Η μηνιγγίτιδα αναφέρεται σε φλεγμονή γύρω από τον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη, συχνά λόγω ιογενούς ή βακτηριακής λοίμωξης. Η λοίμωξη προκαλεί οίδημα στις μήνιγγες, οι οποίες είναι λεπτά στρώματα ιστού γύρω από τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Εάν δεν αντιμετωπιστεί, η μηνιγγίτιδα μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.
Η παιδιατρική μηνιγγίτιδα περιγράφει τις επιπτώσεις της νόσου σε βρέφη, παιδιά και εφήβους. Η μηνιγγίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε άτομα όλων των ηλικιών, αλλά τα νεογνά και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο.
Δύο βασικά εμβόλια, το MenB και το MenACWY, προστατεύουν από τα στελέχη της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, του πιο επικίνδυνου είδους. ο
Θα εξετάσουμε πώς να αναγνωρίζετε τα σημάδια μηνιγγίτιδας σε διαφορετικές ηλικιακές ομάδες, ποιες μέθοδοι θεραπείας είναι διαθέσιμες και πώς μπορείτε να προστατεύσετε τον εαυτό σας και τα παιδιά σας.
Συμπτώματα
Τα παιδιά διατρέχουν ιδιαίτερο κίνδυνο για ορισμένα στελέχη βακτηριακής μηνιγγίτιδας, ειδικά τα βρέφη. Αυτό συμβαίνει επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι λιγότερο ανεπτυγμένο.
Ανά το
- πυρετός
- ευερέθιστο
- δεν τρέφονται καλά
- εμετός
- κοιμάται πάρα πολύ
- αργά αντανακλαστικά
- απαρηγόρητο κλάμα
- ένα διογκωμένο fontanel, το οποίο είναι το μαλακό σημείο στο κεφάλι ενός μωρού
- επιληπτικές κρίσεις, λόγω υψηλού πυρετού
- εξάνθημα
Τα συμπτώματα της μηνιγγίτιδας σε μεγαλύτερα παιδιά, εφήβους και ενήλικες μπορεί να μοιάζουν με:
- πυρετός
- ναυτία και έμετος
- ευερέθιστο
- πόνος στην πλάτη και στον αυχένα ή δυσκαμψία
- πονοκέφαλο
- λήθαργος
- ευαισθησία στο φως
- εξάνθημα
- σύγχυση
- επιληπτικές κρίσεις
Αιτίες
Σε μια λοίμωξη μηνιγγίτιδας, ένα παθογόνο εισβάλλει στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό, το υγρό που προστατεύει τον εγκέφαλο. Ενώ εμφανίζονται παρασιτικοί και μυκητιασικοί τύποι μηνιγγίτιδας, οι περισσότερες περιπτώσεις είναι ιογενείς, ακολουθούμενες από βακτηριακές.
Τα βακτήρια και οι ιοί που προκαλούν μηνιγγίτιδα μπορούν να εξαπλωθούν μέσω των αναπνευστικών σταγονιδίων, των εκκρίσεων του λαιμού και άλλων σωματικών υγρών. Αυτό σημαίνει ότι ο βήχας, το φτάρνισμα, το φιλί ή η κοινή χρήση σκευών μπορεί να μεταδώσει τη μόλυνση.
Ιογενής μηνιγγίτιδα
Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι συνήθως ήπια και υποχωρεί μόνη της χωρίς σοβαρές μακροπρόθεσμες επιπτώσεις. Ωστόσο, είναι ακόμα καλή ιδέα να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν παρατηρήσετε συμπτώματα.
Οι ιοί που μπορούν να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα περιλαμβάνουν:
- εντεροϊοί μη πολιομυελίτιδας
- ιός της γρίπης
- ιούς πολιομυελίτιδας
-
παραμυξοϊός (παρωτίτιδα)
-
ανεμευλογιά (ανεμοβλογιά)
- ιός απλού έρπητα (HSV)
- Ιός του Δυτικού Νείλου
Η μηνιγγίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί ως επιπλοκή μιας πιο γνωστής ασθένειας, όπως η ανεμοβλογιά ή η γρίπη. Αντίστοιχα, τα εμβόλια ενάντια σε αυτές τις ασθένειες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην προστασία σας από τη μηνιγγίτιδα.
