Ποια είναι τα συμπτώματα της μειωμένης καρδιακής παροχής;

Η μειωμένη καρδιακή παροχή είναι όταν η καρδιά σας δεν μπορεί πλέον να αντλεί αρκετό οξυγόνο για να καλύψει τις απαιτήσεις του σώματός σας. Ο γρήγορος καρδιακός ρυθμός είναι ένα κοινό σύμπτωμα μειωμένης καρδιακής παροχής, αλλά υπάρχουν και άλλα σημεία και συμπτώματα.

Η καρδιά σας είναι υπεύθυνη για την άντληση οξυγονωμένου αίματος σε όλους τους ιστούς και τα όργανα του σώματός σας. Η ποσότητα αίματος που μπορεί να αντλήσει η καρδιά σας σε ένα λεπτό αναφέρεται ως «καρδιακή παροχή».

Η ποσότητα οξυγόνου που χρειάζεται το σώμα σας αυξάνεται κατά τη διάρκεια περιόδων σωματικής δραστηριότητας. Μια υγιής καρδιά μπορεί να προσαρμόσει την ποσότητα του αίματος που αντλεί ώστε να ανταποκρίνεται στις απαιτήσεις της δραστηριότητάς σας.

Η μειωμένη καρδιακή παροχή είναι όταν η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει αρκετό αίμα για να καλύψει τις ανάγκες του σώματός σας. Μπορεί να αναπτυχθεί ως παρενέργεια καρδιοχειρουργικής ή επιπλοκή καρδιακής νόσου. Η μειωμένη καρδιακή παροχή είναι ιατρικά γνωστή ως «σύνδρομο χαμηλής καρδιακής παροχής».

Αυτό το άρθρο θα εξετάσει λεπτομερέστερα τα τυπικά συμπτώματα της μειωμένης καρδιακής παροχής καθώς και τον τρόπο διάγνωσης και αντιμετώπισής της.

Τι είναι η καρδιακή παροχή;

Καρδιακή παροχή είναι ένα μέτρο του πόσο αίμα μπορεί να αντλήσει η καρδιά σας σε ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα. Συνήθως μετριέται σε λίτρα (L) ανά λεπτό (min). Ένα λίτρο είναι λίγο περισσότερο από ένα τεταρτημόριο ΗΠΑ.

Μερικές φορές η καρδιακή παροχή μετριέται σε σχέση με την επιφάνεια του σώματός σας σε τετραγωνικά μέτρα (m²). Οι ιατροί υπολογίζουν την επιφάνεια του σώματός σας από το ύψος και το βάρος σας.

Η καρδιακή παροχή επηρεάζεται από δύο παράγοντες:

Ογκος παλμού: Ο όγκος του εγκεφαλικού είναι η ποσότητα αίματος που αντλεί η καρδιά σας με κάθε χτύπο.
ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ: Ο καρδιακός ρυθμός είναι πόσες φορές η καρδιά σας χτυπά ανά λεπτό.

Η ποσότητα οξυγόνου που χρειάζεται το σώμα σας αυξάνεται όταν είστε σωματικά δραστήριοι. Μια υγιής καρδιά μπορεί να καλύψει αυτήν την αυξημένη ζήτηση αυξάνοντας την καρδιακή παροχή.

Η μειωμένη καρδιακή παροχή είναι μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά σας δεν μπορεί πλέον να αντλεί αρκετό οξυγόνο για να καλύψει τις απαιτήσεις του σώματός σας.

Πώς μετριέται η μειωμένη καρδιακή παροχή;

Η καρδιακή παροχή μετράται χρησιμοποιώντας καρδιακό δείκτη. Ένας μέσος καρδιακός δείκτης είναι μεταξύ 2,5 και 4,2 L/min/m². Ο πιο συνηθισμένος ορισμός της μειωμένης καρδιακής παροχής μετράται με καρδιακό δείκτη μικρότερο από 2,2 L/min/m²με συμπτώματα και σημεία όπως:

σύγχυση ή μαλακό δέρμα, που υποδηλώνει έλλειψη ροής αίματος στα όργανά σας
συστολική αρτηριακή πίεση κάτω από 90 mm Hg (ο κορυφαίος αριθμός στην ένδειξη της αρτηριακής σας πίεσης)
χωρίς σημάδια υποογκαιμίας (μείωση του όγκου του αίματος από απώλεια υγρών)

Σύμφωνα με α κριτική 2008καρδιακός δείκτης κάτω από 1,8 L/min/m² συνάδει με το καρδιογενές σοκ.

