ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τι είναι η ορχεκτομή;
Η ορχεκτομή (ή ορχεκτομή) είναι μια χειρουργική διαδικασία για την αφαίρεση ενός ή και των δύο όρχεων. Οι όρχεις είναι δύο μικρά όργανα που κρέμονται σε έναν σάκο δέρματος (το όσχεο) κάτω από το πέος. Οι όρχεις (ή οι όρχεις) παράγουν σπέρμα και ανδρικές ορμόνες, συμπεριλαμβανομένης της τεστοστερόνης.
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιούν ορχεκτομές για τη θεραπεία ή την πρόληψη του καρκίνου των όρχεων, του καρκίνου του προστάτη και του καρκίνου του ανδρικού μαστού. Οι διεμφυλικές γυναίκες μπορούν να επιλέξουν να κάνουν ορχεκτομή κατά τη μετάβαση από άνδρα σε γυναίκα. Συνήθως, η ορχεκτομή είναι μια εξωνοσοκομειακή διαδικασία, οπότε πηγαίνετε σπίτι την ίδια μέρα.
Ποιος μπορεί να χρειαστεί ορχεκτομή;
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιούν ορχεκτομές για:
- Αντιμετωπίστε τον καρκίνο: Η ορχεκτομή είναι το αρχικό στάδιο διάγνωσης και θεραπείας για τον καρκίνο των όρχεων. Αυτό αφαιρεί τον πρωτοπαθή καρκίνο και επιτρέπει επίσης στον παθολόγο να δει ιστό για διάγνωση. Χρησιμοποιείται επίσης ως θεραπεία για τον καρκίνο του μαστού στους άνδρες και τον καρκίνο του προστάτη. Τα ανδρογόνα (ανδρικές ορμόνες όπως η τεστοστερόνη) ενθαρρύνουν ορισμένα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν. Χωρίς τους όρχεις, τα επίπεδα ορμονών πέφτουν. Η ορχεκτομή συρρικνώνει τους όγκους κόβοντας τις ανδρικές ορμόνες που τους βοηθούν να αναπτυχθούν.
- Βοηθήστε τα τρανς άτομα να μεταβούν: Ως μέρος της διαδικασίας μετάβασης, πολλές τρανς γυναίκες (ή τρανς γυναίκες) επιλέγουν να κάνουν ορχεκτομή. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να κάνουν αυτή τη διαδικασία ως μία μόνο χειρουργική επέμβαση. Ή μπορεί να το εκτελέσουν ως μέρος μιας ολοκληρωμένης χειρουργικής επέμβασης αλλαγής φύλου (ή χειρουργικής επέμβασης επιβεβαίωσης φύλου). Εκτός από τις σωματικές αλλαγές, μια ορχεκτομή μειώνει σημαντικά τα επίπεδα ανδρικών ορμονών στο σώμα.
- Αφαιρέστε τους κατεστραμμένους όρχεις: Αθλητικοί τραυματισμοί, ατυχήματα με μοτοσικλέτα άλλα τραύματα μπορεί να προκαλέσουν σοβαρή βλάβη στους όρχεις. Εάν ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης δεν μπορεί να επιδιορθώσει τον όρχι, τον αφαιρεί και ράβει τους περιβάλλοντες ιστούς. Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι πάροχοι μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσουν έναν όρχι που δεν έχει κατέβει.
Λεπτομέρειες Διαδικασίας
Τι συμβαίνει πριν από μια ορχεκτομή;
Οι πάροχοι εκτελούν ορχεκτομές σε χειρουργικό κέντρο ή νοσοκομείο. Τις περισσότερες φορές, γίνονται με γενική αναισθησία (για να κοιμηθείτε για τη διαδικασία). Δεν θα νιώσετε πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας ορχεκτομής;
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης καθαρίζει την περιοχή και κάνει μια τομή (κόψιμο). Η θέση της τομής εξαρτάται από την τεχνική που χρησιμοποιεί ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης. Η τομή μπορεί να είναι στην ηβική περιοχή (βουβωνική ορχεκτομή) ή στο όσχεο (απλή ορχεκτομή). Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αφαιρέσει:
- Και οι δύο όρχεις (αμφοτερόπλευρη ορχεκτομή).