Βακτηριακή μηνιγγίτιδα
Η βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι πάντα επείγουσα ιατρική κατάσταση και απαιτεί αντιβιοτική θεραπεία. Οι ειδικοί λένε ότι το ποσοστό θνησιμότητας του είναι
Οι πιο συνηθισμένοι τύποι βακτηρίων που μπορούν να προκαλέσουν μηνιγγίτιδα περιλαμβάνουν:
-
Haemophilus influenzae τύπου b (Hib)
-
Neisseria meningitidis (μηνιγγιτιδόκοκκος)
-
Streptococcus agalactiae (στρεπτόκοκκος ομάδας Β)
-
Streptococcus pneumoniae (πνευμονιόκοκκος)
Σύμφωνα με την
Άλλα βακτήρια μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε μηνιγγίτιδα, όπως το Escherichia coli, η Listeria monocytogenes, η φυματίωση και το Borrelia burgdorferi, το βακτήριο που προκαλεί τη νόσο του Lyme.
Ο στρεπτόκοκκος της ομάδας Β συχνά μεταφέρεται στο ανθρώπινο έντερο ή στον κόλπο και μπορεί να εξαπλωθεί από γονέα σε παιδί κατά τη γέννηση.
Οι άνθρωποι συνήθως αρρωσταίνουν από E. coli και L. monocytogenes (λιστέρια) όταν τρώνε τροφή που είναι μολυσμένη με τα βακτήρια.
Διάγνωση
Ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματα και το ιατρικό ιστορικό σας. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα θέλει να μάθει εάν έχετε κάνει πρόσφατα ταξίδια σε χώρες ή περιοχές με υψηλό ποσοστό μηνιγγίτιδας ή εάν είχατε επαφή με οποιονδήποτε έχει τη μόλυνση.
Μπορεί να είναι δύσκολο να διακρίνει κανείς τη διαφορά μεταξύ ιογενούς και βακτηριακής μηνιγγίτιδας, καθώς τα συμπτώματα είναι παρόμοια. Οι γιατροί συνήθως επιβεβαιώνουν τη μηνιγγίτιδα και την αιτία της βάσει εργαστηριακών εξετάσεων.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- εξετάσεις αίματος που αναλύονται για σημεία μόλυνσης
-
καλλιέργειες αίματος για να προσδιοριστεί ποιος ιός, βακτήρια, μύκητες ή παράσιτο προκαλεί τη μόλυνση
-
οσφυονωτιαία παρακέντηση ή «νωτιαία βρύση», κατά την οποία το υγρό που περιβάλλει τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό εξάγεται και ελέγχεται
-
αξονική τομογραφία, η οποία παρέχει λεπτομερείς εικόνες του κεφαλιού και του θώρακα σας για την αναζήτηση σημείων φλεγμονής που σχετίζονται με μηνιγγίτιδα
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την αιτία της μηνιγγίτιδας. Τα περισσότερα βρέφη, παιδιά και έφηβοι με ήπια ιογενή μηνιγγίτιδα βελτιώνονται μόνα τους μέσα σε 1 εβδομάδα έως 10 ημέρες, σύμφωνα με
Οι μυκητιασικές λοιμώξεις αντιμετωπίζονται με ενδοφλέβια αντιμυκητιακά φάρμακα.
Η θεραπεία για τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα περιλαμβάνει από του στόματος ή IV αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Οι σοβαρές περιπτώσεις απαιτούν μακροχρόνια νοσηλεία.
Παράγοντες κινδύνου
Οποιοσδήποτε μπορεί να κολλήσει μηνιγγίτιδα. Ωστόσο, η ηλικία και οι προϋπάρχουσες ιατρικές καταστάσεις θέτουν μερικούς ανθρώπους σε μοναδικό κίνδυνο να νοσήσουν από την ασθένεια ή να πεθάνουν από αυτήν.
