτε κρύο ή μυρμήγκιασμα στα χέρια και τα πόδια σας.
• Γαστρεντερικά συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν στομαχικές διαταραχές, ναυτία και διάρροια ή δυσκοιλιότητα. Η λήψη βήτα-αναστολέων με τροφή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των στομαχικών συμπτωμάτων.
• Σεξουαλική δυσλειτουργία. Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν στυτική δυσλειτουργία όταν λαμβάνουν β-αναστολείς. Αυτή είναι μια κοινή παρενέργεια με φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση.
• Αύξηση βάρους. Αυτή είναι μια παρενέργεια ορισμένων παλαιότερων, μη εκλεκτικών β-αναστολέων. Οι γιατροί δεν είναι σίγουροι γιατί συμβαίνει, αλλά μπορεί να σχετίζεται με το πώς οι β-αναστολείς επηρεάζουν το μεταβολισμό σας.

Άλλες λιγότερο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

• Δυσκολία αναπνοής. Οι β-αναστολείς μπορεί να προκαλέσουν μυϊκούς σπασμούς των πνευμόνων που δυσκολεύουν την αναπνοή. Αυτό είναι πιο κοινό σε άτομα που έχουν πνευμονικές παθήσεις.
• Υψηλό σάκχαρο στο αίμα (υπεργλυκαιμία). Οι β-αναστολείς μπορούν να προκαλέσουν υψηλό σάκχαρο στο αίμα σε άτομα με διαβήτη.
• Κατάθλιψη, αϋπνία και εφιάλτες. Αυτές οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι πιο συχνές με παλαιότερους, μη εκλεκτικούς β-αναστολείς.

Ζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε οποιαδήποτε από τις ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη βήτα-αναστολέων:

• Σημάδια καρδιακού προβλήματος: δύσπνοια, βήχας που επιδεινώνεται με άσκηση, πόνος στο στήθος, ακανόνιστος καρδιακός παλμός, πρησμένα πόδια ή αστραγάλοι
• Σημάδια πνευμονικού προβλήματος: δύσπνοια, σφιχτό στήθος, συριγμός
• Σημάδια ηπατικού προβλήματος: κίτρινο δέρμα (ίκτερος) και κίτρινο λευκό των ματιών

Αλληλεπιδρούν οι β-αναστολείς με άλλα φάρμακα;

Ναι, οι β-αναστολείς μπορούν να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν:

• φάρμακα για την αλλεργία
• αναισθητικά
• φάρμακα κατά του έλκους
• αντικαταθλιπτικά
• φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη (στατίνες)
• αποσυμφορητικά και άλλα φάρμακα για το κρυολόγημα

• ινσουλίνη και άλλα φάρμακα για τον διαβήτη

• φάρμακα για το άσθμα και τη ΧΑΠ
• φαρμακευτική αγωγή για τη νόσο του Πάρκινσον (λεβοντόπα)
• μυοχαλαρωτικά

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), συμπεριλαμβανομένης της ιβουπροφαίνης

• άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης, του πόνου στο στήθος και του ακανόνιστου καρδιακού παλμού
• ορισμένα αντιβιοτικά, συμπεριλαμβανομένης της ριφαμπικίνης (ριφαμπικίνη)

Θα πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε.

Μπορείτε να πίνετε αλκοόλ ενώ παίρνετε β-αναστολείς;

Είναι καλύτερο να αποφεύγετε την κατανάλωση αλκοόλ εάν παίρνετε β-αναστολείς.

Τόσο οι β-αναστολείς όσο και το αλκοόλ μπορούν να μειώσουν την αρτηριακή σας πίεση. Ο συνδυασμός των δύο θα μπορούσε να προκαλέσει την πολύ γρήγορη πτώση της αρτηριακής σας πίεσης. Αυτό μπορεί να σας κάνει να αισθάνεστε αδύναμος, ζαλισμένος ή ζαλισμένος. Μπορεί ακόμη και να λιποθυμήσετε αν σηκωθείτε πολύ γρήγορα.

