Τα άτομα με νόσο του Crohn έχουν χρόνια φλεγμονή στην επένδυση του πεπτικού τους συστήματος.
Η ακριβής αιτία της νόσου του Crohn δεν είναι γνωστή, αλλά αυτή η φλεγμονή περιλαμβάνει το ανοσοποιητικό σύστημα που μπερδεύει αβλαβείς ουσίες, όπως τα τρόφιμα, τα ευεργετικά βακτήρια ή τον ίδιο τον εντερικό ιστό, ως απειλές. Στη συνέχεια αντιδρά υπερβολικά και τους επιτίθεται.
Με την πάροδο του χρόνου, αυτό οδηγεί σε χρόνια φλεγμονή. Μερικές φορές αυτή η υπερβολική αντίδραση μπορεί να προκαλέσει προβλήματα σε άλλες περιοχές του σώματος εκτός του γαστρεντερικού σωλήνα. Το πιο συνηθισμένο είναι στις αρθρώσεις.
Η νόσος του Crohn έχει επίσης μια γενετική συνιστώσα. Με άλλα λόγια, τα άτομα με συγκεκριμένες γονιδιακές μεταλλάξεις είναι πιο επιρρεπή στη νόσο του Crohn.
Η έρευνα έχει βρει ότι αυτές οι ίδιες γονιδιακές μεταλλάξεις σχετίζονται επίσης με άλλους τύπους φλεγμονωδών καταστάσεων, όπως η ψωρίαση, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
Νόσος του Crohn και πόνος στις αρθρώσεις
Εάν πάσχετε από νόσο του Crohn, μπορεί επίσης να διατρέχετε αυξημένο κίνδυνο δύο τύπων παθήσεων των αρθρώσεων:
- αρθρίτιδα: πόνος με φλεγμονή
- αρθραλγία: πόνος χωρίς φλεγμονή
Αυτές οι δύο συνθήκες μπορεί να επηρεάσουν έως και
Αρθρίτιδα
Η φλεγμονή από την αρθρίτιδα κάνει τις αρθρώσεις να είναι επώδυνες και επίσης πρησμένες. Η αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει έως
Η αρθρίτιδα που εμφανίζεται με τη νόσο του Crohn είναι λίγο διαφορετική από την κανονική αρθρίτιδα επειδή ξεκινά σε μικρότερη ηλικία.
Ακολουθούν οι τύποι αρθρίτιδας που μπορεί να εμφανιστούν σε άτομα με νόσο του Crohn:
Περιφερική αρθρίτιδα
Η πλειονότητα της αρθρίτιδας που εμφανίζεται σε άτομα με νόσο του Crohn ονομάζεται περιφερική αρθρίτιδα. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας επηρεάζει τις μεγάλες αρθρώσεις, όπως αυτές στα γόνατα, τους αστραγάλους, τους αγκώνες, τους καρπούς και τους γοφούς.
Ο πόνος στις αρθρώσεις εμφανίζεται συνήθως ταυτόχρονα με τις εξάρσεις του στομάχου και του εντέρου. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας συνήθως δεν οδηγεί σε καμία διάβρωση της άρθρωσης ή μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις.
Συμμετρική αρθρίτιδα
Ένα μικρότερο ποσοστό όσων πάσχουν από νόσο του Crohn έχουν έναν τύπο αρθρίτιδας που είναι γνωστός ως συμμετρική πολυαρθρίτιδα. Η συμμετρική πολυαρθρίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή σε οποιαδήποτε από τις αρθρώσεις σας, αλλά συνήθως προκαλεί πόνο στις αρθρώσεις των χεριών σας.
Αξονική αρθρίτιδα
Αυτό οδηγεί σε δυσκαμψία και πόνο γύρω από το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης και μπορεί να οδηγήσει σε περιορισμένη κίνηση και σε πιθανή μόνιμη βλάβη.
Αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
Τέλος, ένα μικρό ποσοστό ατόμων με νόσο του Crohn θα αναπτύξει μια σοβαρή κατάσταση γνωστή ως αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS). Αυτή η προοδευτική φλεγμονώδης κατάσταση επηρεάζει τις ιερολαγόνιες αρθρώσεις και τη σπονδυλική στήλη σας.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και δυσκαμψία στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης και κοντά στο κάτω μέρος της πλάτης σας στις ιερολαγόνιες αρθρώσεις.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί ακόμη και να έχουν συμπτώματα AS μήνες ή χρόνια πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα της νόσου του Crohn. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη.
Αρθραλγία
Αν έχετε πόνο στις αρθρώσεις σας χωρίς πρήξιμο, τότε έχετε αρθραλγία. Χονδρικά
Η αρθραλγία μπορεί να εμφανιστεί σε πολλές διαφορετικές αρθρώσεις σε όλο το σώμα σας. Τα πιο κοινά σημεία είναι τα γόνατα, οι αστραγάλοι και τα χέρια σας. Όταν η αρθραλγία προκαλείται από το Crohn, δεν προκαλεί βλάβη στις αρθρώσεις σας.
Διάγνωση πόνου στις αρθρώσεις
Μπορεί να είναι δύσκολο να πείτε εάν ο πόνος στις αρθρώσεις σας είναι αποτέλεσμα μιας εντερικής πάθησης όπως η νόσος του Crohn. Κανένα τεστ δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα, αλλά υπάρχουν κάποια σημάδια.
Μια διαφορά από την κανονική αρθρίτιδα είναι ότι η φλεγμονή τείνει να επηρεάζει κυρίως τις μεγάλες αρθρώσεις και μπορεί να μην επηρεάζει ομοιόμορφα και τις δύο πλευρές του σώματός σας. Αυτό σημαίνει, για παράδειγμα, ότι το αριστερό σας γόνατο ή ώμος μπορεί να αισθάνεται χειρότερα από τον δεξιό.
