Οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές του HIV και του AIDS

Τι είναι οι ευκαιριακές λοιμώξεις που σχετίζονται με τον HIV;

Οι ευκαιριακές λοιμώξεις (OI) αξιοποιούν το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Γενικά, οι επιπλοκές του HIV δεν συμβαίνουν εάν ο αριθμός CD4 του σώματος είναι υψηλότερος από 500 κύτταρα ανά κυβικό χιλιοστό. Οι περισσότερες απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές συμβαίνουν όταν ο αριθμός CD4 πέσει κάτω από 200 κύτταρα ανά κυβικό χιλιοστό.

Οι ασθένειες του OI μπορεί να έχουν μικρή έως καθόλου σημαντική επίδραση σε ένα άτομο με υγιές ανοσοποιητικό σύστημα. Ωστόσο, μπορούν να προκαλέσουν καταστροφικές συνέπειες για τα άτομα που ζουν με HIV. Το OI εμφανίζεται συνήθως όταν ο αριθμός CD4 πέσει κάτω από 200 κύτταρα ανά κυβικό χιλιοστό. Θεωρούνται καταστάσεις στο στάδιο 3 που καθορίζουν τον HIV (ή το AIDS).

Γενικά, ένα άτομο που ζει με HIV δεν θα παρουσιάσει OI εάν ο αριθμός CD4 του είναι πάνω από 500 κύτταρα ανά κυβικό χιλιοστό.

Τα ακόλουθα 20 OI έχουν οριστεί από το Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών ως ασθένειες του 3ου σταδίου HIV (ή που καθορίζουν το AIDS).

Συχνές λοιμώξεις με HIV

• Καντιντίαση. Αυτή είναι μια κοινή μυκητιασική λοίμωξη που είναι επίσης γνωστή ως τσίχλα. Μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιμυκητιακά φάρμακα μετά από απλή οπτική εξέταση.
• Κοκκιδιοειδομυκητίαση. Αυτή η κοινή μυκητιασική λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.
• Κρυπτόκοκκωση. Αυτή η μυκητιασική λοίμωξη εισέρχεται συχνά μέσω των πνευμόνων. Μπορεί γρήγορα να εξαπλωθεί στον εγκέφαλο, οδηγώντας συχνά σε κρυπτοκοκκική μηνιγγίτιδα. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, αυτή η μυκητιασική λοίμωξη είναι συχνά θανατηφόρα.
• Κρυπτοσποριδίωση. Αυτή η διαρροϊκή ασθένεια συχνά γίνεται χρόνια. Χαρακτηρίζεται από σοβαρή διάρροια και κοιλιακές κράμπες.
• Κυτομεγαλοϊός. Αυτός ο κοινός παγκόσμιος ιός επηρεάζει τους περισσότερους ενήλικες κατά τη διάρκεια της ζωής τους. Συχνά εμφανίζεται με οφθαλμικές ή γαστρεντερικές λοιμώξεις.
• Εγκεφαλοπάθεια που σχετίζεται με τον HIV. Αυτό αναφέρεται συχνά ως άνοια που σχετίζεται με τον HIV. Μπορεί να οριστεί ως μια εκφυλιστική κατάσταση του εγκεφάλου που επηρεάζει άτομα με αριθμό CD4 μικρότερο από 100.
• Απλός έρπης (χρόνια) και Έρπης ζωστήρας. Ο απλός έρπης παράγει κόκκινες, επώδυνες πληγές που εμφανίζονται στο στόμα ή στην περιοχή των γεννητικών οργάνων. Ο έρπης ζωστήρας, ή ο έρπης ζωστήρας, εμφανίζεται με επώδυνες φουσκάλες στις επιφάνειες του δέρματος. Αν και δεν υπάρχει θεραπεία για κανένα από τα δύο, υπάρχουν διαθέσιμα φάρμακα για την ανακούφιση ορισμένων συμπτωμάτων.
• Ιστοπλάσμωση. Αυτή η περιβαλλοντική μυκητίαση αντιμετωπίζεται συνήθως με αντιβιοτικά.
• Ισοσπορίαση. Αυτός είναι ένας παρασιτικός μύκητας. Αναπτύσσεται όταν οι άνθρωποι πίνουν ή έρχονται σε επαφή με μολυσμένα τρόφιμα και πηγές νερού. Αυτή τη στιγμή αντιμετωπίζεται με αντιπαρασιτικά φάρμακα.
• Σύμπλεγμα Mycobacterium avium. Αυτό είναι ένα είδος βακτηριακής λοίμωξης. Συχνά εμφανίζεται σε άτομα με σοβαρά κατεστραμμένο ανοσοποιητικό σύστημα (αριθμός κυττάρων CD4 μικρότερος από 50). Εάν αυτά τα βακτήρια εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος, συχνά οδηγεί σε θάνατο.
• Pneumocystis carinii πνευμονία (PCP). Αυτή η ΟΙ είναι σήμερα η κύρια αιτία θανάτου σε άτομα που ζουν με HIV. Επί του παρόντος χρησιμοποιούνται προσεκτική παρακολούθηση και αντιβιοτικές θεραπείες για τη θεραπεία του ατόμου μετά τη διάγνωση.
• Χρόνια πνευμονία. Η πνευμονία είναι μια λοίμωξη σε έναν ή και στους δύο πνεύμονες. Μπορεί να προκληθεί από βακτήρια, ιούς ή μύκητες.
• Προοδευτική πολυεστιακή λευκοεγκεφαλοπάθεια (PML). Αυτή η νευρολογική πάθηση συχνά επηρεάζει άτομα με αριθμό κυττάρων CD4 κάτω από 200. Αν και δεν υπάρχει τρέχουσα θεραπεία για αυτήν την ασθένεια, έχει αποδειχθεί κάποια ανταπόκριση με αντιρετροϊκές θεραπείες.
• Τοξοπλάσμωση. Αυτή η παρασιτική λοίμωξη προσβάλλει συνήθως άτομα με αριθμό κυττάρων CD4 κάτω από 200. Οι θεραπείες προφύλαξης χρησιμοποιούνται ως προληπτικό μέτρο για άτομα με χαμηλό αριθμό κυττάρων CD4.
• Φυματίωση. Αυτή η ασθένεια είναι πιο κοινή σε περιοχές με χαμηλό εισόδημα του κόσμου. Μπορεί να αντιμετωπιστεί επιτυχώς στις περισσότερες περιπτώσεις εάν εντοπιστεί έγκαιρα.
• Σύνδρομο σπατάλης (σχετιζόμενο με τον ιό HIV). Αυτό το OI προκαλεί συνολική απώλεια βάρους άνω του 10 τοις εκατό του κανονικού σωματικού σας βάρους. Η θεραπεία περιλαμβάνει διαιτητική διαχείριση και συνεχή αντιρετροϊκή θεραπεία.