- Ένας όρχις (μονόπλευρη ορχεκτομή).
- Οι όρχεις και ο σπερματικός λώρος (ριζική βουβωνική ορχεκτομή). Ο σπερματικός λώρος περιέχει αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Μεταφέρει το σπέρμα από τους όρχεις στο πέος.
Εάν επιλέξετε να κάνετε προσθετικό όρχι, ο παροχέας σας θα τοποθετήσει τον νέο όρχι μέσα στο όσχεο. Ο προσθετικός όρχις γεμίζεται με αλατόνερο (αλατόνερο).
Στο τέλος της διαδικασίας, ο πάροχος σας κλείνει την τομή με ράμματα. Συνήθως, η όλη διαδικασία διαρκεί από 30 έως 60 λεπτά. Μετά το χειρουργείο, θα χρειαστεί να περιμένετε στην αίθουσα ανάνηψης μέχρι να είστε έτοιμοι να φύγετε. Οι περισσότεροι άνθρωποι πηγαίνουν σπίτι την ημέρα της επέμβασης.
Τι συμβαίνει μετά από μια ορχεκτομή;
Θα χρειαστείτε κάποιον να σας οδηγήσει στο σπίτι μετά την επέμβαση. Οι ασθενείς αισθάνονται καλύτερα γρήγορα, αλλά η όλη διαδικασία ανάρρωσης συνήθως διαρκεί αρκετές εβδομάδες. Θα χρειαστεί να προγραμματίσετε μια επίσκεψη παρακολούθησης με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μετά τη διαδικασία. Καθώς αναρρώνετε, θα πρέπει:
- Αποφύγετε τη σωματική δραστηριότητα: Φορέστε φαρδιά ρούχα και χαλαρώστε για λίγες μέρες μετά την επέμβαση. Για μερικές εβδομάδες, δεν πρέπει να σηκώνετε τίποτα βαρύ, να τρέχετε ή να κάνετε σεξ. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πότε μπορείτε να επιστρέψετε σε αθλήματα και άλλες δραστηριότητες.
- Διατηρήστε την περιοχή καθαρή και στεγνή: Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας όταν φροντίζετε την τομή σας. Χρησιμοποιήστε σαπούνι και νερό όταν κάνετε ντους και κρατήστε την περιοχή καλυμμένη με γάζα. Μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε ένα ειδικό ρούχο για να στηρίξετε το όσχεό σας για περίπου 48 ώρες μετά την επέμβαση.
- Διαχειριστείτε τον πόνο: Θα έχετε κάποιο πόνο, δυσφορία ή ευαισθησία μετά τη διαδικασία. Πάρτε ακεταμινοφαίνη χωρίς συνταγή ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για να ανακουφίσετε τον πόνο και το πρήξιμο. Εφαρμόστε παγοκύστες στην περιοχή κάθε 20 λεπτά για την πρώτη ή δύο ημέρες.
- Μείνετε ενυδατωμένοι και τρώτε σωστά: Είναι σημαντικό να αποφεύγετε να πιέζετε πολύ όταν κάνετε κένωση (κακίνισμα). Πίνετε άφθονο νερό και τρώτε τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες που θα σας βοηθήσουν να παραμείνετε τακτικοί και να αποτρέψετε τη δυσκοιλιότητα.
Κίνδυνοι / Οφέλη
Ποια είναι τα πλεονεκτήματα της ορχεκτομής;
Για ασθενείς με καρκίνο των όρχεων, η ορχεκτομή είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για την αφαίρεση του όγκου και τη διάγνωση. Σε περιπτώσεις άλλων μορφών καρκίνου, είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τη μείωση των επιπέδων ορμονών ως μέρος μιας ευρύτερης στρατηγικής θεραπείας.
Για τα τρανς άτομα, η διαδικασία μειώνει την ανάγκη για μακροχρόνια ορμονοθεραπεία. Η ορμονική θεραπεία για τρανς γυναίκες συχνά περιλαμβάνει φάρμακα ή συμπληρώματα που μειώνουν τα επίπεδα ανδρογόνων (θεραπεία στέρησης ανδρογόνων ή ADT) ή αυξάνουν τα οιστρογόνα. Αν και οι κίνδυνοι των συμπληρωμάτων οιστρογόνων είναι χαμηλοί, η μακροχρόνια χρήση μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβους αίματος και άλλα προβλήματα υγείας. Αυτοί οι κίνδυνοι είναι υψηλότεροι σε άτομα που καπνίζουν.