Η ρευματοειδής αρθρίτιδα, αντίθετα, τείνει να επηρεάζει και μικρότερες αρθρώσεις, όπως αυτές στο χέρι και τον καρπό.
Τα στομαχικά προβλήματα που συνοδεύουν τη νόσο του Crohn μπορεί να γίνουν πρόβλημα πολύ πριν η ασθένεια οδηγήσει σε πόνο στις αρθρώσεις.
Θεραπεία
Κανονικά, οι γιατροί θα συνιστούσαν τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ), όπως η ασπιρίνη (Bufferin) ή η ιβουπροφαίνη (Motrin IB, Aleve), για την ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο στις αρθρώσεις.
Ωστόσο, τα ΜΣΑΦ δεν συνιστώνται σε άτομα με νόσο του Crohn. Μπορούν να ερεθίσουν την εντερική επένδυση και να επιδεινώσουν τα συμπτώματά σας. Για μικρό πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη χρήση ακεταμινοφαίνης (Tylenol).
Πολλά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι διαθέσιμα για να βοηθήσουν στον πόνο στις αρθρώσεις. Πολλές από αυτές τις θεραπείες αλληλεπικαλύπτονται με φάρμακα για τη νόσο του Crohn:
- σουλφασαλαζίνη (αζουλφιδίνη)
- κορτικοστεροειδή
- μεθοτρεξάτη
- νεότεροι βιολογικοί παράγοντες όπως το infliximab (Remicade), το adalimumab (Humira) και το certolizumab pegol (Cimzia)
Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, οι ακόλουθες τεχνικές στο σπίτι μπορεί να βοηθήσουν:
- ξεκουράζει την προσβεβλημένη άρθρωση
- γλάσο και ανύψωση της άρθρωσης
- κάνοντας ορισμένες ασκήσεις για τη μείωση της ακαμψίας και την ενίσχυση των μυών γύρω από τις αρθρώσεις που μπορεί να συνταγογραφήσει ένας φυσικοθεραπευτής
Αλλαγές τρόπου ζωής
Η άσκηση βοηθά στη βελτίωση του εύρους κίνησης στις αρθρώσεις σας και επίσης βοηθά στην ανακούφιση από το άγχος. Οι ασκήσεις καρδιο χαμηλής έντασης όπως η κολύμβηση, η στατική ποδηλασία, η γιόγκα και το τάι τσι καθώς και η προπόνηση ενδυνάμωσης μπορεί να βοηθήσουν.
Η προσαρμογή της διατροφής σας μπορεί επίσης να μειώσει τα συμπτώματα της νόσου του Crohn, ιδιαίτερα με τη βοήθεια τροφών που μπορούν να αλλάξουν τη σύνθεση των βακτηρίων στο έντερο σας.
Αυτά περιλαμβάνουν πρεβιοτικά όπως το μέλι, τις μπανάνες, τα κρεμμύδια και το σκόρδο, καθώς και προβιοτικά όπως το kimchi, το κεφίρ και το kombucha.
Το γιαούρτι είναι επίσης προβιοτικό, αλλά πολλά άτομα με νόσο του Crohn είναι ευαίσθητα στα γαλακτοκομικά τρόφιμα και μπορεί να θέλουν να τα αποφύγουν.
Φυσικές θεραπείες
Εκτός από τα προβιοτικά και τα πρεβιοτικά, μπορεί να ωφεληθείτε από τη λήψη συμπληρωμάτων ιχθυελαίου. Αυτά είναι πλούσια σε ωμέγα-3 λιπαρά οξέα, τα οποία μπορεί να μειώσουν τη φλεγμονή και τη δυσκαμψία των αρθρώσεων.
Ο βελονισμός μπορεί επίσης να βοηθήσει με τα συμπτώματα τόσο της νόσου του Crohn όσο και της αρθρίτιδας.
Πότε να δείτε γιατρό
Εάν αντιμετωπίζετε πόνο στις αρθρώσεις, επισκεφθείτε το γιατρό σας. Μπορεί να θέλουν να κάνουν διαγνωστικές εξετάσεις για να αποκλείσουν άλλες αιτίες του πόνου σας.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να προσαρμόσει τα φάρμακά σας για τη νόσο του Crohn. Περιστασιακά, ο πόνος στις αρθρώσεις μπορεί να σχετίζεται με παρενέργειες του φαρμάκου σας.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει έναν φυσιοθεραπευτή για να σας βοηθήσει να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα άσκησης για τις αρθρώσεις σας.
Προοπτικές για πόνο στις αρθρώσεις
Ο πόνος στις αρθρώσεις για άτομα με νόσο του Crohn τυπικά διαρκεί μόνο λίγο και συνήθως δεν οδηγεί σε μόνιμη βλάβη. Ο πόνος στις αρθρώσεις σας πιθανότατα θα βελτιωθεί καθώς βελτιώνονται τα εντερικά σας συμπτώματα.
Με τα γαστρεντερικά συμπτώματα να εξημερώνονται με φάρμακα και δίαιτα, η προοπτική για τις αρθρώσεις σας είναι γενικά καλή.
Ωστόσο, εάν έχετε λάβει επίσης μια διάγνωση AS, οι προοπτικές είναι πιο μεταβλητές. Μερικοί άνθρωποι βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου, ενώ άλλοι χειροτερεύουν προοδευτικά. Με τις σύγχρονες θεραπείες, το προσδόκιμο ζωής για τα άτομα με AS συνήθως δεν επηρεάζεται.
Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.
Discussion about this post