Ποιες είναι οι αιτίες του πόνου στο στήθος;

Ο πόνος στο στήθος είναι κάτι που δεν μπορείτε να αγνοήσετε. Πρέπει να γνωρίζετε ότι ο πόνος στο στήθος έχει πολλές πιθανές αιτίες. Σε πολλές περιπτώσεις, ο πόνος στο στήθος σχετίζεται με την καρδιά. Αλλά ο πόνος στο στήθος μπορεί επίσης να προκληθεί από προβλήματα στους πνεύμονες, τον οισοφάγο, τους μυς, τα πλευρά ή τα νεύρα. Μερικά από αυτά τα προβλήματα είναι σοβαρά και απειλητικά για τη ζωή. Εάν έχετε ανεξήγητο πόνο στο στήθος, ο μόνος τρόπος για να επιβεβαιώσετε την αιτία του είναι να σας αξιολογήσει ένας γιατρός.

Μπορεί να αισθανθείτε πόνο στο στήθος οπουδήποτε από το λαιμό σας μέχρι την άνω κοιλιακή χώρα. Ανάλογα με την αιτία του, ο πόνος στο στήθος μπορεί να είναι έντονος πόνος, θαμπό πόνος ή αίσθηση σαν να συμπιέζεται.

Εδώ είναι μερικές κοινές αιτίες πόνου στο στήθος.

Καρδιακά προβλήματα

Αυτά τα καρδιακά προβλήματα είναι κοινές αιτίες:

Στεφανιαία νόσος (CAD). Αυτό είναι απόφραξη στα αιμοφόρα αγγεία της καρδιάς. Μειώνει τη ροή του αίματος και το οξυγόνο στον καρδιακό μυ. Αυτή η κατάσταση μπορεί να προκαλέσει πόνο που ονομάζεται στηθάγχη. Είναι ένα σύμπτωμα καρδιακών παθήσεων, αλλά συνήθως δεν προκαλεί μόνιμη βλάβη στην καρδιά. Αλλά είναι ένα σημάδι ότι διατρέχετε κίνδυνο καρδιακής προσβολής στο μέλλον. Ο πόνος στο στήθος μπορεί να εξαπλωθεί στο χέρι, τον ώμο, το σαγόνι ή την πλάτη σας. Μπορεί να αισθάνεστε ότι αισθάνεστε πίεση ή συμπίεση. Η στηθάγχη μπορεί να συμβεί όταν ασκείστε, είστε ενθουσιασμένοι ή έχετε συναισθηματική δυσφορία. Η στηθάγχη ανακουφίζεται από ξεκούραση.

Έμφραγμα του μυοκαρδίου (καρδιακή προσβολή). Η μείωση της ροής του αίματος μέσω των καρδιακών αιμοφόρων αγγείων προκαλεί το θάνατο των καρδιακών μυϊκών κυττάρων. Η καρδιακή προσβολή είναι παρόμοια με τον πόνο στηθάγχη, αλλά είναι συνήθως πιο σοβαρή. Η καρδιακή προσβολή προκαλεί συνήθως σύνθλιψη πόνο στο κέντρο ή στην αριστερή πλευρά του στήθους και δεν ανακουφίζεται από ανάπαυση. Η εφίδρωση, η ναυτία, η δύσπνοια ή η σοβαρή αδυναμία μπορεί να συνοδεύουν τον πόνο.

Μυοκαρδίτιδα. Εκτός από τον πόνο στο στήθος, αυτή η φλεγμονή των καρδιακών μυών μπορεί να προκαλέσει πυρετό, κόπωση, γρήγορο καρδιακό ρυθμό και προβλήματα αναπνοής. Αν και δεν υπάρχει απόφραξη, τα συμπτώματα της μυοκαρδίτιδας μπορεί να μοιάζουν με τα συμπτώματα καρδιακής προσβολής.

Περικαρδίτις. Πρόκειται για φλεγμονή ή λοίμωξη του σάκου γύρω από την καρδιά. Μπορεί να προκαλέσει πόνο παρόμοιο με στηθάγχη. Αλλά προκαλεί συχνά έναν έντονο, σταθερό πόνο κατά μήκος του άνω λαιμού και του ώμου. Μερικές φορές αυτή η κατάσταση επιδεινώνεται όταν αναπνέετε, καταπιείτε φαγητό ή ξαπλώνετε στην πλάτη σας.

