Νόσος του Crohn έναντι δυσανεξίας στη λακτόζη: Πώς να πείτε τη διαφορά

Τι είναι η νόσος του Crohn και η δυσανεξία στη λακτόζη;

Η νόσος του Crohn είναι μια χρόνια φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του εντέρου. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ασθένεια ή αναπηρία. Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn είναι μερικές φορές λανθασμένα με αυτά της δυσανεξίας στη λακτόζη, μια κατάσταση που είναι λιγότερο σοβαρή αλλά πολύ πιο συχνή.

Η δυσανεξία στη λακτόζη προκαλείται από την αδυναμία ενός ατόμου να παράγει αρκετό ή οποιοδήποτε από το ένζυμο λακτάση. Αυτό το ένζυμο βρίσκεται συνήθως στο λεπτό έντερο και χωνεύει τη λακτόζη, μια ζάχαρη που βρίσκεται στα γαλακτοκομικά προϊόντα. Η δυσανεξία στη λακτόζη, επίσης γνωστή ως ανεπάρκεια λακτάσης, προκαλεί πεπτική δυσφορία σε άτομα που είναι ευαίσθητα στη λακτόζη. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν διάρροια, φούσκωμα και αέρια, μερικά από τα ίδια συμπτώματα που σχετίζονται με τη νόσο του Crohn.

Δεδομένου ότι αυτές οι δύο καταστάσεις μοιράζονται πολλά από τα ίδια συμπτώματα, είναι πιθανό να πιστεύετε ότι έχετε το ένα όταν έχετε πραγματικά το άλλο. Το περίπλοκο είναι το γεγονός ότι τα άτομα με νόσο του Crohn είναι πιο πιθανό να έχουν δυσανεξία στη λακτόζη από ό, τι ο γενικός πληθυσμός.

Ποιες είναι οι βασικές διαφορές μεταξύ της νόσου του Crohn και της δυσανεξίας στη λακτόζη;

Οι κράμπες και η επίμονη διάρροια συνήθως συνοδεύουν τόσο τη νόσο του Crohn όσο και τη δυσανεξία στη λακτόζη. Ωστόσο, ένα άτομο με Crohn μπορεί επίσης να βρει αίμα ή βλέννα στα κόπρανα.

Άλλα συμπτώματα του Crohn που συνήθως δεν βρίσκονται σε άτομα με δυσανεξία στη λακτόζη είναι:

• απώλεια όρεξης
• ακούσια απώλεια βάρους
• πυρετός
• κούραση
• αναιμία

Η νόσος του Crohn μπορεί να υποχωρήσει για εβδομάδες ή μήνες κάθε φορά με λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Ένα άτομο με δυσανεξία στη λακτόζη θα εμφανίσει συμπτώματα κάθε φορά που καταναλώνει γαλακτοκομικά προϊόντα.

Ποιος κινδυνεύει για τη νόσο του Crohn;

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Crohn. Περιλαμβάνουν:

• καπνίζοντας τσιγάρα

• οικογενειακό ιστορικό της νόσου

• τρώγοντας μια δίαιτα πλούσια σε λιπαρά ή μια υψηλή σε επεξεργασμένα τρόφιμα
• ζουν σε αστική περιοχή
• ηλικία
• εθνικότητα

Ηλικία

Η κλινική Mayo αναφέρει ότι η νόσος του Crohn είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε άτομα ηλικίας κάτω των 30 ετών, αν και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία.

Εθνότητα

Το Crohn είναι πιο συνηθισμένο στους Εβραίους της Ανατολικής Ευρώπης ή Ashkenazi, καταγωγής από ό, τι στους μη Εβραίους Ευρωπαίους. Συνολικά, οι λευκοί είναι πιο πιθανό να έχουν Crohn’s από τους μαύρους. Ωστόσο, σύμφωνα με την κλινική Mayo, τα ποσοστά της νόσου του Crohn αυξάνονται μεταξύ των μαύρων στη Βόρεια Αμερική και το Ηνωμένο Βασίλειο.

