Η σημαντική επικάλυψη συμπτωμάτων με τη διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ΔΑΦ) είναι ένας από τους κύριους λόγους για τους οποίους πολλοί άνθρωποι δεν χρησιμοποιούν πλέον τον όρο «Άσπεργκερ» ως διάγνωση.
Το σύνδρομο Asperger ήταν κάποτε μια διάγνωση που χρησιμοποιούσαν οι ειδικοί για μια νευροαναπτυξιακή πάθηση με ήπια συμπτώματα δυσκολίας στην κοινωνική επικοινωνία και αλληλεπίδραση, περιορισμένες ή επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές, αλλά όχι σημαντικές γλωσσικές ή γνωστικές καθυστερήσεις.
Το θεώρησαν διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή (PDD),
- αυτιστική διαταραχή
- σύνδρομο του Ασπεργκερ
- αποσυνθετική διαταραχή της παιδικής ηλικίας
- διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή-δεν προσδιορίζεται διαφορετικά (PDD-NOS)
- σύνδρομο Rett
Όλες αυτές οι καταστάσεις παρουσίαζαν παρόμοια κοινωνικά και συμπεριφορικά συμπτώματα.
Το σύνδρομο Asperger δεν είναι πλέον επίσημη διάγνωση, αλλά μερικοί άνθρωποι εξακολουθούν να προτιμούν αυτήν την ορολογία ή να αυτοπροσδιορίζονται ως «Aspies» έναντι της πιο πρόσφατης διαγνωστικής γλώσσας.
Γιατί το Asperger δεν αποτελεί πλέον διάγνωση;
Ο κύριος λόγος για τον οποίο το Asperger δεν αποτελεί πλέον διάγνωση είναι επειδή είναι δύσκολο να το διαφοροποιήσουμε με σαφήνεια από τη διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ΔΑΦ) αξιόπιστα ή με βεβαιότητα.
Τα συμπτώματα του Asperger συχνά δεν διακρίνονταν από το ASD, απαιτώντας ελάχιστη υποστήριξη, που τώρα είναι γνωστό ως επίπεδο ASD 1.
Η Dolly Ferraiuolo, αδειούχος κλινική κοινωνική λειτουργός από το Clearwater της Φλόριντα, εξηγεί: «Η απόφαση να αφαιρεθεί ο όρος «σύνδρομο Άσπεργκερ» βασίστηκε σε έρευνα που υποδηλώνει ότι υπήρχε σημαντική επικάλυψη μεταξύ του Άσπεργκερ και άλλων μορφών αυτισμού».
Ενώ η διαγνωστική σαφήνεια ήταν ο κινητήριος παράγοντας για την αλλαγή, η αλλαγή στη διαγνωστική γλώσσα έλαβε επίσης υπόψη τις κοινωνικές ευαισθησίες που σχετίζονται με το πώς οι ειδικοί ονόμασαν αρχικά το Asperger.
«Αν και οι λόγοι για αυτήν την αλλαγή προέκυψαν από ασαφείς διακρίσεις μεταξύ των διαγνώσεων κάτω από την αρχική ομπρέλα ASD, συνέβη περίπου την ίδια στιγμή που ήρθαν στο φως περισσότερες πληροφορίες ότι ο Hans Asperger, το άτομο για το οποίο ονομάστηκε η διάγνωση, ήταν Γερμανός ιατρός κατά τη διάρκεια Β’ Παγκόσμιος Πόλεμος και ήταν συνεργάτης των Ναζί», λέει η Δρ Jessica Myszak, ψυχολόγος και διευθύντρια στο Help and Healing Center, Glenview, Illinois.
Τώρα που το Asperger είναι επίσημα κάτω από το έμβλημα της ASD, πολλοί άνθρωποι πιστεύουν επίσης ότι βοηθά στην προώθηση της ένταξης και όχι του διχασμού μεταξύ της κοινότητας της νευροποικιλομορφίας. Αυτή η ενοποίηση των διαγνώσεων βοηθά στην εξάλειψη του στίγματος ότι η ΔΑΦ είναι συνώνυμη με τη χαμηλή νοημοσύνη.
«Μερικοί πιστεύουν ότι διατηρώντας το Asperger ή το «Aspie», συνεχίσαμε αυτό το χάσμα, διατηρώντας τον αυτισμό ως συνδεδεμένο με χαμηλή νοημοσύνη», λέει η Lacey Cottingham, αδειούχος κλινική κοινωνική λειτουργός από το Raleigh της Βόρειας Καρολίνας.
Πότε σταμάτησε να χρησιμοποιείται ο όρος «Άσπεργκερ»;
Το 2013, οι ειδικοί επίσημα
Το DSM, το οποίο παρέχει διαγνωστικές κατευθυντήριες γραμμές για επαγγελματίες ψυχικής υγείας και ιατρικής, εξάλειψε την PDD και τους υποτύπους της στους 5ου έκδοση, συγχωνεύοντας τα περισσότερα από αυτά σε μια νέα κατηγορία που ονομάζεται διαταραχές του φάσματος του αυτισμού (ASD).