Υπερτροφική καρδιομυοπάθεια. Αυτή η γενετική ασθένεια προκαλεί τον καρδιακό μυ να μεγαλώσει ασυνήθιστα παχύ. Σε πολλούς ανθρώπους, ο πυκνωμένος καρδιακός μυς εμποδίζει τη ροή του αίματος αφήνοντας την καρδιά, προκαλώντας δύσπνοια, πόνο στο στήθος, ζάλη και λιποθυμία. Πόνος στο στήθος και δύσπνοια εμφανίζονται συχνά με την άσκηση. Με την πάροδο του χρόνου, η καρδιακή ανεπάρκεια μπορεί να συμβεί όταν ο καρδιακός μυς γίνεται πολύ πυκνός. Αυτή η κατάσταση κάνει την καρδιά να δουλεύει πιο σκληρά για την άντληση αίματος.

Πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας. Η πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας είναι μια κατάσταση κατά την οποία μια βαλβίδα στην καρδιά αποτυγχάνει να κλείσει σωστά. Μια ποικιλία συμπτωμάτων έχει συσχετιστεί με την πρόπτωση της μιτροειδούς βαλβίδας, όπως πόνο στο στήθος, αίσθημα παλμών και ζάλη. Αλλά αυτή η κατάσταση δεν μπορεί επίσης να έχει συμπτώματα, ειδικά εάν η πρόπτωση είναι ήπια.

Ανατομή στεφανιαίας αρτηρίας. Πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν αυτήν τη σπάνια αλλά θανατηφόρα κατάσταση. Αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν αναπτύσσεται ένα δάκρυ στη στεφανιαία αρτηρία. Μπορεί να προκαλέσει έναν ξαφνικό, σοβαρό πόνο με αίσθηση αντιγραφής. Αυτή η αίσθηση μπορεί να ανεβεί στο λαιμό, την πλάτη ή την κοιλιά.

Προβλήματα στους πνεύμονες

Αυτές είναι κοινές αιτίες πόνου στο στήθος:

Πλευρίτιδα. Πρόκειται για φλεγμονή ή ερεθισμό της επένδυσης των πνευμόνων και του στήθους. Πιθανότατα να αισθάνεστε έντονο πόνο όταν αναπνέετε, βήχετε ή φτερνίζετε. Οι πιο συχνές αιτίες του πλευρικού πόνου στο στήθος είναι βακτηριακές ή ιογενείς λοιμώξεις, πνευμονική εμβολή και πνευμοθώρακας. Άλλες λιγότερο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν ρευματοειδή αρθρίτιδα, λύκο και καρκίνο.

Πνευμονία ή απόστημα πνευμόνων. Αυτές οι λοιμώξεις των πνευμόνων μπορεί να προκαλέσουν πλευρικό πόνο στο στήθος και άλλους τύπους θωρακικού πόνου, όπως βαθύ πόνο στο στήθος. Η πνευμονία εμφανίζεται συχνά ξαφνικά, προκαλώντας πυρετό, ρίγη, βήχα και πύον βήχα από την αναπνευστική οδό.

Πνευμονική εμβολή. Όταν ένας θρόμβος αίματος ταξιδεύει μέσω της κυκλοφορίας του αίματος και εισέρχεται στους πνεύμονες, μπορεί να προκαλέσει οξεία πλευρίτιδα, δυσκολία στην αναπνοή και γρήγορο καρδιακό παλμό. Μπορεί επίσης να προκαλέσει πυρετό και σοκ. Η πνευμονική εμβολή είναι πιο πιθανό μετά από θρόμβωση βαθιάς φλέβας ή αφού ο ασθενής είναι ακίνητος για αρκετές ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η πνευμονική εμβολή μπορεί επίσης να είναι επιπλοκή του καρκίνου.

Πνευμοθώρακας. Ο πνευμοθώρακας προκαλείται συχνά από τραυματισμό στο στήθος. Συμβαίνει όταν ένα μέρος του πνεύμονα καταρρέει, απελευθερώνοντας αέρα στην κοιλότητα του θώρακα. Αυτή η κατάσταση μπορεί επίσης να προκαλέσει πόνο και άλλα συμπτώματα, όπως χαμηλή αρτηριακή πίεση. Ο πόνος επιδεινώνεται όταν αναπνέετε.

