Ποια είναι η διαφορά μεταξύ των πολύποδων και των ινομυωμάτων της μήτρας;

Συγκρίνοντας τα συμπτώματα

Τόσο τα ινομυώματα όσο και οι πολύποδες μπορεί να προκαλέσουν ακανόνιστη εμμηνορροϊκή αιμορραγία και βαριές περιόδους, αλλά υπάρχουν μερικές διαφορές στα συμπτώματα μεταξύ των δύο καταστάσεων.

Για μερικούς ανθρώπους, τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να μην προκαλούν κανένα σύμπτωμα. Οι πολύποδες μπορεί επίσης μερικές φορές να είναι ασυμπτωματικοί.

Συγκρίνοντας τα αίτια

Οι αιτίες των ινομυωμάτων και των πολυπόδων δεν είναι πλήρως κατανοητές. Οι ερευνητές πιστεύουν ότι και τα δύο σχετίζονται με αλλαγές στα επίπεδα ορμονών, ιδιαίτερα των ορμονών οιστρογόνο και προγεστερόνη.

Η παχυσαρκία είναι ένας παράγοντας κινδύνου και για τις δύο καταστάσεις, καθώς τα άτομα με παχυσαρκία έχουν υψηλότερα επίπεδα οιστρογόνων στο αίμα. Ένα φάρμακο για τον καρκίνο του μαστού γνωστό ως ταμοξιφαίνη (ένας ρυθμιστής υποδοχέα οιστρογόνων) αυξάνει επίσης την πιθανότητα να αναπτύξετε τόσο πολύποδες όσο και ινομυώματα.

Πρόσθετες αιτίες για ινομυώματα

Τα ινομυώματα της μήτρας είναι πιο κοινά παρατηρείται σε άτομα ηλικίας 30 και 40 ετών, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Πολύποδες τείνουν να συμβούν στα 40 σας, λίγο πριν ή αμέσως μετά την εμμηνόπαυση. Τα ινομυώματα και οι πολύποδες μπορεί να συρρικνωθούν όταν ένα άτομο στο οποίο έχει οριστεί γυναίκα κατά τη γέννηση φτάσει στην εμμηνόπαυση καθώς τα επίπεδα οιστρογόνων μειώνονται φυσικά.

Τα ινομυώματα, τα οποία ονομάζονται επίσης λειομυώματα ή μυώματα, τείνουν να εμφανίζονται σε οικογένειες, επομένως η γενετική μπορεί να παίζει ρόλο σε αυτήν την κατάσταση.

Οι μαύρες γυναίκες μπορεί επίσης να διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να έχουν ινομυώματα. Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG), τα ινομυώματα μπορεί επίσης να αναπτυχθούν σε μικρότερη ηλικία και να προκαλούν πιο σοβαρά συμπτώματα στις μαύρες γυναίκες σε σύγκριση με τις λευκές γυναίκες.

Σχέση ενδομητρίωσης και πολυπόδων

Η ενδομητρίωση εμφανίζεται όταν ιστός παρόμοιος με την επένδυση της μήτρας (γνωστός ως ενδομήτριο) αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα. Ο μετατοπισμένος ιστός πυκνώνει και αιμορραγεί κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά επειδή βρίσκεται έξω από τη μήτρα, δεν έχει τρόπο να βγει από το σώμα. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ουλές που μπορεί να συνενώσουν τα όργανα μαζί, προκαλώντας επώδυνη φλεγμονή.

Τόσο η ενδομητρίωση όσο και οι πολύποδες περιλαμβάνουν μη φυσιολογική υπερανάπτυξη του ενδομητρίου και και οι δύο πιθανώς σχετίζονται με τα οιστρογόνα. Ωστόσο, οι πολύποδες δεν αναπτύσσονται έξω από τη μήτρα. Οι πολύποδες προσκολλώνται στο εσωτερικό τοίχωμα της μήτρας μέσω μιας βάσης ή ενός λεπτού μίσχου.

Σπουδές έχουν δείξει υψηλότερη συχνότητα πολυπόδων σε άτομα με ενδομητρίωση σε σύγκριση με άτομα χωρίς ενδομητρίωση. Αυτό είναι πιθανό επειδή οι δύο καταστάσεις μοιράζονται μια κοινή ή σχετική αιτία.

