Μπορεί το εμβόλιο COVID-19 να προκαλέσει πνευμονική εμβολή;

Η πνευμονική εμβολή (ΠΕ) είναι ένας θρόμβος αίματος που αποσπάται από μια βαθιά φλέβα και ταξιδεύει σε μια πνευμονική αρτηρία, όπου εμποδίζει τη ροή του αίματος. Η PE είναι μια σοβαρή, δυνητικά απειλητική κατάσταση.

Τον Μάιο του 2022, το Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) περιόρισε την εγκεκριμένη χρήση του εμβολίου Johnson & Johnson (J&J) COVID-19 λόγω αναφορών για μια διαταραχή της πήξης του αίματος που ονομάζεται θρόμβωση με σύνδρομο θρομβοπενίας (TTS).

Το TTS μπορεί να εμφανιστεί σε πολλά διαφορετικά σημεία σε όλο το σώμα. Επηρεάζει συχνά τον εγκέφαλο ή το στομάχι, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει τις πνευμονικές αρτηρίες.

Αν και πολύ σπάνια, αυτή η παρενέργεια του εμβολίου μπορεί να προκαλέσει πνευμονική εμβολή. Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα.

Γνωρίστε τους όρους

Τα αναδυόμενα δεδομένα για αυτήν την κατάσταση είναι ακόμα νέα. Οι επιστήμονες χρησιμοποιούν διάφορους όρους για να περιγράψουν την πάθηση, όπως:

  • θρόμβωση με σύνδρομο θρομβοπενίας (TTS)
  • ανοσοθρομβωτική θρομβοπενία που προκαλείται από εμβόλιο (VITT)
  • προθρομβωτική ανοσοθρομβοπενία που προκαλείται από εμβόλιο (VIPIT)

Το εάν το TTS είναι το ίδιο με το VITT και το VIPIT ή εάν είναι παρόμοιες συνθήκες στο ίδιο φάσμα απαιτεί περαιτέρω αξιολόγηση.

Σε αυτό το άρθρο, θα χρησιμοποιήσουμε το TTS για να περιγράψουμε την κατάσταση.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ των εμβολίων κατά του COVID και της πνευμονικής εμβολής;

Η θρόμβωση με σύνδρομο θρομβοπενίας (TTS) είναι ένα νέο κλινικό σύνδρομο και σπάνια επιπλοκή του εμβολίου J&J COVID-19. Είναι επίσης μια σπάνια επιπλοκή του εμβολίου Vaxzevria (AstraZeneca), που χρησιμοποιείται εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών. Οι ερευνητές δεν γνωρίζουν ακόμη τον ακριβή μηχανισμό που προκαλεί την εμφάνιση TTS.

Ο FDA ενέκρινε αρχικά το εμβόλιο J&J για επείγουσα χρήση τον Φεβρουάριο του 2021. Κατά τους πρώτους 13 μήνες, Σύστημα αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών του εμβολίου έλαβε αναφορές για 60 επιβεβαιωμένα κρούσματα των TTS που προκαλούνται από το εμβόλιο σε άτομα που έλαβαν το εμβόλιο J&J. Από αυτούς, οι εννέα πέθαναν ως αποτέλεσμα.

Εκατομμύρια άνθρωποι έχουν κάνει το εμβόλιο J&J χωρίς να εμφανίσουν TTS ή άλλες σοβαρές παρενέργειες. Ο FDA εκτιμά ότι το αναφερόμενο ποσοστό εμφάνισης TTS μετά τον εμβολιασμό J&J είναι 3,23 για κάθε εκατομμύριο δόσεις. Το αναφερόμενο ποσοστό θανάτου από TTS μετά τον εμβολιασμό J&J είναι 0,48 ανά εκατομμύριο δόσεις.

Το J&J και το AstraZeneca είναι εμβόλια αδενοϊικού φορέα (φορέας). Ο τρόπος με τον οποίο τα εμβόλια-φορείς καταπολεμούν το SARS-CoV-2, τον ιό που προκαλεί το COVID-19, είναι διαφορετικός από τον τρόπο με τον οποίο λειτουργούν τα εμβόλια αγγελιαφόρου RNA (mRNA). Το Pfizer-BioNTech και το Moderna είναι και τα δύο εμβόλια mRNA.

Το TTS μπορεί επίσης να προκαλείται από εμβόλια mRNA, αλλά σε α πολύ χαμηλότερο ποσοστό από εκείνα που προκαλούνται από εμβόλια αδενοϊικού φορέα.

Το TTS είναι σπάνιο, αλλά οι θρόμβοι αίματος δεν είναι. Δεν θα οφείλεται κάθε θρόμβος αίματος μετά τον εμβολιασμό στο εμβόλιο. Οι γιατροί αναφέρονται επίσης στην πνευμονική εμβολή και στη βαθιά φλεβική θρόμβωση ως φλεβική θρομβοεμβολή (VTE).

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC), 900.000 άτομα στις Ηνωμένες Πολιτείες εμπειρία VTE ετησίως. Περίπου 1 στους 9 από αυτούς τους ανθρώπους πεθαίνει ως αποτέλεσμα.

Ποιος κινδυνεύει περισσότερο από πνευμονική εμβολή από το εμβόλιο για τον COVID;

Δεν υπάρχουν σαφείς δείκτες που να υποδεικνύουν συγκεκριμένα ποιος θα λάβει PE και TTS που προκαλείται από το εμβόλιο. Έρευνα για το TTS διαπίστωσε ότι οι περισσότεροι άνθρωποι που επηρεάστηκαν είχαν παροδικά (μη διαρκή) αντισώματα anti-PF4 στα συστήματά τους. Αυτά τα αντισώματα ενεργοποιούν τα αιμοπετάλια, τα οποία βοηθούν στην πήξη του αίματός σας.