Ποιος κινδυνεύει από δυσανεξία στη λακτόζη;

Η δυσανεξία στη λακτόζη εμφανίζεται στο σχεδόν όλοι οι άνθρωποι ασιατικής και ιθαγενών αμερικανικής καταγωγής. Είναι συνηθισμένο μεταξύ ατόμων με εβραϊκή καταγωγή από τη Νότια Ινδία, την Αφρική και την Ασκενάζη.

Επιπλέον, μερικοί άνθρωποι αρχίζουν να χάνουν ένα μέρος των ενζύμων λακτάσης καθώς μεγαλώνουν. Αυτό τα καθιστά λιγότερο ικανά να αφομοιώσουν τρόφιμα που περιέχουν λακτόζη.

Αρκετάμελέτες δείχνουν επίσης ότι η δυσανεξία στη λακτόζη είναι πιο συχνή σε εκείνους με νόσο του Crohn παρά σε αυτούς που δεν έχουν. Παρά αυτά τα ευρήματα, η διάγνωση της νόσου του Crohn δεν σημαίνει ότι σίγουρα θα αναπτύξετε δυσανεξία στη λακτόζη.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η δυσανεξία στη λακτόζη δεν είναι ένας τύπος τροφικής αλλεργίας και δεν είναι επιβλαβής, ακόμη και για άτομα με νόσο του Crohn. Ωστόσο, μπορεί να προσθέσει δυσφορία σε ένα άτομο.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με δυσανεξία στη λακτόζη μπορούν να αφομοιώσουν τουλάχιστον λίγη λακτόζη, αλλά πόσο εξαρτάται από την ποσότητα λακτάσης στο σώμα τους. Για μερικούς, το ένζυμο λακτάσης μπορεί να είναι επαγώγιμο. Αυτό σημαίνει ότι εάν ένα άτομο υπερβαίνει τακτικά την ποσότητα λακτόζης που μπορεί κανονικά να ανεχθεί, το σώμα του μπορεί να ανταποκριθεί αυξάνοντας την ποσότητα λακτάσης που παράγει.

Ποια είναι τα συμπτώματα της νόσου του Crohn;

Η νόσος του Crohn προκαλεί φλεγμονή σε διάφορες περιοχές του πεπτικού σωλήνα. Τα συμπτώματά του μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Προς το παρόν, δεν υπάρχει θεραπεία για αυτήν την κατάσταση. Ωστόσο, τα συμπτώματά της μπορούν συνήθως να αντιμετωπιστούν αποτελεσματικά.

Τα συμπτώματα της νόσου του Crohn μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κοιλιακό άλγος και κράμπες
• διάρροια, η οποία είναι συχνά σοβαρή
• αιματηρά κόπρανα
• απώλεια βάρους
• μειωμένη όρεξη
• υποσιτισμός
• πληγές στο στόμα
• κούραση
• ορθικός πόνος, γνωστός και ως τενονσμός

Εάν το Crohn αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να εμφανιστούν επιπλέον συμπτώματα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• φλεγμονή των αρθρώσεων
• φλεγμονή των ματιών και του δέρματος
• φλεγμονή στο ήπαρ και στους χοληφόρους πόρους
• καθυστερημένη εφηβεία ή ανάπτυξη στα παιδιά

Ποια είναι τα συμπτώματα της δυσανεξίας στη λακτόζη;

Όταν ένα άτομο χωρίς δυσανεξία στη λακτόζη τρώει λακτόζη, το ένζυμο λακτάση τη διασπά σε ένα ζευγάρι απλούστερων σακχάρων. Και τα δύο αυτά σάκχαρα, η γλυκόζη και η γαλακτόζη, απορροφώνται γρήγορα μέσω του λεπτού εντέρου και απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος.

Ωστόσο, εάν κάποιος δεν έχει αρκετή λακτάση, το λεπτό έντερο μπορεί να αφομοιώσει μόνο ένα μέρος της λακτόζης. Καθώς η άπεπτη λακτόζη ταξιδεύει μέσω του λεπτού εντέρου και στο παχύ έντερο, έλκει στο νερό μέσω όσμωσης. Αυτό το υπερβολικό νερό είναι υπεύθυνο για κράμπες και διάρροια που μερικές φορές σχετίζονται με δυσανεξία στη λακτόζη.