Πνευμονική υπέρταση. Αυτή η κατάσταση προκαλεί πόνο στο στήθος που μοιάζει με στηθάγχη. Η ασυνήθιστα υψηλή αρτηριακή πίεση στις πνευμονικές αρτηρίες κάνει τη δεξιά πλευρά της καρδιάς να δουλεύει πολύ σκληρά.

Ασθμα. Το άσθμα προκαλεί δύσπνοια, συριγμό, βήχα και μερικές φορές πόνο στο στήθος. Το άσθμα είναι μια φλεγμονώδης διαταραχή των αεραγωγών.

ΧΑΠ. Αυτή η ιατρική κατάσταση περιλαμβάνει τρεις ασθένειες: Έμφυσμα, χρόνια βρογχίτιδα και χρόνιο αποφρακτικό άσθμα. Αυτή η ασθένεια εμποδίζει τη ροή του αέρα συρρικνώνοντας και καταστρέφοντας τόσο τους αεραγωγούς που φέρνουν αέρια και αέρα προς και από τους πνεύμονές σας όσο και τους μικροσκοπικούς αερόσακους (κυψελίδες) που μεταφέρουν οξυγόνο στην κυκλοφορία του αίματος σας και απομακρύνουν το διοξείδιο του άνθρακα. Το κάπνισμα καπνού είναι η πιο κοινή αιτία αυτής της ασθένειας.

Γαστρεντερικά προβλήματα

Τα γαστρεντερικά προβλήματα μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στο στήθος. Αυτά τα προβλήματα περιλαμβάνουν:

Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD). Επίσης γνωστή ως παλινδρόμηση οξέος, το GERD εμφανίζεται όταν τα περιεχόμενα του στομάχου επιστρέφουν στο λαιμό. Αυτή η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει ξινή γεύση στο στόμα και αίσθημα καύσου στο στήθος ή το λαιμό, γνωστή ως καούρα. Παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν παλινδρόμηση οξέος περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, το κάπνισμα, την εγκυμοσύνη και τα πικάντικα ή λιπαρά τρόφιμα. Ο καρδιακός πόνος και η καούρα από παλινδρόμηση οξέος αισθάνονται παρόμοια εν μέρει επειδή η καρδιά και ο οισοφάγος βρίσκονται κοντά ο ένας στον άλλο και μοιράζονται ένα νευρικό δίκτυο.

Διαταραχές συστολής του οισοφάγου. Οι μη συντονισμένες συσπάσεις των μυών και οι συσπάσεις υψηλής πίεσης είναι προβλήματα στον οισοφάγο και μπορούν να προκαλέσουν πόνο στο στήθος.

Οισοφαγική υπερευαισθησία. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται όταν ο οισοφάγος γίνεται πολύ οδυνηρός όταν υπάρχει μια μικρή αλλαγή στην πίεση ή έκθεση σε οξύ. Η αιτία αυτής της ευαισθησίας είναι άγνωστη.

Ρήξη ή διάτρηση του οισοφάγου. Ένας ξαφνικός, σοβαρός πόνος στο στήθος μετά από έμετο ή χειρουργική επέμβαση στον οισοφάγο μπορεί να είναι το σημάδι ρήξης στον οισοφάγο.

Πεπτικά έλκη. Μια αόριστη, επαναλαμβανόμενη δυσφορία μπορεί να οφείλεται σε επώδυνες πληγές στην επένδυση του στομάχου ή στο πρώτο μέρος του λεπτού εντέρου. Ο πόνος συνήθως συμβαίνει σε άτομα που καπνίζουν καπνό, πίνουν πολύ αλκοόλ ή παίρνουν παυσίπονα όπως ασπιρίνη ή ΜΣΑΦ. Ο πόνος συχνά βελτιώνεται όταν τρώτε ή παίρνετε αντιόξινα.

