Περινευρικές Κύστες

Τι είναι οι περινευρικές κύστεις;

Οι περινευρικές κύστεις, οι οποίες είναι επίσης γνωστές ως κύστεις Tarlov, είναι σάκοι γεμάτοι με υγρό που σχηματίζονται στο έλυτρο της νευρικής ρίζας, πιο συχνά στην ιερή περιοχή της σπονδυλικής στήλης. Μπορούν επίσης να εμφανιστούν οπουδήποτε αλλού στη σπονδυλική στήλη. Σχηματίζονται γύρω από τις ρίζες των νεύρων. Οι περινευρικές κύστεις διαφέρουν από άλλες κύστεις που μπορούν να σχηματιστούν στο ιερό οστό επειδή οι νευρικές ίνες από τη σπονδυλική στήλη βρίσκονται μέσα στις κύστεις. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να τα αναπτύξουν από τους άνδρες.

Ένα άτομο με τέτοιες κύστεις πιθανότατα δεν θα το γνώριζε ποτέ, γιατί σχεδόν ποτέ δεν προκαλούν συμπτώματα. Όταν όμως προκαλούν συμπτώματα, ένα από τα πιο συνηθισμένα είναι ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στους γλουτούς ή στα πόδια. Αυτό συμβαίνει σε σπάνιες περιπτώσεις όταν οι κύστεις διευρύνονται με το νωτιαίο υγρό και πιέζουν τα νεύρα.

Επειδή σπάνια προκαλούν συμπτώματα, οι περινευρικές κύστεις συχνά δεν διαγιγνώσκονται. Ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει εάν έχετε τις κύστεις χρησιμοποιώντας τεχνικές απεικόνισης. Οι περινευρικές κύστεις συχνά διαγιγνώσκονται λάθος επειδή τα συμπτώματα είναι τόσο σπάνια. Οι κύστεις μπορούν να παροχετευτούν για να παρέχουν προσωρινή ανακούφιση των συμπτωμάτων. Μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να τους εμποδίσει να επανέλθουν ή να ξαναγεμίσουν με υγρό και να δημιουργήσουν ξανά συμπτώματα. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση θα πρέπει να θεωρείται μόνο ως έσχατη λύση, γιατί εγκυμονεί σημαντικούς κινδύνους. Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση δεν είναι πάντα επιτυχής και μπορεί να αφήσει τον ασθενή με μεγαλύτερα προβλήματα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι κύστεις που προκαλούν συμπτώματα και δεν αντιμετωπίζονται θα προκαλέσουν μόνιμη βλάβη στο νευρικό σύστημα.

Συμπτώματα περινευρικών κύστεων

Τα άτομα με περινευρικές κύστεις δεν είναι πιθανό να έχουν συμπτώματα. Οι περισσότεροι άνθρωποι που τα έχουν ποτέ δεν ξέρουν ότι είναι εκεί. Τα συμπτώματα εμφανίζονται μόνο όταν οι κύστεις γεμίσουν με νωτιαίο υγρό και διευρυνθούν σε μέγεθος. Όταν συμβεί αυτό, οι διογκωμένες κύστεις μπορεί να συμπιέσουν τα νεύρα και να προκαλέσουν άλλα προβλήματα.

Το πιο κοινό σύμπτωμα που σχετίζεται με τις περινευρικές κύστεις είναι ο πόνος. Οι διογκωμένες κύστεις μπορούν να συμπιέσουν το ισχιακό νεύρο, προκαλώντας ισχιαλγία. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης και στους γλουτούς, και μερικές φορές στο πίσω μέρος των ποδιών. Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς και ξαφνικός ή πιο ήπιος και πόνος. Η ισχιαλγία συνοδεύεται επίσης συχνά από μούδιασμα στις ίδιες περιοχές και μυϊκή αδυναμία στα πόδια και τα πόδια.

Σε σοβαρές περιπτώσεις όπου οι περινευρικές κύστεις έχουν διευρυνθεί, μπορεί να υπάρξει απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης, δυσκοιλιότητα ή ακόμα και σεξουαλική δυσλειτουργία. Η εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων είναι πιθανή, αλλά πολύ σπάνια.

Αιτίες περινευρικών κύστεων

Η βασική αιτία των κύστεων στη βάση της σπονδυλικής στήλης είναι άγνωστη. Υπάρχουν όμως λόγοι για τους οποίους αυτές οι κύστεις μπορεί να αναπτυχθούν και να προκαλέσουν συμπτώματα. Εάν ένα άτομο βιώσει κάποιο είδος τραύματος στην πλάτη, οι περινευρικές κύστεις μπορεί να αρχίσουν να γεμίζουν με υγρό και να προκαλέσουν συμπτώματα. Οι τύποι τραύματος που μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πτώσεις
• τραυματισμοί
• βαριά προσπάθεια

Διάγνωση περινευρικών κύστεων

Επειδή οι περισσότερες περινευρικές κύστεις δεν προκαλούν συμπτώματα, συνήθως δεν διαγιγνώσκονται ποτέ. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις για να τις αναγνωρίσει εάν έχετε συμπτώματα. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να δείξει κύστεις. Μια αξονική τομογραφία με έγχυση χρωστικής στη σπονδυλική στήλη μπορεί να δείξει εάν το υγρό μετακινείται από τη σπονδυλική στήλη σε κύστεις στο ιερό οστό.

Θεραπείες για περινευρικές κύστεις

Για τις περισσότερες περιπτώσεις περινευρικών κύστεων, δεν απαιτείται θεραπεία. Αλλά εάν έχετε συμπτώματα, μπορεί να χρειαστούν θεραπεία για την ανακούφιση της πίεσης και της δυσφορίας. Μια γρήγορη λύση είναι η αποστράγγιση των κύστεων από το υγρό. Αυτό μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα αμέσως, αλλά δεν είναι μια μακροχρόνια θεραπεία. Οι κύστεις συνήθως ξαναγεμίζουν.

Η μόνη μόνιμη θεραπεία για τις περινευρικές κύστεις είναι η χειρουργική αφαίρεσή τους. Η χειρουργική επέμβαση συνιστάται συνήθως για σοβαρό, χρόνιο πόνο, καθώς και για προβλήματα ουροδόχου κύστης από τις κύστεις.

Αποψη

Στη μεγάλη πλειοψηφία των περινευρικών κύστεων, η προοπτική είναι εξαιρετική. Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτές τις κύστεις δεν θα έχουν ποτέ συμπτώματα ή δεν θα χρειαστούν κάποια θεραπεία. Μόνο το 1 τοις εκατό των ατόμων με περινευρικές κύστεις εμφανίζουν συμπτώματα. Για όσους έχουν συμπτώματα, η αναρρόφηση και η ένεση με κόλλα ινώδους είναι χρήσιμη, τουλάχιστον προσωρινά. Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των κύστεων είναι μια επικίνδυνη διαδικασία που εγκυμονεί σημαντικούς κινδύνους. Νευρολογική βλάβη μπορεί να συμβεί σε άτομα με συμπτωματικές κύστεις που δεν αναζητούν θεραπεία, αλλά μπορεί να συμβεί και σε άτομα που υποβάλλονται σε χειρουργική θεραπεία. Οι κίνδυνοι και τα οφέλη πρέπει να συζητηθούν και να σταθμιστούν προσεκτικά πριν από την ανάληψη χειρουργικής επέμβασης.