Εκείνα που θεωρούνται ιδιαίτερα σε κίνδυνο να προσβληθούν από ιογενή ή βακτηριακή μηνιγγίτιδα περιλαμβάνουν:
- παιδιά κάτω των 5 ετών
- ανοσοκατεσταλμένα άτομα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με HIV, σε θεραπεία χημειοθεραπείας ή ανάρρωσης από χειρουργική επέμβαση
- άτομα που λείπουν σπλήνα
- πρωτοετείς φοιτητές που ζουν σε κοιτώνα
- νεοσύλλεκτοι στρατιωτικοί
- άτομα που ταξιδεύουν σε χώρες της υποσαχάριας Αφρικής, όπου η
CDC λέει ότι τα ποσοστά μόλυνσης είναι υψηλά
Το κολέγιο και η στρατιωτική θητεία συχνά απαιτούν ενημερωμένο εμβόλιο μηνιγγίτιδας. Αυτά θεωρούνται περιβάλλοντα υψηλού κινδύνου, όπου πολλοί άνθρωποι ζουν μαζί σε κοντινή απόσταση, με αποτέλεσμα οι λοιμώξεις να εξαπλώνονται ταχύτερα.
Πρόληψη
Η πρόληψη της μηνιγγίτιδας, ιδιαίτερα της βακτηριακής μηνιγγίτιδας, μέσω του εμβολιασμού είναι ο πιο αποτελεσματικός τρόπος μείωσης της επιβάρυνσης και των επιπτώσεων της νόσου, σύμφωνα με
Τα εμβόλια που προστατεύουν από ιούς όπως η ιλαρά, η παρωτίτιδα, η ανεμοβλογιά και η γρίπη μπορούν επίσης να αποτρέψουν την ιογενή μηνιγγίτιδα. Επομένως, είναι ασφαλέστερο να παραμένετε ενημερωμένοι για όλους τους εμβολιασμούς σας.
ο
Εδώ είναι μια ανάλυση:
| Βακτηριακό στέλεχος | Όνομα εμβολίου | Διαθέσιμο στις ΗΠΑ; | Ποιος πρέπει να το πάρει; |
|---|---|---|---|
|
Neisseria meningitidis |
MenB (Bexsero και Trumenba) MenACWY (Menactra, Menveo και MenQuadfi) |
Ναί |
Άνδρες Β είναι ένας εμβολιασμός ρουτίνας που χορηγείται σε οποιονδήποτε 10 ετών και άνω, με αναμνηστικά ανάλογα με τις ανάγκες.
MenACWY είναι ένας εμβολιασμός ρουτίνας για παιδιά ηλικίας 11 και 12 ετών, με αναμνηστικό στα 16. Συνιστάται επίσης σε οποιονδήποτε θεωρείται υψηλού κινδύνου ηλικίας 2 μηνών και άνω. |
|
Haemophilus influenzae τύπου b (Hib) |
Hib (ActHIB, Hiberix και PedvaxHIB) | Ναί | ο Εμβόλιο Hib χορηγείται συνήθως σε βρέφη σε 3-4 δόσεις, ξεκινώντας από την ηλικία των 2 μηνών. |
|
Streptococcus pneumoniae |
PCV13 (Prevnar 13), PPSV23 (Pneumovax 23) και πρόσφατα PCV20 (Prevnar 20, για ενήλικες άνω των 65 ετών) | Ναί |
PCV13 συνιστάται ως εμβολιασμός ρουτίνας, με δόσεις στους 2, 4, 6, 12 και 15 μήνες. ο PPSV23 συνιστάται για παιδιά 2 ετών και άνω που ανήκουν σε κατηγορία υψηλού κινδύνου για μηνιγγίτιδα ή ενήλικες άνω των 65 ετών. |
Λάβετε υπόψη ότι τα εμβόλια δεν είναι θεραπεία για τη μηνιγγίτιδα, αλλά εργαλείο προστασίας. Εκπαιδεύουν το σώμα σας να καταπολεμά ένα βακτήριο που δεν έχει συναντήσει ακόμα.
Τα εμβόλια δεν προστατεύουν από λοιμώξεις μηνιγγίτιδας από όλα τα στελέχη βακτηρίων. Υπάρχει ακόμη πιθανότητα ένα εμβολιασμένο παιδί να αναπτύξει βακτηριακή μηνιγγίτιδα. Ωστόσο, ένα εμβολιασμένο άτομο είναι πιθανό να έχει πολύ πιο ήπια πορεία νόσου και πολύ μικρότερες πιθανότητες θανάτου.