• Σάρκωμα Kaposi. Αυτή η μορφή καρκίνου συχνά εμφανίζεται είτε με στοματικές αλλοιώσεις είτε με βλάβες που καλύπτουν τις επιφάνειες του δέρματος. Οι τρέχουσες θεραπείες περιλαμβάνουν ακτινοβολία και χημειοθεραπεία για τη συρρίκνωση των όγκων. Η αντιρετροϊκή θεραπεία χρησιμοποιείται επίσης για την ενίσχυση του αριθμού των κυττάρων CD4 του σώματος.

• Λέμφωμα. Μια ποικιλία καρκίνων εμφανίζεται συχνά σε άτομα που ζουν με HIV. Η θεραπεία θα ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του καρκίνου και την κατάσταση της υγείας του ατόμου.

• Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας. Οι γυναίκες που ζουν με HIV διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα παρουσιάζει προκλήσεις που σχετίζονται με τη θεραπεία αυτής της μορφής καρκίνου.

Καρκίνοι κοινοί με τον HIV

Εάν ένα άτομο εμφανίσει ένα ή περισσότερα OI, η νόσος πιθανότατα θα κατηγοριοποιηθεί ως HIV σταδίου 3 (ή AIDS), ανεξάρτητα από τον τρέχοντα αριθμό κυττάρων CD4 του ατόμου. Οι OI είναι σήμερα η κύρια αιτία θανάτου για άτομα που ζουν με HIV. Ωστόσο, οι αντιρετροϊκές θεραπείες (HAART) και η προφύλαξη έχουν δείξει πολλά υποσχόμενα για την πρόληψη αυτών των ασθενειών, όταν λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες.

Παραμένοντας υγιείς με τον HIV

Τα φαρμακευτικά σχήματα που συνταγογραφούνται από τον γιατρό και οι υγιεινές καθημερινές συνήθειες μπορούν να βελτιώσουν σημαντικά το προσδόκιμο ζωής καθώς και την ποιότητα ζωής για τα άτομα που ζουν με HIV. Τα άτομα που ζουν με HIV μπορούν να αποφύγουν προληπτικά πολλά OI ακολουθώντας αυτές τις συμβουλές:

• Ακολουθήστε ένα καθημερινό φαρμακευτικό σχήμα που περιλαμβάνει αντιρετροϊκές θεραπείες και προληπτικές αγωγές (φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πρόληψη της νόσου).
• Εμβολιαστείτε. Ρωτήστε το γιατρό σας ποια εμβόλια μπορεί να χρειαστείτε.
• Χρησιμοποιήστε τα προφυλακτικά με συνέπεια και σωστά για να αποφύγετε την έκθεση σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
• Αποφύγετε τη χρήση παράνομων ναρκωτικών και την κοινή χρήση βελόνων.
• Λάβετε επιπλέον προφυλάξεις όταν εργάζεστε σε χώρους υψηλής έκθεσης, όπως κέντρα ημερήσιας φροντίδας, φυλακές, εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης και κέντρα αστέγων.
• Αποφύγετε τα ωμά ή καλά μαγειρεμένα προϊόντα και τα μη παστεριωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα.
• Πλένετε συχνά τα χέρια σας όταν ετοιμάζετε τα τρόφιμα.
• Πίνετε φιλτραρισμένο νερό.

Αποψη

Τα αντιιικά φάρμακα και ο υγιεινός τρόπος ζωής μειώνουν σημαντικά την πιθανότητα προσβολής μιας ευκαιριακής λοίμωξης. Τα φάρμακα που αναπτύχθηκαν τα τελευταία 25 χρόνια έχουν βελτιώσει δραστικά τη διάρκεια ζωής και τις προοπτικές για τα άτομα που ζουν με HIV.