Ήταν αυτό χρήσιμο;

Πώς μπορείτε να καταλάβετε εάν έχετε μειωμένη καρδιακή παροχή;

Εάν η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει επαρκές αίμα στα όργανα και τους ιστούς σας, συνήθως θα χτυπά γρήγορα για να προσπαθήσει να προσφέρει περισσότερο οξυγόνο. Μια σημαντικά χαμηλή καρδιακή παροχή που οδηγεί σε κακή παροχή αίματος στα όργανα ονομάζεται «καρδιογενές σοκ».

Αλλα Σημάδια και συμπτώματα Η μειωμένη καρδιακή παροχή μπορεί να περιλαμβάνει:

χαμηλή πίεση αίματος
αδύναμος παλμός
δροσερά άκρα
μειωμένη παραγωγή ούρων
αλλοιωμένη ψυχική κατάσταση όπως σύγχυση
δυσκολία στην αναπνοή
αρρυθμία
κούραση
πόνος στο στήθος
πρήξιμο στα πόδια, τα πόδια ή τους αστραγάλους (οίδημα)

Οι εργαστηριακές εξετάσεις μειωμένης καρδιακής παροχής μπορεί να δείξουν:

συσσώρευση οξέος στο σώμα σας από νεφρική ανεπάρκεια (μεταβολική οξέωση)
αυξημένα επίπεδα γαλακτικού οξέος (υπεργαλακταιμία)
αυξημένα καρδιακά ένζυμα

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας εξαρτάται από το πόσο λίγο οξυγόνο λαμβάνουν οι ιστοί σας. Οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε ανεπάρκεια οργάνων και θάνατο.

Τι σημαίνει εάν έχετε μειωμένη καρδιακή παροχή;

Η μειωμένη καρδιακή παροχή σημαίνει ότι έχετε ένα πρόβλημα με την καρδιά σας που την εμποδίζει να αντλεί επαρκή ποσότητα αίματος στους πνεύμονές σας και στο υπόλοιπο σώμα σας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε κίνδυνο χειρουργικής επέμβασης ή σε επιπλοκή μιας υποκείμενης κατάστασης υγείας.

Μειωμένη καρδιακή παροχή έχει αναφερθεί μετά από χειρουργικές επεμβάσεις όπως:

αποκατάσταση συγγενών καρδιακών ανωμαλιών
χειρουργική επέμβαση βαλβίδας
καρδιακή παράκαμψη

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη συνδρόμου χαμηλής καρδιακής παροχής μετά από χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνουν:

αυξημένη ηλικία (ηλικιωμένοι)
δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας (ελάττωμα ή βλάβη) πριν από τη χειρουργική επέμβαση
υποβάλλονται σε επείγουσα χειρουργική επέμβαση
ανάπτυξη υποθερμίας κατά την καρδιοπνευμονική παράκαμψη
η χρήση καρδιοπροστατευτικών φαρμάκων (π.χ. βήτα-αναστολείς) κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης
μη φυσιολογικές τιμές σε ηχοκαρδιογράφημα

Η χαμηλή καρδιακή παροχή μπορεί να αναπτυχθεί ώρες μετά την επέμβαση και όταν συμβεί αυτό, μπορεί να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος επιπλοκών και θανάτου.

