Ποια είναι η διαφορά μεταξύ του καρκίνου του παχέος εντέρου και του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Υπάρχει διαφορά μεταξύ του καρκίνου του παχέος εντέρου και του καρκίνου του παχέος εντέρου;

Συνολικά, ο καρκίνος του παχέος εντέρου εμπίπτει στην ομπρέλα του CRC. Για να το κατανοήσετε καλύτερα αυτό, είναι σημαντικό να γνωρίζετε λίγα πράγματα για το παχύ έντερο.

Η λειτουργία του παχέος εντέρου σας είναι να απορροφά νερό και ηλεκτρολύτες από τα τρόφιμα που τρώτε. Ό,τι περισσεύει αποβάλλεται από το σώμα ως κόπρανα.

Το κύριο μέρος του παχέος εντέρου είναι το κόλον, το οποίο έχει μήκος περίπου 5 πόδια. Αυτό είναι το μέρος του παχέος εντέρου σας που απορροφά νερό και ηλεκτρολύτες από το φαγητό σας.

Οι τελευταίες 6 ίντσες περίπου του παχέος εντέρου σας ονομάζονται ορθό. Τα υπολείμματα αποβλήτων αποθηκεύονται εδώ μέχρι να απομακρυνθούν μέσω του πρωκτού κατά τη διάρκεια της κένωσης.

Με απλά λόγια, το CRC είναι καρκίνος που ξεκινά στο κόλον ή στο ορθό. Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι καρκίνος που ξεκινά μόνο στο παχύ έντερο. Οι καρκίνοι του παχέος εντέρου και του ορθού συχνά ομαδοποιούνται ως CRC επειδή μοιράζονται πολλά χαρακτηριστικά.

Τι είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Το CRC ξεκινά είτε στο κόλον είτε στο ορθό. ο ACS εκτιμά ότι θα υπάρξουν 151.030 νέες διαγνώσεις CRC το 2022, 44.850 από τις οποίες θα είναι καρκίνος του ορθού.

Τα συμπτώματα της CRC περιλαμβάνουν:

• αίμα στα κόπρανα σας
• αιμορραγία από το ορθό
• κοιλιακό άλγος ή δυσφορία
• μια αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου σας όπως:

  • διάρροια ή δυσκοιλιότητα που διαρκεί περισσότερο από αρκετές ημέρες

  • σκαμπό που είναι πολύ κορδόνι
  • νιώθετε ότι τα έντερά σας δεν είναι άδεια μετά από μια κένωση
• μειωμένη όρεξη
• ακούσια απώλεια βάρους
• κούραση

Το CRC έχει ένα ισχυρό γενετικό συστατικό. Μάλιστα, υπολογίζεται ότι έως 30% των ατόμων με διάγνωση CRC έχουν οικογενειακό ιστορικό.

Επιπροσθέτως, περίπου 5% των διαγνώσεων CRC είναι σε άτομα με κληρονομικό γενετικό σύνδρομο που αυξάνει τον κίνδυνο CRC, όπως το σύνδρομο Lynch ή η οικογενής αδενωματώδης πολύποδα.

Εκτός από τους γενετικούς παράγοντες, άλλοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη CRC περιλαμβάνουν:

• μεγαλύτερη ηλικία
• ένα προσωπικό ιστορικό πολυπόδων υψηλού κινδύνου ή CRC
• να είσαι Αφροαμερικανός, κάτι που μπορεί να οφείλεται σε ανισότητες στην κοινωνικοοικονομική κατάσταση και στην πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη
• έχοντας ορισμένες προϋποθέσεις όπως:
  • υπέρβαρο ή παχυσαρκία
  • φλεγμονώδης νόσος του εντέρου
  • διαβήτης τύπου 2
• δίαιτα πλούσια σε κόκκινα ή επεξεργασμένα κρέατα
• κάπνισμα
• βαριά χρήση αλκοόλ
• χαμηλά επίπεδα σωματικής δραστηριότητας

Τι είναι ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου ξεκινά μόνο στο παχύ έντερο. Σύμφωνα με την ACSθα υπάρξουν 106.180 νέες διαγνώσεις καρκίνου του παχέος εντέρου το 2022.

Επειδή εμπίπτει στην ομπρέλα του CRC, ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει σημαντική επικάλυψη με τον CRC σε πολλές από τις ιδιότητές του. Ωστόσο, υπάρχουν μερικές λεπτές διαφορές.

Για παράδειγμα, τα χαμηλά επίπεδα φυσικής δραστηριότητας αποτελούν παράγοντα κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου αλλά όχι για καρκίνο του ορθού. Η συσχέτιση μεταξύ της κατανάλωσης κόκκινου ή επεξεργασμένου κρέατος και του κινδύνου καρκίνου είναι επίσης ισχυρότερο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου παρά για καρκίνο του ορθού.