Άλλα συμπτώματα της πάθησης περιλαμβάνουν:

• φούσκωμα
• ναυτία
• κοιλιακό άλγος
• υπερβολικός μετεωρισμός ή αέρια

Αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται κατά τη διαδικασία της ζύμωσης, η οποία συμβαίνει όταν τα βακτήρια στο παχύ έντερο λειτουργούν για να διασπάσουν τη λακτόζη. Καθώς τα βακτήρια δρουν στη λακτόζη, μετατρέπεται σε οξύ, το οποίο στη συνέχεια παράγει αέριο.

Εκτός από τα άλλα συμπτώματα, το οξύ μπορεί επίσης να προκαλέσει καύση του πρωκτού.

Πώς διαγιγνώσκεται η νόσος του Crohn;

Δεν υπάρχει καμία συγκεκριμένη εξέταση που να μπορεί να διαγνώσει τη νόσο του Crohn. Ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει μια ποικιλία εξετάσεων προκειμένου να αποκλείσει άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας.

Διάφορες δοκιμές χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό της νόσου και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να αποκλειστούν υποκείμενες λοιμώξεις ή αναιμία.
• Απόκρυφη εξέταση αίματος κοπράνων. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται για τον έλεγχο κρυμμένου αίματος στα κόπρανα.
• Η αξονική τομογραφία. Μια αξονική τομογραφία θα επιτρέψει στον γιατρό σας να δει το λεπτό έντερο.
• Μαγνητική τομογραφία Μια μαγνητική τομογραφία θα επιτρέψει στον γιατρό σας να αναζητήσει συρίγγια ή ανοίγματα στο λεπτό έντερο.
• Οισοφαγογαστροδωδεκανοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει στον γιατρό σας να δει το σωλήνα τροφής, το στομάχι και το λεπτό έντερο με τη βοήθεια μιας μικρής κάμερας. Μπορεί να γίνει με ή χωρίς βιοψία.
• Κολονοσκόπηση. Μπορεί να γίνει κολονοσκόπηση για αναζήτηση φλεγμονωδών κυττάρων γνωστών ως κοκκιώματα. Μπορεί να συμβεί με ή χωρίς βιοψία.
• Εντεροσκόπηση με μπαλόνι. Η εντεροσκόπηση επιτρέπει στον γιατρό σας να κοιτάξει βαθιά στο λεπτό έντερο. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιείται συχνά για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση.

Πώς διαγιγνώσκεται η δυσανεξία στη λακτόζη;

Ο ευκολότερος τρόπος διάγνωσης της δυσανεξίας στη λακτόζη είναι να αποφύγετε τα γαλακτοκομικά προϊόντα όπως το γάλα, το τυρί και το παγωτό και να δείτε αν τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Εάν, μετά από μία εβδομάδα, καταναλώσετε ένα ποτήρι γάλα και οι κράμπες και η διάρροια επιστρέψουν, είναι πολύ πιθανό να έχετε δυσανεξία στη λακτόζη.

Ένας άλλος πιο αντικειμενικός τρόπος για να ελέγξετε τη δυσανεξία στη λακτόζη είναι να ζητήσετε από έναν γιατρό να κάνει τεστ αναπνοής λακτόζης. Όταν η λακτόζη μεταβολίζεται στο κόλον σε αντίθεση με το λεπτό έντερο όπως θα έπρεπε, τα βακτήρια θα απελευθερώσουν υδρογόνο στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό το υδρογόνο μπορεί στη συνέχεια να μετρηθεί στην αναπνοή. Τα άτομα που έχουν δυσανεξία στη λακτόζη θα έχουν υψηλότερες ποσότητες υδρογόνου στην αναπνοή τους.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τη νόσο του Crohn;

Οι θεραπείες για τη νόσο του Crohn επικεντρώνονται στη μείωση της φλεγμονής και στην εξάλειψη των επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν με την πάροδο του χρόνου. Ενώ προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για αυτήν την κατάσταση, είναι δυνατή η μακροπρόθεσμη ύφεση. Η αποτελεσματικότητα των θεραπειών μπορεί να διαφέρει από άτομο σε άτομο. Οι θεραπείες περιλαμβάνουν:

• αντιφλεγμονώδη φάρμακα
• καταστολείς του ανοσοποιητικού συστήματος
• αντιβιοτικά
• αντιδιαρροϊκά
• μια ειδική δίαιτα που χορηγείται μέσω ενός σωλήνα σίτισης, επίσης γνωστή ως θεραπεία διατροφής ή παρεντερική διατροφή
• χειρουργική επέμβαση

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν επίσης να επηρεάσουν θετικά τόσο την ποιότητα ζωής όσο και την αποτελεσματικότητα των ιατρικών θεραπειών. Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε είναι να σταματήσετε να καπνίζετε τσιγάρα ή να χρησιμοποιείτε οποιαδήποτε άλλη μορφή νικοτίνης ή καπνού. Ο εντοπισμός των τροφών που ενεργοποιείτε, όπως τα γαλακτοκομικά ή οι φυτικές ίνες, θα σας βοηθήσει επίσης.

Τα άτομα με νόσο του Crohn μπορεί επίσης να εμφανίσουν περισσότερα συμπτώματα δυσανεξίας στη λακτόζη όταν καταναλώνουν γαλακτοκομικά προϊόντα υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά σε αντίθεση με εκείνα που είναι χαμηλότερα σε λιπαρά. Ο πειραματισμός με την κατανάλωση διαφορετικών τύπων τροφίμων μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε τους συγκεκριμένους παράγοντες που σας προκαλούν.

Ποιες είναι οι θεραπείες για τη δυσανεξία στη λακτόζη;

Επί του παρόντος, υπάρχουν μόνο δύο τρόποι για τη θεραπεία της δυσανεξίας στη λακτόζη. Μπορείτε να αποφύγετε εντελώς τα γαλακτοκομικά προϊόντα ή μπορείτε να καταναλώσετε επιπλέον ένζυμα λακτάσης με τη μορφή ενός εξωχρηματιστηριακού συμπληρώματος (OTC) όπως το Lactaid. Επιπλέον, οι άνθρωποι που εγκαταλείπουν τα γαλακτοκομικά μπορεί να χρειαστεί να συμπληρώσουν τη διατροφή τους με δισκία βιταμίνης D και ασβεστίου. Μπορείτε επίσης να συμπληρώσετε τη διατροφή σας με μη γαλακτοκομικές πηγές βιταμίνης D και ασβεστίου.

Η περισσότερη βιταμίνη D αποκτάται μέσω της έκθεσης στον ήλιο. Τα τρόφιμα που περιέχουν φυσικά αυτό το θρεπτικό συστατικό περιλαμβάνουν κρόκους αυγού και συκώτι. Πολλές άλλες τροφές είναι επίσης εμπλουτισμένες με βιταμίνη D, συμπεριλαμβανομένου του γάλακτος και ορισμένων δημητριακών πρωινού.

Οι μη γαλακτοκομικές πηγές ασβεστίου περιλαμβάνουν:

• σπόρους, όπως παπαρούνα και chia

• σαρδέλες
• αμύγδαλα
• φακές
• φασόλια
• σκούρα, φυλλώδη χόρτα, όπως το σπανάκι και το λάχανο

Ψώνια για ένζυμα λακτάσης όπως π.χ. Lactaid. Επίσης ψωνίστε για συμπληρώματα βιταμίνης D και συμπληρώματα ασβεστίου.

Δεδομένου ότι και οι δύο επηρεάζουν τον πεπτικό σωλήνα, η νόσος του Crohn και η δυσανεξία στη λακτόζη μοιράζονται πολλά από τα ίδια συμπτώματα. Είναι σημαντικό να εντοπίσετε ποια κατάσταση έχετε, επειδή η νόσος του Crohn είναι σοβαρή και μπορεί να γίνει επικίνδυνη αν αφεθεί χωρίς θεραπεία. Ο γιατρός σας θα είναι σε θέση να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια κατάσταση προκαλεί τα συμπτώματά σας. Μπορούν επίσης να σας βοηθήσουν να αποφασίσετε για την καταλληλότερη θεραπεία.