Πώς γίνεται η διάγνωση των ινομυωμάτων και των πολύποδων;

Πολλοί άνθρωποι με ινομυώματα δεν λαμβάνουν ποτέ διάγνωση επειδή η πάθηση εμφανίζεται συχνά χωρίς συμπτώματα. Περιστασιακά, ένας γιατρός μπορεί να αισθανθεί ένα ινομύωμα κατά τη διάρκεια μιας τακτικής πυελικής εξέτασης.

Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα όπως αιμορραγία, πόνο ή ακανόνιστη έμμηνο ρύση, συζητήστε το με έναν επαγγελματία υγείας. Μπορεί να αποφασίσουν να κάνουν περαιτέρω εξετάσεις ανάλογα με τα συμπτώματα και το ιστορικό υγείας σας.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα των ινομυωμάτων και των πολυπόδων είναι παρόμοια, ένας γιατρός πιθανότατα θα χρειαστεί να κάνει μερικές διαφορετικές εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν έχετε ινομυώματα, πολύποδες ή άλλη πάθηση με παρόμοια συμπτώματα, όπως ενδομητρίωση ή κύστεις ωοθηκών.

Αυτές οι δοκιμές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• διακολπικό υπερηχογράφημα, μια απεικονιστική εξέταση που χρησιμοποιείται για την απεικόνιση της κοιλότητας της μήτρας

• υστεροσκόπηση, όπου ένας γιατρός εισάγει ένα λεπτό σωλήνα με κάμερα στη μήτρα

• βιοψία ενδομητρικού ιστού, όταν λαμβάνεται ένα μικρό δείγμα του πολύποδα και αποστέλλεται σε εργαστήριο για αξιολόγηση κάτω από μικροσκόπιο.

• άλλες απεικονιστικές εξετάσεις, όπως μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία

Σύγκριση επιλογών θεραπείας

Οι μικροί πολύποδες και τα ινομυώματα μπορεί να υποχωρήσουν από μόνα τους, αλλά όταν προκαλούν βαριές ή επώδυνες περιόδους, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία για να σταματήσετε την αιμορραγία.

Τόσο οι πολύποδες όσο και τα ινομυώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση, φάρμακα που διαχειρίζονται τις ορμόνες ή και τα δύο. Υπάρχουν όμως διαφορές στους τύπους των τεχνικών που χρησιμοποιούνται.

Θεραπείες για ινομυώματα

Τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων ή μπορεί να χρησιμοποιηθούν ως επιλογή πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσουν στον έλεγχο της αιμορραγίας. Τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αντισυλληπτικά χάπια
• αντιοιστρογόνα, όπως η ραλοξιφαίνη
• αγωνιστές ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (αγωνιστές GnRH)
• ενδομήτριες συσκευές (IUDs)

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Η χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση ινομυωμάτων είναι γνωστή ως μυομεκτομή. Η μυομεκτομή μπορεί να γίνει με διάφορους τρόπους:

• κοιλιακή μυομεκτομή
• λαπροσκοπική μυομεκτομή
• υστεροσκοπική μυομεκτομή

Άλλες διαδικασίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• υστερεκτομή ή αφαίρεση της μήτρας σας

• εμβολισμός ινομυώματος μήτρας (UFE)
• Θεραπεία υπερήχων με εστίαση στη μαγνητική τομογραφία

Δεν μπορείτε να κάνετε παιδιά μετά από υστερεκτομή ή UFE.

Θεραπείες για πολύποδες

Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει φάρμακα προσωρινά εάν οι πολύποδες είναι μικροί και δεν προκαλούν συμπτώματα. Μπορεί επίσης να συνιστάται φαρμακευτική αγωγή μετά από χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί η υποτροπή. Τα παραδείγματα περιλαμβάνουν:

• τιβολόνη, ένα στεροειδές που εμποδίζει τα οιστρογόνα
• Αγωνιστές GnRH
• IUDs

Οι επιλογές χειρουργικής θεραπείας για πολύποδες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πολυπεκτομή για την αφαίρεση του πολύποδα

• αφαίρεση ενδομητρίου για την αποφυγή υποτροπής εάν δεν σκοπεύετε να κάνετε (περισσότερα) παιδιά

• υστερεκτομή για αφαίρεση ολόκληρης της μήτρας (εάν εντοπιστεί καρκίνος)

Επιπλοκές

Τα ινομυώματα και οι πολύποδες δεν είναι απειλητικά για τη ζωή, αλλά εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, τα συμπτώματα μπορεί να επιδεινωθούν και να προκαλέσουν δυσφορία που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ποιότητα ζωής σας.

