Ποια είναι τα κανονικά επίπεδα αμμωνίας και γιατί έχουν σημασία;

Τι είναι η αμμωνία;

Η αμμωνία είναι ένα απόβλητο προϊόν που περιέχει άζωτο που παράγεται από την πέψη της πρωτεΐνης στο κόλον και στο λεπτό έντερο. Τελικά επεξεργάζεται από το συκώτι και απομακρύνεται από το σώμα κατά την ούρηση.

Ένα υγιές φάσμα αμμωνίας μπορεί να βρεθεί να κυκλοφορεί στο αίμα. Η υπερβολική συσσώρευση αμμωνίας μπορεί να λειτουργήσει ως νευροτοξίνη που βλάπτει ή επηρεάζει το νευρικό σύστημα. Χωρίς θεραπεία, οι επιπτώσεις στον εγκέφαλο μπορεί να είναι απειλητικές για τη ζωή.

Ποια είναι τα φυσιολογικά επίπεδα αμμωνίας στο ανθρώπινο σώμα;

Τα αποδεκτά επίπεδα αμμωνίας στον οργανισμό εξαρτώνται από την ηλικία και το φύλο του ατόμου.

Τα αποδεκτά επίπεδα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το εργαστήριο που επεξεργάζεται το δείγμα σας. Ανατρέξτε στο εργαστήριό σας για τις πιο ακριβείς πληροφορίες.

Πώς ελέγχεται το επίπεδο αμμωνίας σας;

Η αμμωνία μπορεί να ελεγχθεί με τη λήψη δείγματος αίματος. Η ποσότητα αίματος που λαμβάνεται ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία:

• Ενήλικες: 4 χιλιοστόλιτρα
• Παιδιά: 2 χιλιοστόλιτρα
• Νεογέννητα: 1 χιλιοστόλιτρο

Μόλις συλλεχθεί, τα επίπεδα αμμωνίας στο αίμα μπορεί να αυξηθούν γρήγορα. Το πιο σημαντικό μέρος της διαδικασίας δοκιμής είναι να φτάσει το δείγμα στο εργαστήριο εντός 20 λεπτών ή να τοποθετηθεί αμέσως στον πάγο.

Γιατί έχετε αμμωνία στο αίμα σας;

Η αμμωνία παράγεται στο παχύ έντερο και στο λεπτό έντερο. Στη συνέχεια μετακινείται στο ήπαρ για να μετατραπεί σε ουρία, ένα απόβλητο προϊόν. Σε υγιείς ανθρώπους, η ουρία απομακρύνεται από το σώμα μέσω των νεφρών και του ήπατος και στη συνέχεια μέσω της ούρησης.

Όταν κάτι διακόπτει αυτή τη διαδικασία, τα επίπεδα αμμωνίας αυξάνονται. Αυτή η κατάσταση αναφέρεται ως υπεραμμωναιμία.

Οι καταστάσεις που μπορεί να αυξήσουν τα επίπεδα αμμωνίας περιλαμβάνουν:

• Σύνδρομο Reye (σε παιδιά)

• ελαττώματα κύκλου ουρίας (UCD)
• ηπατικές παθήσεις (ηπατική νόσο, ηπατική εγκεφαλοπάθεια, κίρρωση)
• λοίμωξη (Ε. coli, ουρολοιμώξεις)
• λήψη ορισμένων φαρμάκων (βαλπροϊκό οξύ, καρβαμαζεπίνη, σαλικυλικά)

Ποια είναι τα συμπτώματα της υπερβολικής ποσότητας αμμωνίας στο αίμα σας;

Δεδομένου ότι η αμμωνία είναι μια νευροτοξίνη, τα συμπτώματα υπερβολικής ποσότητας αμμωνίας στο αίμα μπορεί να εμφανιστούν είτε ως οξεία είτε ως χρόνια νευρολογικά σημεία. Επίσης, μπορούν να χωριστούν σε πρώιμη έναρξη – επηρεάζουν τα νεογνά κάτω 72 ωρώνκαι καθυστερημένη έναρξη – επηρεάζει παιδιά και ενήλικες.

