Οζώδες ερύθημα

Συμπτώματα

Το κύριο σύμπτωμα είναι τα κόκκινα, επώδυνα εξογκώματα στο κάτω μέρος των ποδιών σας. Μερικές φορές αυτά τα εξογκώματα μπορεί επίσης να εμφανιστούν στους μηρούς, τα χέρια, τον κορμό και το πρόσωπό σας.

Οι σβώλοι μπορεί να είναι μισή ίντσα έως 4 ίντσες. Μπορεί να έχετε από δύο έως 50 από αυτά.

Οι προσκρούσεις του οζώδους ερυθήματος είναι επώδυνες και μπορεί να αισθάνονται ζεστό. Ξεκινούν με κόκκινο χρώμα και στη συνέχεια γίνονται μοβ, μοιάζοντας με μώλωπες καθώς επουλώνονται. Επίσης, ισοπεδώνονται ενώ θεραπεύονται.

Τα χτυπήματα μπορεί να διαρκέσουν για δύο εβδομάδες. Τα νέα εξογκώματα μπορούν να συνεχίσουν να σχηματίζονται για έως και έξι εβδομάδες.

Άλλα συμπτώματα του οζώδους ερυθήματος περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• κούραση
• πόνος στις αρθρώσεις
• πόνος στα πόδια
• πρήξιμο στον αστράγαλο
• διευρυμένοι λεμφαδένες στο στήθος
• βήχας
• πονόλαιμος
• απώλεια βάρους
• πόνος στο στομάχι
• διάρροια

Αιτίες

Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις η αιτία είναι άγνωστη. Το οζώδες ερύθημα ξεκινά συχνά αφού είχατε λοίμωξη ή έχετε χρησιμοποιήσει ορισμένα φάρμακα. Οι γιατροί πιστεύουν ότι μπορεί να οφείλεται σε υπερβολική αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος σε βακτήρια και άλλες ουσίες στις οποίες εκτίθεστε.

Τα αίτια περιλαμβάνουν:

• λοιμώξεις όπως ο στρεπτόκοκκος ή η φυματίωση
• αντιδράσεις σε φάρμακα όπως αντιβιοτικά (σουλφοναμίδες και μορφές πενικιλίνης), σαλικυλικά, ιωδίδια, βρωμίδια και αντισυλληπτικά χάπια

• σαρκοείδωση, μια κατάσταση που προκαλεί φλεγμονή σε πολλά μέρη του σώματος

• κοκκιδιοειδομυκητίαση, μια λοίμωξη των πνευμόνων και της ανώτερης αναπνευστικής οδού

• φλεγμονώδη νόσο του εντέρου, ελκώδη κολίτιδα ή νόσο του Crohn
• εγκυμοσύνη
• καρκίνος (σπάνια)

Το οζώδες ερύθημα προσβάλλει συχνότερα άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών. Οι γυναίκες έχουν έξι φορές περισσότερες πιθανότητες να το αναπτύξουν από τους άνδρες. Ωστόσο, μπορεί να συμβεί σε άτομα οποιασδήποτε ηλικίας και στα δύο φύλα.

Επιλογές θεραπείας

Εάν μια βακτηριακή λοίμωξη προκάλεσε αυτήν την κατάσταση, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για τη θεραπεία της. Μπορείτε να θεραπεύσετε το οζώδες ερύθημα που προκαλείται από μια φαρμακευτική αντίδραση σταματώντας το φάρμακο.

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να σας βοηθήσουν να διαχειριστείτε τον πόνο και άλλα συμπτώματα μέχρι να επουλωθούν τα εξογκώματα:

• μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin) ή η ναπροξένη (Aleve) (Μην τα χρησιμοποιείτε εάν έχετε νόσο του Crohn γιατί μπορεί να προκαλέσουν έξαρση.)
• ιωδιούχο κάλιο
• από του στόματος στεροειδή

Επίσης, ξεκουραστείτε με τα πόδια σας σηκωμένα και φορέστε κάλτσες συμπίεσης όσο επουλώνονται τα χτυπήματα. Και αποφύγετε να ερεθίσετε τα χτυπήματα φορώντας φαγούρα ή στενά ρούχα.

Διάγνωση

Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιστορικό της υγείας σας και εάν είχατε πρόσφατα λοίμωξη ή χρησιμοποιήσατε ορισμένα φάρμακα. Στη συνέχεια, ο γιατρός σας θα εξετάσει τα εξογκώματα.

Πιθανότατα θα κάνετε μια εξέταση αίματος για να αναζητήσετε σημάδια φλεγμονής στο σώμα σας. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τον έλεγχο της φυματίωσης και άλλων λοιμώξεων. Μπορεί να κάνετε καλλιέργεια λαιμού για να αναζητήσετε στρεπτόκοκκο λαιμό.

Άλλες εξετάσεις για την αναζήτηση των αιτιών του οζώδους ερυθήματος περιλαμβάνουν:

• τεστ ούρων
• ακτινογραφια θωρακος
• καλλιέργεια κοπράνων

Ο γιατρός σας μπορεί να αφαιρέσει ένα δείγμα ιστού από το στρώμα λίπους κάτω από το δέρμα σας. Αυτή η εξέταση ονομάζεται βιοψία. Ένας τεχνικός σε ένα εργαστήριο θα εξετάσει το δείγμα κάτω από ένα μικροσκόπιο για να ελέγξει για αλλαγές που σχετίζονται με το οζώδες ερύθημα.

Στην εγκυμοσύνη

Περίπου το 5 τοις εκατό των εγκύων εμφανίζουν οζώδες ερύθημα. Η αιτία μπορεί να είναι τα αυξημένα επίπεδα οιστρογόνων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Το οζώδες ερύθημα αντιμετωπίζεται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όπως και σε γυναίκες που δεν είναι έγκυες. Ωστόσο, ορισμένα από τα φάρμακα όπως τα ΜΣΑΦ που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία αυτής της πάθησης δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ανάπαυση στο κρεβάτι και οι κάλτσες συμπίεσης μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση του πόνου και άλλων συμπτωμάτων.

Ο μαιευτήρας σας μπορεί να σας πει τον καλύτερο τρόπο ελέγχου του οζώδους ερυθήματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Τα εξογκώματα θα πρέπει να εξασθενίσουν μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Αποψη

Το οζώδες ερύθημα μπορεί να είναι άβολο, αλλά συνήθως δεν είναι σοβαρό.

Τα εξογκώματα συχνά εξασθενούν μέσα σε δύο έως τέσσερις εβδομάδες, αλλά μπορεί να χρειαστούν έως και δύο μήνες για να επουλωθούν πλήρως. Πιθανότατα θα έχετε κάποιους μώλωπες καθώς ξεθωριάζουν τα εξογκώματα, αλλά συνήθως δεν αφήνουν σημάδια.

Ο πόνος στα πόδια σας μπορεί να συνεχιστεί για έως και δύο χρόνια μετά την επούλωση του οζώδους ερυθήματος. Είναι επίσης πιθανό η κατάσταση να επανέλθει στο μέλλον.