Μπορώ να είμαι αλλεργικός στην αναισθησία;

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα συμπτώματα μιας αληθινής αλλεργικής αντίδρασης στην αναισθησία είναι παρόμοια με εκείνα άλλων αλλεργικών αντιδράσεων.

Τα συμπτώματα ήπιων και μέτριων αλλεργικών αντιδράσεων περιλαμβάνουν:

• εξάνθημα
• κνίδωση
• φαγούρα στο δέρμα
• πρήξιμο, ειδικά γύρω από τα μάτια, τα χείλη ή ολόκληρο το πρόσωπο (αγγειοοίδημα)
• ήπια μείωση της αρτηριακής σας πίεσης
• ήπια δύσπνοια
• βήχας

Σε σπάνιες περιπτώσεις, εμφανίζεται μια απειλητική για τη ζωή αντίδραση που ονομάζεται αναφυλαξία.

Τα συμπτώματα της αναφυλαξίας μπορεί να περιλαμβάνουν αυτά μιας ήπιας αλλεργικής αντίδρασης καθώς και:

• σοβαρή δύσπνοια λόγω του κλεισίματος των αεραγωγών σας
• σοβαρή χαμηλή αρτηριακή πίεση
• πολύ γρήγορος ή αργός καρδιακός ρυθμός ή μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία)
• ζάλη
• αποπληξία
• αναπνευστική ανεπάρκεια
• καρδιακό επεισόδιο

Τι πυροδοτεί μια αλλεργική αντίδραση;

Είστε εκτεθειμένοι σε πολλά διαφορετικά φάρμακα και άλλες ουσίες, όπως αντισηπτικά καθαριστικά και προϊόντα αίματος, κατά τη χορήγηση της αναισθησίας. Αλλά μερικά είναι πιο πιθανό να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση από άλλα.

Οι αλλεργικές αντιδράσεις σε αναισθητικούς παράγοντες προκαλούνται συχνά από παράγοντες νευρομυϊκού αποκλεισμού (NMBAs). Αυτά είναι φάρμακα που εμποδίζουν τους μυς σας να κινηθούν.

Αλλά οι άνθρωποι μπορεί επίσης να έχουν αλλεργικές αντιδράσεις σε άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διαδικασία της αναισθησίας, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών και του αντισηπτικού χλωρεξιδίνης.

Οι περισσότερες αντιδράσεις εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, δηλαδή όταν σας χορηγείται φάρμακο που σας κάνει να χάσετε προσωρινά τις αισθήσεις σας.

Είναι λιγότερο συχνές με άλλους τύπους αναισθησίας, όπως:

• τοπική αναισθησία, η οποία περιλαμβάνει την ένεση ενός μουδιαστικού φαρμάκου στο δέρμα σας

• επισκληρίδιο αναισθησία, η οποία περιλαμβάνει την έγχυση μουδιαστικού φαρμάκου στο χώρο γύρω από το νωτιαίο μυελό

• συνειδητή καταστολή, που σας κάνει να νυστάζετε και να ξεχνάτε χωρίς να χάνετε τις αισθήσεις σας

Τι παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει η αναισθησία;

Μερικές φορές αυτό που μπορεί να φαίνεται σαν αλλεργία στην αναισθησία είναι στην πραγματικότητα απλώς μια παρενέργεια του φαρμάκου.

Ακολουθεί μια ματιά σε ορισμένες πιθανές παρενέργειες, που κυμαίνονται από ήπιες έως σοβαρές.

Ήπιες παρενέργειες

Οι περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες της αναισθησίας είναι ήπιες. Η τοπική αναισθησία, η συνειδητή καταστολή και η επισκληρίδιος αναισθησία μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά είναι πιο πιθανές με τη γενική αναισθησία.