Τόσο τα ινομυώματα όσο και οι πολύποδες μπορεί να κάνουν πιο δύσκολη την εγκυμοσύνη. Εάν είστε ήδη έγκυος, τα ινομυώματα και οι πολύποδες μπορεί να αυξήσουν τις πιθανότητές σας να έχετε επιπλοκές όπως αποκόλληση πλακούντα ή πρόωρο τοκετό.

Η βαριά αιμορραγία που σχετίζεται με ινομυώματα ή πολύποδες μπορεί επίσης να οδηγήσει σε αναιμία. Τα συμπτώματα της αναιμίας περιλαμβάνουν:

• κούραση
• αδυναμία
• ζάλη ή λιποθυμία
• πονοκέφαλο
• δυσκολία στην αναπνοή
• κρύα χέρια και πόδια
• χλωμό δέρμα

Συχνές ερωτήσεις

Ακολουθούν μερικές απαντήσεις σε κοινές ερωτήσεις σχετικά με τους πολύποδες και τα ινομυώματα.

Τα ινομυώματα είναι χειρότερα από τους πολύποδες;

Η σοβαρότητα των ινομυωμάτων και των πολυπόδων εξαρτάται από το μέγεθος των αναπτύξεων και από το πού βρίσκονται. Ενώ και οι δύο καταστάσεις μπορεί να είναι επώδυνες, οι πολύποδες μπορεί να προκαλέσουν πιο σοβαρά συμπτώματα σε σύγκριση με τα ινομυώματα. Πολλοί άνθρωποι με ινομυώματα δεν παρουσιάζουν κανένα απολύτως σύμπτωμα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι πολύποδες μπορεί να οδηγήσουν σε καρκίνο. Τα ινομυώματα είναι πάντα μη καρκινικά.

Χρειάζεται αφαίρεση πολύποδων και ινομυωμάτων;

Οι μικροί πολύποδες και τα ινομυώματα μπορεί να υποχωρήσουν από μόνα τους. Ανάλογα με τα συμπτώματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την παρακολούθηση των πολύποδων ή των ινομυωμάτων και την καθυστέρηση της θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης, για να δει εάν συρρικνώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Ποιος τύπος γιατρού αντιμετωπίζει τα ινομυώματα και τους πολύποδες;

Τόσο οι γυναικολόγοι όσο και οι OB/GYN μπορούν να θεραπεύσουν ινομυώματα και πολύποδες.

Μπορείτε να αποτρέψετε τα ινομυώματα ή τους πολύποδες;

Δεν μπορείτε να αποτρέψετε τους πολύποδες και τα ινομυώματα εκτός εάν κάνετε υστερεκτομή (χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας).

Μπορεί η ενδομητρίωση να προκαλέσει ινομυώματα;

Η ενδομητρίωση δεν προκαλεί ινομυώματα, αλλά οι δύο καταστάσεις μπορεί να εμφανιστούν μαζί καθώς συνδέονται και οι δύο με την ίδια πιθανή αιτία. Μελέτες δείχνουν ότι η ενδομητρίωση και τα ινομυώματα εμφανίζονται συχνά μαζί. Σε μια αναδρομική αναθεώρηση από 208 ασθενείς με συμπτωματικά ινομυώματα, για παράδειγμα, το 87% των ασθενών βρέθηκε επίσης να έχει ενδομητρίωση.

Οι πολύποδες και τα ινομυώματα της μήτρας μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα και μερικές φορές μπορεί να συγχέονται μεταξύ τους. Και οι δύο καταστάσεις προκαλούνται από την ανάπτυξη ιστού στη μήτρα. Η κύρια διαφορά μεταξύ των δύο είναι ο τύπος του ιστού που εμπλέκεται.

Δεδομένου ότι τα συμπτώματα είναι τόσο παρόμοια μεταξύ των ινομυωμάτων και των πολυπόδων, ο μόνος τρόπος για να λάβετε μια σωστή διάγνωση κάθε πάθησης είναι να προγραμματίσετε ένα ραντεβού με έναν γυναικολόγο για περισσότερες εξετάσεις.

Οι επιλογές θεραπείας για τα ινομυώματα και τους πολύποδες είναι διαφορετικές και εξαρτώνται από τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας και τον τρόπο με τον οποίο επηρεάζουν την ποιότητα της ζωής σας. Μόλις κάνετε μια διάγνωση, ο γιατρός σας θα καταλήξει σε ένα σχέδιο θεραπείας που λειτουργεί καλύτερα για την ατομική σας περίπτωση.