Διαφραγματοκήλη. Αυτό το πρόβλημα παρουσιάζεται όταν το πάνω μέρος του στομάχου σπρώχνει στο κάτω στήθος μετά το φαγητό. Αυτό το πρόβλημα προκαλεί συχνά συμπτώματα παλινδρόμησης, όπως καούρα ή πόνο στο στήθος. Ο πόνος τείνει να χειροτερεύει όταν ξαπλώνετε.

Παγκρεατίτιδα. Μπορεί να έχετε παγκρεατίτιδα εάν έχετε πόνο στο κάτω μέρος του στήθους και ο πόνος είναι συχνά χειρότερος όταν ξαπλώνετε σε επίπεδη θέση και βελτιώνεται όταν κλίνει προς τα εμπρός.

Προβλήματα της χοληδόχου κύστης. Αφού φάτε ένα λιπαρό γεύμα, έχετε μια αίσθηση πληρότητας ή πόνου στη δεξιά κάτω περιοχή του θώρακα ή στη δεξιά πάνω πλευρά της κοιλιάς σας; Εάν αυτό είναι σωστό, ο πόνος στο στήθος σας μπορεί να προκληθεί από πρόβλημα της χοληδόχου κύστης.

Προβλήματα οστών, μυών ή νεύρων

Μερικές φορές ο πόνος στο στήθος μπορεί να οφείλεται σε τραυματισμό στην περιοχή του θώρακα από πτώση ή ατύχημα. Οι ιοί μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο στην περιοχή του θώρακα. Άλλες αιτίες του θωρακικού πόνου περιλαμβάνουν:

Προβλήματα πλευρών. Ο πόνος από ένα σπασμένο πλευρό μπορεί να επιδεινωθεί με βαθιά αναπνοή ή βήχα. Ο πόνος περιορίζεται συχνά σε μία περιοχή και μπορεί να αισθάνεται πόνος όταν το πιέζετε. Η περιοχή όπου τα πλευρά ενώνουν το στήθος μπορεί επίσης να φλεγμονή.

Μυϊκή θλάση. Ακόμα και ο πολύ σκληρός βήχας μπορεί να τραυματίσει ή να φουσκώσει τους μυς και τους τένοντες μεταξύ των πλευρών και να προκαλέσει πόνο στο στήθος. Ο πόνος τείνει να επιμένει και επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα.

Ερπης. Προκαλείται από τον ιό της ανεμευλογιάς ζωστήρα, έρπητα ζωστήρα μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο, πριν εμφανιστεί εξάνθημα αρκετές ημέρες αργότερα.

Άλλες πιθανές αιτίες πόνου στο στήθος

Μια άλλη πιθανή αιτία πόνου στο στήθος είναι το άγχος και ο πανικός. Μερικά άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με το άγχος και τον πανικό είναι ζάλη, αίσθηση δύσπνοιας, αίσθημα παλμών, αίσθημα μυρμηγκιάσματος και τρόμος.

Πότε πρέπει να δείτε έναν γιατρό λόγω πόνου στο στήθος;

Σε περίπτωση αμφιβολίας, καλέστε το γιατρό σας για να ρωτήσετε για τυχόν πόνο στο στήθος που έχετε, ειδικά εάν ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά ή δεν ανακουφίζεται από αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή άλλα βήματα αυτο-φροντίδας, όπως η αλλαγή της διατροφής σας.

Καλέστε τον αριθμό τηλεφώνου έκτακτης ανάγκης εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα μαζί με πόνο στο στήθος:

• Μια ξαφνική αίσθηση πίεσης ή συμπίεσης κάτω από το στήθος σας
• Πόνος στο στήθος που εξαπλώνεται στο σαγόνι, το αριστερό χέρι ή την πλάτη σας
• Ξαφνικός, αιχμηρός πόνος στο στήθος με δύσπνοια, ειδικά μετά από μακρά περίοδο αδράνειας
• Ναυτία, ζάλη, γρήγορος καρδιακός ρυθμός ή γρήγορη αναπνοή, ανοιχτόχρωμο δέρμα ή υπερβολική εφίδρωση
• Πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση ή πολύ χαμηλό καρδιακό ρυθμό

Πρέπει να καλέσετε το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα:

• Πυρετός, ρίγη ή βήχας κιτρινοπράσινης βλέννας
• Προβλήματα κατάποσης
• Σοβαρός πόνος στο στήθος που δεν εξαφανίζεται