Ποιοι είναι οι κίνδυνοι ή οι παρενέργειες της ορχεκτομής;
Όπως με κάθε χειρουργική επέμβαση, οι κίνδυνοι μιας ορχεκτομής περιλαμβάνουν αιμορραγία και μόλυνση. Οι ασθενείς μπορεί επίσης να αναπτύξουν ενοχλητικό οίδημα στο όσχεο. Οι επιπλοκές και οι παρενέργειες μιας ορχεκτομής εξαρτώνται από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης που είχατε. Μπορεί επίσης να διαφέρουν ανάλογα με το αν ο πάροχος αφαίρεσε τον έναν ή και τους δύο όρχεις.
Τα άτομα που έχουν αφαιρέσει και τους δύο όρχεις (αμφίπλευρη ορχεκτομή) δεν μπορούν να παράγουν σπέρμα. Αυτή η διαδικασία τα καθιστά στείρα.
Μερικές από τις παρενέργειες της ορχεκτομής προκύπτουν από τη μείωση των επιπέδων των ορμονών. Αν και σπάνια, η πτώση της τεστοστερόνης και άλλων ανδρικών ορμονών μπορεί να οδηγήσει σε:
-
Χαμηλή σεξουαλική ορμή.
-
Κατάθλιψη.
-
Κούραση.
- Εξάψεις.
- Χαμηλή μυϊκή μάζα.
-
Οστεοπόρωση.
- Προβλήματα με τη σεξουαλική λειτουργία ή την ικανότητα να έχετε στύση (στυτική δυσλειτουργία).
Ανάκτηση και Outlook
Πότε μπορώ να επιστρέψω στις συνήθεις δραστηριότητές μου μετά από μια ορχεκτομή;
Είναι απαραίτητο να βεβαιωθείτε ότι η τομή σας έχει επουλωθεί πλήρως πριν συνεχίσετε τις σωματικές δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένου του σεξ. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως συνιστούν να περιμένετε τρεις έως τέσσερις εβδομάδες. Μέχρι τότε, δεν πρέπει να κάνετε αθλήματα, να τρέχετε ή να σηκώνετε οτιδήποτε βαρύ. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πότε μπορείτε να επιστρέψετε στις δραστηριότητες που σας αρέσουν.
Πότε να καλέσετε τον γιατρό
Πότε πρέπει να δω τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με μια ορχεκτομή;
Μετά από μια ορχεκτομή, καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν:
- Αναπτύξτε πυρετό ή έντονο πόνο.
- Έχετε προβλήματα με την ούρηση.
- Χάστε την αίσθηση ή την αίσθηση στο όσχεό σας.
- Παρατηρήστε οποιαδήποτε ερυθρότητα κοντά στην τομή ή ένα μωβ σημείο στο όσχεο. Αυτό μπορεί να είναι συσσώρευση αίματος κάτω από το δέρμα (αιμάτωμα).
- Δείτε αίμα ή πύον που προέρχεται από την τομή.
Εάν έχετε εξάψεις, κόπωση, κατάθλιψη ή προβλήματα με τη σεξουαλική λειτουργία, καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να προκύψουν από πτώση των επιπέδων ορμονών. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη λήψη συμπληρωμάτων ορμονών, τα οποία μπορεί να ανακουφίσουν από αυτά τα συμπτώματα.
Η ορχεκτομή είναι μια αποτελεσματική θεραπεία για τον καρκίνο των όρχεων και χρησιμοποιείται επίσης για άλλους τύπους καρκίνου. Για πολλά τρανς άτομα, μια ορχεκτομή μπορεί να είναι μια σημαντική πτυχή της διαδικασίας μετάβασης. Επειδή μια ορχεκτομή μπορεί να προκαλέσει πτώση των επιπέδων της ανδρικής ορμόνης, μπορεί να έχετε παρενέργειες μετά την επέμβαση. Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τη ρύθμιση των επιπέδων των ορμονών σας για να αποφύγετε μακροχρόνιες επιπλοκές.
Discussion about this post