Συνθήκες που μπορεί να συμβάλει στην καρδιακή ανεπάρκεια και να οδηγήσει σε μειωμένη καρδιακή παροχή περιλαμβάνουν:

υψηλή πίεση του αίματος
στεφανιαία νόσο
συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες
έμφραγμα
συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια
αποπληξία
ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία)
γενετικές ασθένειες
υγρό γύρω από την καρδιά σας (περικαρδιακή συλλογή)
απόφραξη αιμοφόρων αγγείων (εμβολή)
συσσώρευση αίματος ή υγρού στον σάκο μεταξύ της καρδιάς και των καρδιακών μυών σας (ταμπονάδα)

Πώς γίνεται η διάγνωση της μειωμένης καρδιακής παροχής;

Η χαμηλή καρδιακή παροχή διαγιγνώσκεται από επαγγελματίες υγείας που μπορούν να αναγνωρίσουν και να κατανοήσουν τον συνδυασμό συμπτωμάτων, ευρήματα φυσικής εξέτασης και αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων. Οι καρδιολόγοι ειδικεύονται στη διάγνωση και θεραπεία καρδιακών παθήσεων και μπορούν επίσης να διαδραματίσουν αναπόσπαστο ρόλο στη διαχείριση αυτών των καταστάσεων.

Παρακολουθούνται διάφορες ζωτικές μετρήσεις σε άτομα με χαμηλή καρδιακή παροχή και καρδιογενές σοκ. Αυτές οι μετρήσεις περιλαμβάνουν:

πίεση αίματος
ΠΑΛΜΟΣ ΚΑΡΔΙΑΣ
κεντρική φλεβική πίεση (μέτρηση της πίεσης στην κύρια φλέβα στο στήθος σας)
κορεσμός οξυγόνου
παραγωγή ούρων
εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση των επιπέδων γαλακτικού οξέος

Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση καρδιακών παθήσεων που μπορεί να προκαλέσουν μειωμένη καρδιακή παροχή περιλαμβάνουν:

υπερηχογράφημα καρδιάς (ή υπερηχογράφημα καρδιάς)
ακτινογραφίες θώρακος
ηλεκτροκαρδιογράφημα
καρδιακός καθετηριασμός
εργαστηριακές εξετάσεις, όπως πλήρης εξέταση αίματος και άλλες χημικές εξετάσεις αίματος

Πώς αντιμετωπίζεται η μειωμένη καρδιακή παροχή;

Θεραπεία γιατί η μειωμένη καρδιακή παροχή περιστρέφεται γύρω από τη θεραπεία του υποκείμενου καρδιακού προβλήματος που προκαλεί το πρόβλημα και την παροχή επαρκούς οξυγόνου στα όργανα και τους ιστούς σας για την πρόληψη ή την αναστροφή της ανεπάρκειας οργάνων.

Μπορείτε να λάβετε:

συμπληρωματικό οξυγόνο για να βοηθήσει στη διατήρηση των κατάλληλων επιπέδων οξυγόνου στο αίμα σας
ινότροπα φάρμακα για τη βελτίωση της συστολής της καρδιάς σας
αγγειοσυσπαστικά φάρμακα που βοηθούν στη διατήρηση της αρτηριακής σας πίεσης
αγγειοδιασταλτικά φάρμακα που βοηθούν τα αιμοφόρα αγγεία σας να χαλαρώσουν
μηχανική υποστήριξη μέσω συσκευών όπως μια βοηθητική συσκευή αριστερής κοιλίας

Η κατώτατη γραμμή

Η μειωμένη καρδιακή παροχή είναι μια κατάσταση κατά την οποία η καρδιά σας δεν αντλεί αρκετό αίμα για να τροφοδοτήσει τα όργανα και τους ιστούς σας με επαρκές οξυγόνο. Μπορεί να είναι κίνδυνος καρδιοχειρουργικής ή επιπλοκής καρδιακής νόσου.

Η μειωμένη καρδιακή παροχή μπορεί να οδηγήσει σε γρήγορο καρδιακό ρυθμό, καθώς η καρδιά σας εργάζεται σκληρότερα για να προσπαθήσει να αντλήσει περισσότερο αίμα. Μερικά άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν χαμηλή αρτηριακή πίεση, σύγχυση, δροσερά άκρα και κόπωση.

Η θεραπεία περιλαμβάνει την αντιμετώπιση του υποκείμενου καρδιακού προβλήματος που προκαλεί μειωμένη καρδιακή παροχή. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει συμπληρωματικό οξυγόνο ή διαφορετικούς τύπους φαρμάκων.