Ήπιες παρενέργειες του γενική αναισθησία μπορεί να περιλαμβάνει:

• ναυτία και έμετος
• Μυϊκοί πόνοι
• φαγούρα, ειδικά εάν σας χορηγείται φάρμακο για τον πόνο με οπιοειδή
• σημάδια υποθερμίας, όπως ρίγος
• δυσκολία στην ούρηση για λίγες ώρες μετά την επέμβαση
• ήπια σύγχυση για λίγες ώρες ή ημέρες μετά την επέμβαση

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες από την τοπική αναισθησία μπορεί να περιλαμβάνουν:

• μυρμήγκιασμα καθώς εξαφανίζεται
• φαγούρα
• ήπιος πόνος στο σημείο της ένεσης

Παρενέργειες του συνειδητή καταστολή μπορεί να περιλαμβάνει:

• ναυτία
• πονοκέφαλο
• υπνηλία για μια μέρα περίπου

Παρενέργειες του επισκληρίδιο αναισθησία μπορεί να περιλαμβάνει:

• πονοκέφαλος εάν διαρρεύσει νωτιαίο υγρό από το σημείο της ένεσης
• πόνος στο σημείο της ένεσης
• μικρή αιμορραγία στο σημείο της ένεσης

Σοβαρές παρενέργειες

Σοβαρές παρενέργειες από την αναισθησία δεν συμβαίνουν πολύ συχνά. Όταν το κάνουν, είναι συνήθως σε άτομα που:

• έχουν καρδιακή νόσο
• έχουν πνευμονική νόσο
• έχουν υποστεί εγκεφαλικό
• έχουν μια νευρολογική ασθένεια, όπως η νόσος του Πάρκινσον ή η νόσος του Αλτσχάιμερ

Μία από τις κύριες σοβαρές παρενέργειες της γενικής αναισθησίας είναι το μετεγχειρητικό παραλήρημα. Αυτό αναφέρεται σε απώλεια μνήμης και σύγχυση που συνεχίζεται για περισσότερες από μερικές ημέρες μετά την επέμβαση.

Είναι πιθανό αυτή η απώλεια μνήμης να γίνει ένα μακροπρόθεσμο πρόβλημα που σχετίζεται με μαθησιακές δυσκολίες. Αυτό ονομάζεται μετεγχειρητική γνωστική δυσλειτουργία. Ωστόσο, ορισμένοι γιατροί πιστεύουν ότι αυτό προκαλείται από την ίδια τη χειρουργική επέμβαση και όχι από την αναισθησία.

Η τοπική αναισθησία μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρές παρενέργειες εάν χορηγηθεί υπερβολική δόση ή ενεθεί κατά λάθος στην κυκλοφορία του αίματός σας. Οι παρενέργειες που προκύπτουν οφείλονται συνήθως στις επιδράσεις του αναισθητικού στον εγκέφαλο και την καρδιά σας.

Περιλαμβάνουν:

• ζάλη
• υπνηλία
• ναυτία και έμετος
• μυϊκές συσπάσεις
• ανησυχία
• επιληπτικές κρίσεις
• αργός ή μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός

Επιπλέον, η υπερβολική συνειδητή καταστολή μπορεί:

• μειώστε τον ρυθμό αναπνοής σας, γεγονός που μειώνει την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα σας
• προκαλούν πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση

Τέλος, η επισκληρίδιος αναισθησία μπορεί να προκαλέσει:

• μόλυνση στο υγρό γύρω από το νωτιαίο μυελό σας
• μόνιμη νευρική βλάβη
• σοβαρή αιμορραγία στο χώρο γύρω από το νωτιαίο μυελό
• επιληπτικές κρίσεις

Τι γίνεται με τις μη αλλεργικές αντιδράσεις;

Μερικές φορές οι άνθρωποι έχουν αντιδράσεις στην αναισθησία που δεν σχετίζονται με αλλεργία ή παρενέργεια. Αυτό συμβαίνει όταν ένα άτομο έχει μια σωματική αντίδραση σε ένα φάρμακο που διαφέρει από το πώς αντιδρούν γενικά οι άλλοι.

Οι δύο κύριες μη αλλεργικές αντιδράσεις που μπορεί να συμβούν ονομάζονται κακοήθης υπερθερμία και ανεπάρκεια ψευδοχολινεστεράσης.