Αντί για υποτύπους, οι συγγραφείς του DSM έδωσαν στην ASD τρία επίπεδα σοβαρότητας για να δείξουν πόση υποστήριξη μπορεί να είναι απαραίτητη για να βοηθηθούν σε κοινωνικές και συμπεριφορικές δυσκολίες:
- Επίπεδο 3: απαιτούν πολύ ουσιαστική υποστήριξη
- Επίπεδο 2: απαιτούν ουσιαστική υποστήριξη
- Επίπεδο 1: απαιτούν υποστήριξη
Οι συγγραφείς του DSM δεν μετέφεραν το σύνδρομο Rett κάτω από το έμβλημα της ASD λόγω μοναδικών, καθοριστικών γενετικών παραγόντων που ανακάλυψαν οι ερευνητές εκείνη την εποχή.
Ποιο είναι το νέο όνομα για το Asperger;
Σύμφωνα με τις διαγνωστικές οδηγίες DSM-5, το σύνδρομο Asperger πληροί τα κριτήρια του επιπέδου 1 ΔΑΦ, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι αυτή είναι η προτιμώμενη γλώσσα στην περιστασιακή συνομιλία.
«Αυτό που είχε διαγνωστεί ως Άσπεργκερ στο παρελθόν αποτελεί πλέον μέρος της διαταραχής του φάσματος του αυτισμού και πολλοί άνθρωποι που έχουν διαγνωστεί με αυτισμό προτιμούν να αποκαλούνται αυτιστικοί», λέει ο Myszak.
«Μαζί με την αλλαγή στη διαγνωστική γλώσσα, υπήρξε επίσης μια μετατόπιση από τη γλώσσα πρώτου προσώπου [saying ‘a person with autism’] στη γλώσσα που βασίζεται στην ταυτότητα [saying ‘an autistic person’].»
Οι άνθρωποι εξακολουθούν να χρησιμοποιούν τον όρο «Άσπεργκερ»;
Ο όρος «Asperger» εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σήμερα, ειδικά μεταξύ ατόμων που είχαν προηγουμένως διαγνωστεί με σύνδρομο Asperger. Ο Myszak εξηγεί ότι πολλοί άνθρωποι ταυτίζονται έντονα με τον όρο και αντιστέκονται στην αλλαγή του.
Ενώ μερικά από αυτά μπορεί να σχετίζονται με το συνεχιζόμενο στίγμα γύρω από τη ΔΑΦ και τη νοημοσύνη, ο Κότινγκχαμ εξηγεί ότι πιθανότατα έχει να κάνει περισσότερο με το πώς λειτουργεί ο εγκέφαλος στη ΔΑΦ.
«Στους ανθρώπους στο Διαδίκτυο αρέσει να κατηγορούν τους ανθρώπους ότι έχουν «υπεροχή των Aspie», λέει.
«Δεν πρόκειται να απορρίψω τις εμπειρίες τους γιατί αγενείς άνθρωποι προέρχονται από κάθε γωνιά του πλανήτη και το διαδίκτυο. Η προσωπική μου άποψη είναι ότι συνοψίζεται στην αυτιστική ανάγκη να μιλάς με πολύ συγκεκριμένο τρόπο. Είναι πιο άνετο να έχεις κάθε λέξη να έχει ακριβώς ένα νόημα».
Η ΔΑΦ, σύμφωνα με την τρέχουσα ορολογία, επικρίνεται συχνά για την έλλειψη ειδικότητάς της. Οι κλίμακες σοβαρότητας μπορεί να δείξουν τη σημασία ορισμένων συμπτωμάτων, αλλά δεν περιλαμβάνουν όλες τις πιθανές εμπειρίες εντός της ΔΑΦ.
Γιατί ο αυτισμός θεωρείται διαταραχή φάσματος;
Οι ειδικοί θεωρούν τη ΔΑΦ ως διαταραχή φάσματος επειδή μπορεί να εμφανιστεί με διάφορα συμπτώματα που κυμαίνονται σε συχνότητα, ένταση και τύπο. Είναι μια διάγνωση που μπορεί να σημαίνει κάτι διαφορετικό για κάθε άτομο.
«Ο όρος «φάσμα αυτισμού» τονίζει την ποικιλομορφία και το εύρος των εμπειριών εντός της πάθησης», λέει ο Ferraiuolo. «Η διάγνωση της ΔΑΦ περιλαμβάνει μια σειρά χαρακτηριστικών, από κοινωνικές δυσκολίες και επικοινωνιακές προκλήσεις έως περιορισμένα ενδιαφέροντα και επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές».
Συμπέρασμα
Το “σύνδρομο Asperger” είναι ένας ξεπερασμένος διαγνωστικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει αυτό που σήμερα είναι γνωστό ως διαταραχή του φάσματος του αυτισμού (ASD) επιπέδου 1. Κάποτε αποτελούσε μέρος πέντε PDD, παθήσεων που μοιράζονταν τα συμπτώματα που σχετίζονται με δυσκολία στις κοινωνικές δεξιότητες και περιορισμένες επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές.
Η έλλειψη διαγνωστικής διαφοροποίησης μεταξύ του Asperger και ορισμένων τύπων ΔΑΦ οδήγησε τελικά στην εξάλειψή του από το DSM και την ένταξη του υπό τη σημαία του ASD.
Μερικοί άνθρωποι που είχαν λάβει προηγουμένως διάγνωση συνδρόμου Asperger συνεχίζουν να προτιμούν τον όρο και πιθανότατα έχει να κάνει περισσότερο με την εξοικείωση και τη σαφήνεια παρά με την αποφυγή συσχέτισης με τον αυτισμό.
Discussion about this post