Φυσικά, αυτές οι παρενέργειες εξαρτώνται τόσο από τη συνταγογραφούμενη δόση των β-αναστολέων όσο και από την ποσότητα που πίνετε. Αν και δεν υπάρχει απολύτως ασφαλής συνδυασμός, το να πίνετε περιστασιακά ένα αλκοολούχο ποτό μπορεί να είναι λιγότερο επικίνδυνο. Αλλά είναι καλύτερο να το ελέγξετε πρώτα με το γιατρό σας.

Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε με το γιατρό σας εάν η αποφυγή του αλκοόλ είναι δύσκολη για εσάς. Άλλα φάρμακα μπορεί να είναι διαθέσιμα.

Ποιος δεν πρέπει να παίρνει β-αναστολείς;

Οι βήτα-αναστολείς δεν είναι για όλους. Μπορεί να αποτελούν μεγαλύτερο κίνδυνο για άτομα με τις ακόλουθες καταστάσεις:

• άσθμα, ΧΑΠ και άλλες πνευμονικές παθήσεις
• Διαβήτης

• χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση) ή αργός καρδιακός ρυθμός (βραδυκαρδία)

• μεταβολική οξέωση
• σοβαρές παθήσεις της κυκλοφορίας του αίματος, όπως το φαινόμενο Raynaud
• σοβαρή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
• σοβαρή περιφερική αρτηριακή νόσο

Εάν έχετε μία από τις ιατρικές καταστάσεις που αναφέρονται παραπάνω, ο γιατρός σας πιθανότατα θα εξετάσει άλλες επιλογές προτού συνταγογραφήσει έναν β-αναστολέα.

Ποιες πληροφορίες είναι σημαντικό να μοιραστείτε με τον γιατρό σας;

Η συζήτηση με το γιατρό σας σχετικά με την υγεία σας και τυχόν ιατρικές καταστάσεις μπορεί να σας βοηθήσει να αποφύγετε αρνητικές παρενέργειες.

• Ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, προσπαθείτε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε.
• Για να αποτρέψετε τις αλληλεπιδράσεις με τα φάρμακα, δώστε στο γιατρό σας μια λίστα με όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε.
• Να είστε ειλικρινείς σχετικά με τη χρήση αλκοόλ, καπνού και ναρκωτικών. Αυτές οι ουσίες μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τους β-αναστολείς.

Είναι ασφαλές να σταματήσετε τη χρήση β-αναστολέων;

Είναι επικίνδυνο να σταματήσετε ξαφνικά να παίρνετε β-αναστολείς, ακόμα κι αν αντιμετωπίζετε ανεπιθύμητες ενέργειες.

Όταν παίρνετε β-αναστολείς, το σώμα σας συνηθίζει στην πιο αργή ταχύτητα της καρδιάς σας. Εάν σταματήσετε να τα παίρνετε ξαφνικά, θα μπορούσατε να αυξήσετε τον κίνδυνο σοβαρού καρδιακού προβλήματος, όπως καρδιακή προσβολή.

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε δυσάρεστες παρενέργειες με βήτα-αναστολείς που διαρκούν περισσότερο από μία ή δύο ημέρες. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει έναν άλλο τύπο φαρμάκου, αλλά θα πρέπει να μειώσετε αργά τη δόση των β-αναστολέων.

Η κατώτατη γραμμή

Οι β-αναστολείς χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία καρδιακών παθήσεων. Όπως όλα τα φάρμακα, εγκυμονούν κίνδυνο παρενεργειών και αλληλεπιδράσεων.

Πριν πάρετε βήτα-αναστολείς, είναι σημαντικό να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν παθήσεις υγείας που έχετε, για οποιαδήποτε φάρμακα και συμπληρώματα παίρνετε, καθώς και για τη χρήση αλκοόλ, καπνού και οποιωνδήποτε ψυχαγωγικών φαρμάκων.

Εάν εμφανίσετε οποιεσδήποτε ανησυχητικές παρενέργειες, φροντίστε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε με ασφάλεια τους β-αναστολείς και να σας προτείνει ένα διαφορετικό φάρμακο.