Κακοήθης υπερθερμία

Η κακοήθης υπερθερμία είναι μια κληρονομική αντίδραση που εμφανίζεται σε οικογένειες.

Τα άτομα με αυτή την πάθηση αναπτύσσουν γρήγορα επικίνδυνα υψηλές θερμοκρασίες σώματος και σοβαρές μυϊκές συσπάσεις όταν εκτίθενται σε ορισμένα αναισθητικά.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• πυρετός τόσο υψηλός όσο 113°F (45°C)
• επώδυνες συσπάσεις των μυών, συχνά στη γνάθο
• καφέ ούρα
• δυσκολία αναπνοής
• αρρυθμία
• πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση
• αποπληξία
• σύγχυση ή παραλήρημα
• νεφρική ανεπάρκεια

Ανεπάρκεια ψευδοχολινεστεράσης

Αυτό συμβαίνει όταν το σώμα σας έχει δυσλειτουργία σε ένα ένζυμο που ονομάζεται ψευδοχολινεστεράση, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διάσπαση ορισμένων μυοχαλαρωτικών, κυρίως της ηλεκτρυλοχολίνης.

Χωρίς τη σωστή λειτουργία της ψευδοχολινεστεράσης, το σώμα σας δεν μπορεί να διασπάσει το μυοχαλαρωτικό πολύ γρήγορα. Αυτό σημαίνει ότι η επίδραση του φαρμάκου διαρκεί πολύ περισσότερο από το συνηθισμένο.

Τα NMBA που χρησιμοποιούνται πριν από τη χειρουργική επέμβαση εμποδίζουν την κίνηση όλων των μυών, συμπεριλαμβανομένου του διαφράγματος, το οποίο σας επιτρέπει να αναπνέετε.

Εξαιτίας αυτού, τα άτομα με ανεπάρκεια ψευδοχολινεστεράσης πρέπει να παραμείνουν σε αναπνευστικό μηχάνημα μετά τη χειρουργική επέμβαση μέχρι να διαλυθεί όλο το φάρμακο.

Πώς μπορώ να μειώσω τον κίνδυνο αντίδρασης;

Δεν μπορείτε να αλλάξετε την αντίδραση του σώματός σας σε ορισμένα φάρμακα, αλλά μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο να έχετε αντίδραση ή να αναπτύξετε μια παρενέργεια.

Το κλειδί είναι να βεβαιωθείτε ότι η ομάδα υγείας σας γνωρίζει για τυχόν αντιδράσεις που είχατε σε φάρμακα στο παρελθόν.

Ενημερώστε τους για:

• οποιοδήποτε φάρμακο, φαγητό ή ουσία που γνωρίζετε ή πιστεύετε ότι είστε αλλεργικοί
• τυχόν αλλεργικές αντιδράσεις που είχατε σε οποιαδήποτε αναισθητικά ή άλλα φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών
• τυχόν παρενέργειες που είχατε από οποιαδήποτε αναισθητικά ή άλλα φάρμακα
• οποιοδήποτε οικογενειακό ιστορικό κακοήθους υποθερμίας ή ανεπάρκειας ψευδοχολινεστεράσης

Εάν δεν είχατε ποτέ αναισθησία στο παρελθόν, να θυμάστε ότι οι αναισθησιολόγοι περνούν από εκτενή εκπαίδευση. Μέρος αυτού περιλαμβάνει την εκμάθηση πώς να αναγνωρίζετε όλα τα σημάδια μιας πιθανής αντίδρασης ή παρενέργειας νωρίς, πριν γίνει πολύ σοβαρή.

Θα πρέπει επίσης να αισθάνεστε άνετα να μιλήσετε με το γιατρό σας για τυχόν ανησυχίες πριν από μια διαδικασία που απαιτεί αναισθησία. Εάν δεν το κάνετε, ίσως αξίζει να σκεφτείτε μια μετάβαση σε νέο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.