Όσοι έχουν διάγνωση καρκίνου του παχέος εντέρου είναι συνήθως ελαφρώς μεγαλύτερη. Η διάμεση ηλικία κατά τη διάγνωση για CRC είναι 66 στους άνδρες και 69 στις γυναίκες. Για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, είναι 67 για τους άνδρες και 71 για τις γυναίκες.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι επίσης ελαφρώς λιγότερο πιθανό να διαγνωστεί σε εντοπισμένο στάδιο από τον καρκίνο του ορθού (38% έναντι 41%, αντίστοιχα). Ως εκ τούτου, έχει ελαφρώς χαμηλότερο συνολικό ποσοστό 5ετούς επιβίωσης από τον καρκίνο του ορθού (63% έναντι 67%, αντίστοιχα).

Αντιμετωπίζονται διαφορετικά ο καρκίνος του παχέος εντέρου και ο καρκίνος του παχέος εντέρου;

Το CRC και ο καρκίνος του παχέος εντέρου χρησιμοποιούν θεραπείες όπως:

• χειρουργική επέμβαση
• χημειοθεραπεία
• ακτινοθεραπεία
• στοχευμένη θεραπεία
• ανοσοθεραπεία

Ωστόσο, υπάρχουν παραλλαγές στη θεραπεία, ειδικά όταν πρόκειται για χειρουργική επέμβαση. Αυτό συμβαίνει επειδή ο τύπος και η έκταση της χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται μπορεί να εξαρτηθεί από το εάν ο καρκίνος βρίσκεται στο παχύ έντερο ή στο ορθό.

Πολύ πρώιμοι όγκοι που δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί πέρα ​​από την επένδυση του παχέος εντέρου ή του ορθού μπορούν συχνά να αφαιρεθούν χρησιμοποιώντας πολυπεκτομή ή τοπική εκτομή. Αυτό περιλαμβάνει την αποκοπή της περιοχής με τον καρκίνο κατά τη διάρκεια μιας κολονοσκόπησης.

Όταν ο καρκίνος του παχέος εντέρου ή ο καρκίνος του ορθού έχει εξαπλωθεί περαιτέρω, μπορεί να χρειαστεί επιπλέον χειρουργική επέμβαση. Εδώ είναι που τα πράγματα αρχίζουν να αλλάζουν.

Χειρουργική για όγκους παχέος εντέρου έναντι ορθού

Για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, η μερική κολεκτομή χρησιμοποιείται για μεγαλύτερους ή πιο προχωρημένους καρκίνους. Αυτό συμβαίνει όταν ένας χειρουργός αφαιρεί την περιοχή του παχέος εντέρου με τον καρκίνο. Οι γύρω λεμφαδένες μπορούν επίσης να αφαιρεθούν.

Μερικές φορές, ο χειρουργός είναι σε θέση να επανασυνδέσει τα κομμένα άκρα του παχέος εντέρου. Αυτό ονομάζεται αναστόμωση. Εάν αυτό δεν είναι δυνατό, γίνεται ένα άνοιγμα στην κοιλιά σας που επιτρέπει στα κόπρανα να περάσουν σε μια σακούλα έξω από το σώμα σας. Αυτό ονομάζεται κολοστομία.

Για μεγαλύτερο ή πιο προχωρημένο καρκίνο του ορθού, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει μια ποικιλία διαδικασιών, ανάλογα με την ακριβή θέση και το μέγεθος του καρκίνου. Αυτές οι διαδικασίες περιλαμβάνουν:

• Διαπρωτική χειρουργική: Μικρότεροι όγκοι του ορθού που δεν βρίσκονται μακριά από το άνοιγμα του πρωκτού μπορούν να αφαιρεθούν μέσω του πρωκτού. Αυτή η διαδικασία δεν απαιτεί τομή στην κοιλιά σας. Οι τύποι διαπρωκτικής χειρουργικής περιλαμβάνουν:
  • διαπρωκτική εκτομή
  • διαπρωκτική ενδοσκοπική μικροχειρουργική
• Εκτομή: Οι μεγαλύτεροι ή πιο προχωρημένοι όγκοι του ορθού συνήθως αφαιρούνται με εκτομή. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει διάφορους τύπους διαδικασιών όπως:
  • χαμηλή πρόσθια εκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση της περιοχής του ορθού που έχει τον καρκίνο
  • πρωκτεκτομή με αναστόμωση του παχέος εντέρου-πρωκτού, η οποία είναι η αφαίρεση ολόκληρου του ορθού και η δημιουργία ενός μικρού σάκου από το άκρο του παχέος εντέρου για την αποθήκευση κοπράνων
  • κοιλιοπερινεϊκή εκτομή, η οποία είναι η αφαίρεση του ορθού, του πρωκτού, του σφιγκτήρα του πρωκτού και άλλων κοντινών ιστών