Τα συμπτώματα της πρώιμης υπεραμμωνιαιμίας περιλαμβάνουν:

• ευερέθιστο
• εμετός
• υπνηλία
• υπεραερισμός
• γρύλισμα, δυσκολία στην αναπνοή

Τα συμπτώματα της υπεραμμωνιαιμίας όψιμης έναρξης περιλαμβάνουν:

• ευερέθιστο
• εμετός
• δυσκολία στο περπάτημα
• αταξία
• μη φυσιολογική λειτουργία του εγκεφάλου

Όταν τα επίπεδα είναι πολύ υψηλά, φτάνοντας πάνω 200 µmol/Lμπορεί να οδηγήσει σε:

• επιληπτικές κρίσεις
• κώμα
• θάνατος

Ποια είναι η θεραπεία για υψηλά επίπεδα αμμωνίας;

Η θεραπεία εξαρτάται από τη βασική αιτία της υπεραμμωναιμίας. Η μείωση των επιπέδων αμμωνίας στο αίμα είναι ο πρώτος στόχος σε όλες τις περιπτώσεις.

Στα βρέφη, οι γιατροί μπορεί να αλλάξουν από τη διατροφή με φόρμουλα/γάλα που περιέχει πρωτεΐνη σε διαλύματα που περιέχουν μόνο γλυκόζη. Η πέψη της πρωτεΐνης μπορεί να αυξήσει την αμμωνία. Η αιμοκάθαρση είναι μια άλλη επιλογή που φιλτράρει την αμμωνία από το αίμα.

Τα παιδιά και οι ενήλικες με UCD επωφελούνται επίσης από τη διακοπή όλων των πρωτεϊνικών τροφών και τη στροφή σε θερμίδες γλυκόζης. Η αιμοκάθαρση είναι μια επιλογή εάν αυτά τα μέτρα δεν μειώνουν τα επίπεδα αμμωνίας εντός 8 ωρών από την έναρξη της θεραπείας.

Οι γιατροί θεραπεύουν άτομα με ηπατική εγκεφαλοπάθεια χρησιμοποιώντας από του στόματος φάρμακα για τη μείωση της παραγωγής αμμωνίας στο έντερο. Τα φάρμακα περιέχουν τα σάκχαρα λακτουλόζη και λακτιτόλη που απορροφούν την αμμωνία στα έντερα.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για υψηλά επίπεδα αμμωνίας;

Η υπεραμμωναιμία είναι μια κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε – μωρά, παιδιά και ενήλικες. Η ηπατική νόσος, και συγκεκριμένα η κίρρωση του ήπατος, ευθύνεται για το 90% των περιπτώσεων υπεραμμωνιαιμίας ενηλίκων.

Ο άλλος κύριος παράγοντας κινδύνου για υπεραμμωναιμία είναι η ύπαρξη συγγενούς UCD.

Συχνές ερωτήσεις

Ποια είναι η συχνότητα εμφάνισης υπεραμμωνιαιμίας;

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν το ακριβές ποσοστό υπεραμμωναιμίας. Αντίθετα, μοιράζονται ότι 1 στους 250.000 (ΗΠΑ) και 1 στους 440.000 (διεθνώς) έχουν διαταραχές του κύκλου της ουρίας που συχνά οδηγούν σε υψηλά επίπεδα αμμωνίας.

Πώς μπορείτε να αποτρέψετε την υπεραμμωναιμία;

Πολλές καταστάσεις υγείας προκαλούν υψηλά επίπεδα αμμωνίας. Δεν μπορούν να προληφθούν όλα. Για όσους μπορούν, η υγιεινή διατροφή, η άσκηση και η αποφυγή δραστηριοτήτων που μπορεί να βλάψουν το συκώτι (κατανάλωση αλκοόλ, χρήση ναρκωτικών χωρίς ιατρική συνταγή (OTC) μπορεί να βοηθήσει.

Υπάρχουν συμπληρώματα που βοηθούν στην πρόληψη των επαναλαμβανόμενων επιθέσεων;

Ναί. Συμπληρώνει ότι μπορεί να βοηθήσει περιλαμβάνουν L-καρνιτίνη, L-ορνιθίνη-L-ασπαρτική και αργινίνη. Μιλήστε με έναν γιατρό πριν πάρετε συμπληρώματα – μπορεί να αλληλεπιδράσουν με άλλα φάρμακα που παίρνετε.

Συμπέρασμα

Μιλήστε με έναν γιατρό εάν έχετε καταστάσεις που σας θέτουν σε κίνδυνο για υψηλά επίπεδα αμμωνίας στο αίμα. Η υπεραμμωναιμία μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τα προειδοποιητικά σημάδια μιας επίθεσης και πού να λάβετε άμεση βοήθεια.