Ένας γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει τη λήψη αντιβιοτικών ως προληπτικό μέτρο, γνωστό ως προφύλαξη, εάν εσείς ή το παιδί σας είστε σε στενή επαφή με κάποιον που έχει διαγνωστεί με βακτηριακή μηνιγγίτιδα.
Για να βοηθήσουν στην πρόληψη της μηνιγγίτιδας στα νεογνά, οι έγκυοι μπορούν να υποβληθούν σε εξετάσεις για στρεπτόκοκκο της ομάδας Β όταν είναι
Αποτελεσματικότητα του εμβολίου
Τα εμβόλια αποτελούν ουσιαστικό μέρος της μείωσης των θανάτων από λοιμώξεις από βακτηριακή μηνιγγίτιδα σε όλο τον κόσμο, ειδικά στα παιδιά.
Ακολουθούν μερικά στατιστικά στοιχεία για να δείξουμε πόσο μακριά έχουμε φτάσει:
- Πριν από το εμβόλιο του, το Hib ήταν η κύρια αιτία βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε παιδιά κάτω των 5 ετών, σύμφωνα με
Έκθεση CDC 2014 . Σχετικά με4 τοις εκατό όλων των περιπτώσεων ήταν θανατηφόρα. Μετά την εισαγωγή του συζευγμένου εμβολίου Hib το 1989, το ποσοστό της διηθητικής νόσου Hib σε παιδιά κάτω των 5 ετών μειώθηκε κατά 99 τοις εκατό. - Το 2005, το CDC συνέστησε τον τακτικό εμβολιασμό με το εμβόλιο MenACWY για προεφήβους και εφήβους. Έκτοτε, η μηνιγγιτιδοκοκκική νόσος στους εφήβους μειώθηκε κατά
πάνω από 90 τοις εκατό . - Η λήψη τουλάχιστον 1 βολής PCV13 προστατεύει
τουλάχιστον 8 στα 10 μωρά από σοβαρές πνευμονιοκοκκικές λοιμώξεις και 3 στους 4 ενήλικες ηλικίας 65 ετών και άνω κατά της διηθητικής πνευμονιοκοκκικής νόσου.
Οποιοσδήποτε μπορεί να κολλήσει μηνιγγίτιδα. Όμως τα βρέφη και τα παιδιά διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι πιο ευάλωτο. Το ίδιο ισχύει και για τους ηλικιωμένους ή για εκείνους με προϋπάρχουσες παθήσεις υγείας.
Για τους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες που πηγαίνουν στο κολέγιο, ταξιδεύουν σε ορισμένες χώρες ή ξεκινούν στρατιωτική θητεία, ο εμβολιασμός κατά της μηνιγγίτιδας συχνά συνιστάται ή είναι υποχρεωτικός. Αυτό βοηθά στην προστασία αυτών και άλλων σε περιβάλλοντα με συνωστισμό ή υψηλού κινδύνου.
Η ιογενής μηνιγγίτιδα είναι πιο συχνή από τη βακτηριακή μηνιγγίτιδα, αλλά η βακτηριακή μηνιγγίτιδα είναι πιο σοβαρή. Μπορεί να οδηγήσει σε μακροπρόθεσμες επιπλοκές, όπως απώλεια ακοής, εγκεφαλική βλάβη και προβλήματα με τα αντανακλαστικά. Είναι επείγουσα ιατρική κατάσταση που απαιτεί νοσηλεία και θεραπεία με αντιβιοτικά.
Διάφοροι εμβολιασμοί είναι διαθέσιμοι για να βοηθήσουν στην πρόληψη της βακτηριακής μηνιγγίτιδας σε παιδιά και εφήβους, πιο συχνά το MenACWY και το MenB. Αυτές οι λήψεις έχουν μειώσει δραστικά τα ποσοστά θνησιμότητας λόγω μηνιγγίτιδας σε όλο τον κόσμο.
Μιλήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τα διαθέσιμα εμβόλια για την πρόληψη της μηνιγγίτιδας και την καταλληλότητα. Εάν εσείς ή το παιδί σας είστε άρρωστοι ή εμφανίζετε πιθανά συμπτώματα μηνιγγίτιδας, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.
Discussion about this post