Ποια στεροειδή μπορείτε να πάρετε για έναν πονόλαιμο;

Τα κορτικοστεροειδή συνιστώνται μερικές φορές για τη θεραπεία του πονόλαιμου, ειδικά όταν υπάρχει σημαντική φλεγμονή.

Τα συνήθως συνταγογραφούμενα κορτικοστεροειδή για τον πονόλαιμο περιλαμβάνουν:

• πρεδνιζόνη
• δεξαμεθαζόνη
• βουδεσονίδη

Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για βακτηριακές όσο και για ιογενείς λοιμώξεις, αλλά συνήθως συνταγογραφούνται παράλληλα με αντιβιοτικά, ειδικά σε περίπτωση βακτηριακών λοιμώξεων όπως ο στρεπτόκοκκος.

Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τα στεροειδή δεν θεωρούνται θεραπεία ρουτίνας ή πρώτης γραμμής για τον πονόλαιμο.

Είναι τα στεροειδή αποτελεσματικά για τον πονόλαιμο;

Τα κορτικοστεροειδή μπορούν να είναι αποτελεσματικά στη γρήγορη μείωση των συμπτωμάτων του πονόλαιμου, ιδιαίτερα σε περιπτώσεις με υψηλά επίπεδα φλεγμονής.

Σε μια ανασκόπηση εννέα δοκιμών στις οποίες συμμετείχαν 1.319 συμμετέχοντες, οι ερευνητές αξιολόγησαν την αποτελεσματικότητα των κορτικοστεροειδών για τον πονόλαιμο, είτε μόνα τους είτε σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες. Οι περισσότεροι συμμετέχοντες έπαιρναν αντιβιοτικά.

Τα ευρήματα έδειξαν ότι τα κορτικοστεροειδή αύξησαν την πιθανότητα πλήρους υποχώρησης των συμπτωμάτων κατά 2,4 φορές μέσα σε 24 ώρες, καθώς και ταχύτερη ανακούφιση των συμπτωμάτων, αν και τα αποτελέσματα είναι μέτρια.

Οι γιατροί μπορεί να εξετάσουν το ενδεχόμενο να συνταγογραφήσουν κορτικοστεροειδή για τον πονόλαιμο εάν υπάρχει ένα από τα ακόλουθα:

• σημαντική φλεγμονή
• σοβαρά ή επώδυνα συμπτώματα (ιδιαίτερα όταν είναι δύσκολο να καταπιείς ή να μιλήσεις)
• αλλεργικές αντιδράσεις (πονόλαιμος λόγω αλλεργίας)

• λοιμώδης μονοπυρήνωση (μονο)

• χρόνιοι ή επαναλαμβανόμενοι πονόλαιμοι (για παράδειγμα, όταν παίζουν ρόλο υποκείμενες παθήσεις όπως η αμυγδαλίτιδα)

Όταν συνταγογραφούνται για πονόλαιμο, τα κορτικοστεροειδή μπορούν να δράσουν με διαφορετικούς ρυθμούς ανάλογα με τη συγκεκριμένη κατάσταση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Ακολουθούν ορισμένες γενικές εκτιμήσεις:

• Τοπικά στεροειδή (σπρέι για το λαιμό ή συσκευές εισπνοής): Αυτά δρουν τοπικά και μπορεί να προσφέρουν κάποια ανακούφιση μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα, συχνά μέσα σε λίγες ώρες έως μία ημέρα. Μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της φλεγμονής και να προσφέρουν ανακούφιση από τα συμπτώματα του πονόλαιμου.
• Κορτικοστεροειδή από το στόμα (π.χ. πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη): Τα από του στόματος κορτικοστεροειδή χρειάζονται συνήθως περισσότερο χρόνο για να έχουν αποτέλεσμα σε σύγκριση με τα τοπικά στεροειδή. Μπορεί να αρχίσετε να παρατηρείτε βελτίωση εντός 12-24 ωρών, αλλά μπορεί να χρειαστούν μερικές ημέρες για να αισθανθείτε το πλήρες αποτέλεσμα. Η ταχύτητα ανακούφισης μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα της φλεγμονής και την υποκείμενη πάθηση.

Μερικοί απόδειξη προτείνει ότι μια εφάπαξ δόση κορτικοστεροειδών από το στόμα αυξάνει την πιθανότητα υποχώρησης των συμπτωμάτων στον οξύ πονόλαιμο εντός 48 ωρών.

Ένας ιικός πονόλαιμος συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Συχνά συνοδεύεται από συμπτώματα κρυολογήματος ή γρίπης (βήχας, καταρροή).
• Σπάνια προκαλεί υψηλό πυρετό.
• Συνήθως είναι λιγότερο σοβαρή.
• Οι αμυγδαλές σας μπορεί να είναι διευρυμένες ή όχι.
• Οι λεμφαδένες συνήθως δεν είναι διογκωμένοι.
• Συνήθως διαγιγνώσκεται με βάση τα συμπτώματα, λιγότερο συχνά με εξετάσεις.
• Η θεραπεία περιλαμβάνει ξεκούραση, υγρά και θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή (τα αντιβιοτικά δεν θα λειτουργήσουν).

Ένας βακτηριακός πονόλαιμος συνήθως περιλαμβάνει τα ακόλουθα:

• Μπορεί να ξεκινήσει ξαφνικά.
• Μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα κρυολογήματος ή γρίπης.
• Συχνά οδηγεί σε υψηλό πυρετό.
• Τείνει να είναι πιο επώδυνο (δυσκολία στην κατάποση).
• Οι αμυγδαλές σας μπορεί να είναι ορατά μεγεθυσμένες και μπορεί να έχουν λευκές ή κίτρινες κηλίδες.
• Οι λεμφαδένες στο λαιμό σας μπορεί να είναι πρησμένοι και ευαίσθητοι.
• Η διάγνωση γίνεται μέσω τεστ στρεπτόκοκκου ή καλλιέργειας λαιμού.
• Απαιτεί πλήρη σειρά αντιβιοτικών για να αντιμετωπιστεί.

Οι βραχυπρόθεσμες παρενέργειες των κορτικοστεροειδών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αυξημένη όρεξη
• αυπνία
• αλλαγές διάθεσης
• κατακράτηση υγρών
• αυξημένη αρτηριακή πίεση
• πεπτικά προβλήματα

Οι μακροχρόνιες ή υψηλές δόσεις παρενέργειες των κορτικοστεροειδών μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού συστήματος
• οστεοπόρωση
• καταρράκτη
• γλαυκώμα
• καταστολή των επινεφριδίων
• δερματικά προβλήματα

Τα κορτικοστεροειδή μπορεί να είναι αποτελεσματικά στη μείωση των συμπτωμάτων του πονόλαιμου —ειδικά σε περιπτώσεις με υψηλά επίπεδα φλεγμονής— που δυνητικά οδηγεί σε υποχώρηση των συμπτωμάτων εντός 48 ωρών.

Ωστόσο, δεν θεωρούνται θεραπεία πρώτης γραμμής και η χρήση τους θα πρέπει να εξετάζεται προσεκτικά, λαμβάνοντας υπόψη τις ατομικές περιστάσεις, τις προτιμήσεις και την ειδική φύση της πάθησης του πονόλαιμου.