Πρόσθετες θεραπείες

Μερικές φορές η χημειοθεραπεία χορηγείται πριν ή μετά την επέμβαση για καρκίνο του παχέος εντέρου. Για τον καρκίνο του ορθού, η ακτινοθεραπεία χορηγείται συχνά μαζί με χημειοθεραπεία πριν ή μετά την επέμβαση. Αυτό ονομάζεται χημειοακτινοβολία.

Όταν αυτές οι θεραπείες χορηγούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να βοηθήσουν στη συρρίκνωση ενός όγκου, ονομάζεται νεοεπικουρική θεραπεία. Όταν χορηγούνται μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσουν τυχόν καρκινικά κύτταρα που μπορεί να απομείνουν και να βοηθήσουν στην πρόληψη της υποτροπής, ονομάζεται επικουρική θεραπεία.

Εάν ο ΚΚΚ ή ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχει εξαπλωθεί σε πιο απομακρυσμένες περιοχές, οι όγκοι μπορεί να εξακολουθήσουν να μπορούν να αφαιρεθούν με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, εάν αυτοί οι όγκοι είναι μεγάλοι σε μέγεθος ή αριθμό, μπορεί να χρησιμοποιηθεί μια θεραπεία όπως στοχευμένη θεραπεία ή ανοσοθεραπεία.

Ποιοι είναι οι πιθανοί κίνδυνοι της χειρουργικής θεραπείας;

Η χειρουργική επέμβαση για ΚΚΚ ή καρκίνο του παχέος εντέρου μπορεί να συνοδεύεται από διάφορους κινδύνους. Μερικοί που μοιράζονται μεταξύ των δύο συνθηκών είναι:

• αιμορραγία στο ή γύρω από το χειρουργικό σημείο
• θρόμβοι αίματος
• λοιμώξεις
• ουλώδης ιστός στην κοιλιά που ονομάζεται συμφύσεις

Σε χειρουργική επέμβαση για καρκίνο του παχέος εντέρου όπου έγινε αναστόμωση, είναι πιθανό να υπάρχει διαρροή όπου τα δύο άκρα του παχέος εντέρου ήταν ραμμένα μεταξύ τους. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστεί άλλη διαδικασία για την επιδιόρθωση της διαρροής.

Είναι επίσης πιθανό να χρειαστεί χρόνος για να αρχίσουν να συστέλλονται ξανά οι λείοι μύες στο παχύ έντερο. Αυτό ονομάζεται ειλεός και συνήθως βελτιώνεται με την πάροδο του χρόνου, αν και μπορεί να χρειαστεί να σταματήσετε να τρώτε και να λαμβάνετε υγρά με ενδοφλέβια χορήγηση για κάποιο χρονικό διάστημα.

Η χειρουργική επέμβαση για ΚΚΚ και καρκίνο του παχέος εντέρου σχετίζεται επίσης με μια ποικιλία αλλαγών του εντέρου, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πιο συχνές κενώσεις
• κινήσεις του εντέρου που εμφανίζονται με μικρή προειδοποίηση
• διάρροια ή δυσκοιλιότητα

• δυσκολεύεστε να αδειάσετε τελείως το έντερο σας κατά τη διάρκεια μιας κένωσης

• αυξημένο φούσκωμα ή αέρια

Αυτές οι αλλαγές μπορεί να διαρκέσουν αρκετές εβδομάδες ή μήνες μετά την επέμβαση, αλλά γενικά βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Συχνές ερωτήσεις

Παρακάτω, θα απαντήσουμε σε ορισμένες άλλες ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τον ΚΚΚ και τον καρκίνο του παχέος εντέρου.

Μπορούν να προληφθούν ο καρκίνος του ΚΝΣ και του παχέος εντέρου;

Δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος για να αποφευχθεί κανένας τύπος καρκίνου. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να μειώσετε τον κίνδυνο, όπως:

• λήψη μέτρων για τη διαχείριση του βάρους σας, εάν είναι απαραίτητο
• μειώνοντας την κατανάλωση κόκκινου ή επεξεργασμένου κρέατος
• διακοπή του καπνίσματος
• πίνοντας αλκοόλ με μέτρο ή καθόλου
• φροντίζοντας να κάνετε τακτική άσκηση

Ποιοι πρέπει να υποβάλλονται σε έλεγχο για καρκίνο παχέος εντέρου και παχέος εντέρου;

ο Η ACS συνιστά ότι τα άτομα με μέσο κίνδυνο εμφάνισης αυτών των καρκίνων θα πρέπει να ζητήσουν από γιατρό ή επαγγελματία υγείας να ξεκινήσουν τον προσυμπτωματικό έλεγχο για ΚΚΚ και καρκίνο του παχέος εντέρου στην ηλικία των 45 ετών. Αρκετές εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως μέρος του προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου και του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Όσοι διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο μπορεί να χρειαστεί να ζητήσουν από γιατρό να ξεκινήσουν νωρίτερα τον προσυμπτωματικό έλεγχο για ΚΚΚ και καρκίνο του παχέος εντέρου. Αυτό περιλαμβάνει άτομα με κληρονομικά γενετικά σύνδρομα που αυξάνουν τον κίνδυνο, καθώς και άτομα με ισχυρό προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό πολυπόδων υψηλού κινδύνου, ΚΚΚ ή καρκίνου του παχέος εντέρου.

Μπορεί να θεραπευτεί ο καρκίνος του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου;

Τόσο ο ΚΚΚ όσο και ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμοι όταν εντοπιστούν έγκαιρα. Σε περιπτώσεις όπου ο καρκίνος είναι μικρός και παραμένει εντοπισμένος στο κόλον ή στο ορθό, μπορεί να είναι δυνατή η θεραπεία του καρκίνου.

Μπορεί να εξαπλωθεί ο καρκίνος του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου;

Ναί. Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται σε πιο απομακρυσμένες περιοχές του σώματος, ονομάζεται μετάσταση.

Το CRC και ο καρκίνος του παχέος εντέρου έχουν παρόμοιες κοινές μεταστατικές θέσεις. Σύμφωνα με την Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνουαυτά είναι το ήπαρ, ο πνεύμονας και η επένδυση της κοιλιακής κοιλότητας.

Μπορεί να επανέλθει ο καρκίνος του παχέος εντέρου ή του παχέος εντέρου;

Ναί. Εάν ο καρκίνος επανέλθει μετά τη θεραπεία, ονομάζεται υποτροπή. Τα ποσοστά υποτροπής και ο χρόνος έως την επανεμφάνιση είναι αρκετά παρόμοια μεταξύ του ΚΚΚ και του καρκίνου του παχέος εντέρου.

Προηγούμενη έρευνα είχε βρει ότι το CRC υποτροπιάζει στο 20 έως 30% των ανθρώπων. Σχετικά με 30 έως 50% των υποτροπών συμβαίνουν μέσα στα πρώτα 2 χρόνια μετά το χειρουργείο, αν και ο χρόνος για την υποτροπή αυξάνεται, ειδικά για άτομα με καρκίνο του ορθού.

Οι ερευνητές έχουν υπολογίσει ότι 30 έως 40% των καρκίνων του παχέος εντέρου επανεμφανίζονται. Οι περισσότερες υποτροπές συμβαίνουν μέσα σε 2 έως 3 χρόνια μετά την αρχική θεραπεία.

Η κατώτατη γραμμή

Το CRC είναι καρκίνος που ξεκινά στο κόλον ή στο ορθό. Εν τω μεταξύ, ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι καρκίνος που ξεκινά στο παχύ έντερο.

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου γενικά τοποθετείται κάτω από την ομπρέλα του CRC. Αυτό συμβαίνει επειδή ο καρκίνος του παχέος εντέρου και ο καρκίνος του ορθού έχουν μεγάλη επικάλυψη τόσο βιολογικά όσο και σε ποιότητες όπως συμπτώματα και παράγοντες κινδύνου.

Υπάρχουν κάποιες διαφορές μεταξύ του ΚΚΚ και του καρκίνου του παχέος εντέρου, ειδικά όταν πρόκειται για χειρουργικές θεραπείες. Αυτό συμβαίνει επειδή ο τύπος της χειρουργικής επέμβασης που χρησιμοποιείται μπορεί να εξαρτάται από το εάν ο καρκίνος βρίσκεται στο παχύ έντερο ή στο ορθό.

Οι προοπτικές για τα άτομα με οποιονδήποτε από τους δύο καρκίνους είναι καλύτερες όταν ο καρκίνος διαπιστωθεί έγκαιρα. Ο προσυμπτωματικός έλεγχος μπορεί να βοηθήσει στην έγκαιρη ανεύρεση όγκων, επομένως είναι σημαντικό να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά με το πότε πρέπει να ξεκινήσει ο προληπτικός έλεγχος και ποιος τύπος εξέτασης συνιστάται για εσάς.