Σύμφωνα με α ανασκόπηση μελετώνπιθανοί παράγοντες κινδύνου για TTS μπορεί να περιλαμβάνουν το να είσαι γενετικά γυναίκα και να είσαι κάτω των 60 ετών. Τα περισσότερα αναφερόμενα περιστατικά έχουν εμφανιστεί σε γυναίκες ηλικίας 30 έως 49 ετών.

Αλλά η έρευνα δεν έχει αποδείξει οριστικά αυτούς τους παράγοντες κινδύνου. Για παράδειγμα, μια μελέτη του 2021 για περιπτώσεις TTS από το εμβόλιο AstraZeneca βρήκε μέση ηλικία 48 ετών και καμία προκατάληψη σχετικά με το φύλο και το φύλο κατά τη γέννηση. Χρειάζεται περισσότερη έρευνα.

Σύμφωνα με την Healthdirect Australia, η ύπαρξη οποιασδήποτε από αυτές τις καταστάσεις μπορεί δυνητικά να αυξήσει τον κίνδυνο:

  • θρόμβωση του εγκεφαλικού φλεβικού κόλπου
  • θρομβοπενία που προκαλείται από ηπαρίνη (αντίδραση στην ηπαρίνη)
  • ιδιοπαθής σπλαχνική θρόμβωση
  • αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο με θρόμβωση

Οι παράγοντες κινδύνου TTS που προκαλούνται από το εμβόλιο διαφέρουν από τους παράγοντες κινδύνου για PE που δεν προκαλείται από τον εμβολιασμό κατά του COVID-19.

Είναι το εμβόλιο κατά του COVID ασφαλές για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο πνευμονικής εμβολής;

Οι κίνδυνοι για την υγεία που σχετίζονται με τη μετάδοση του COVID-19 υπερτερούν κατά πολύ του κινδύνου λήψης TTS από ένα εμβόλιο. Εκτός από σοβαρές αναπνευστικές ασθένειες και άλλα θέματα, οι θρόμβοι αίματος είναι μια πιθανή παρενέργεια του ίδιου του ιού.

Επί του παρόντος, το εμβόλιο J&J συνιστάται μόνο σε άτομα που είχαν σοβαρή αλλεργική αντίδραση σε εμβόλιο mRNA (αναφυλαξία) και σε όσους δεν θέλουν ή δεν μπορούν να βρουν εμβόλιο mRNA.

Εάν διατρέχετε κίνδυνο για πνευμονική εμβολή, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να πάρετε ένα εμβόλιο mRNA, όπως το Moderna ή το Pfizer.

Το TTS που προκαλείται από εμβόλια από εμβόλια mRNA είναι εξαιρετικά σπάνιο. Εάν ανησυχείτε για τους κινδύνους του εμβολίου, μιλήστε με το γιατρό σας. Μπορούν να σας καθοδηγήσουν στην επιλογή του καλύτερου εμβολίου για εσάς.

Μπορεί ο COVID-19 να προκαλέσει πνευμονική εμβολή;

Ναί. Το COVID-19 μπορεί να προκαλέσει θρόμβους αίματος, ακόμη και μήνες μετά τη διάγνωση. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε παρατεταμένη φλεγμονή και άλλους παράγοντες.

Πότε να μιλήσετε με γιατρό

Τα συμπτώματα του TTS μπορούν να ξεκινήσουν οπουδήποτε από 4 έως 42 ημέρες μετά τον εμβολιασμό. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα, καλέστε το γιατρό σας ή πηγαίνετε αμέσως σε ένα τμήμα επειγόντων περιστατικών:

  • έντονος ή επίμονος πονοκέφαλος που μπορεί να είναι χειρότερος όταν ξαπλώνετε
  • έντονος ή επίμονος πόνος στο στομάχι
  • θολή όραση
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • δυσκολία στην ομιλία
  • πόνος στο στήθος
  • πρησμένη περιοχή σε ένα πόδι
  • κηλίδες αίματος μεγέθους τσιμπήματος κάτω από το δέρμα μακριά από το σημείο του εμβολιασμού
  • μώλωπες εύκολα

Τα συμπτώματα μιας πνευμονικής εμβολής είναι διαφορετικά από το TTS και απαιτούν επίσης άμεση ιατρική φροντίδα. Τα συμπτώματα της PE περιλαμβάνουν:

  • πόνος στο στήθος
  • γρήγορος ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός
  • δυσκολία στην αναπνοή
  • αιματηρός βήχας
  • πυρετός
  • πρήξιμο, πόνο ή αίσθηση θερμότητας στο ένα πόδι
  • αποχρωματισμένο ή μαλακό δέρμα
  • υπερβολικός ιδρώτας
  • αίσθημα ζάλης ή ζάλης

Το PE και το TTS είναι θεραπεύσιμες καταστάσεις, αλλά η έγκαιρη ανίχνευση είναι το κλειδί. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα πραγματοποιήσει εξετάσεις αίματος, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης D-dimer και εξετάσεις απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία, για να καθορίσει τη διάγνωσή σας.

Η θρόμβωση που προκαλείται από το εμβόλιο με σύνδρομο θρομβοπενίας (TTS) είναι μια πολύ σπάνια διαταραχή της πήξης του αίματος που προκαλείται από το εμβόλιο J&J. Το TTS προκαλεί θρόμβους αίματος, συμπεριλαμβανομένης της πνευμονικής εμβολής (PE), καθώς και χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων στο αίμα.

Παρόλο που το ποσοστό των TTS που προκαλείται από το εμβόλιο είναι χαμηλό, η FDA δεν συνιστά πλέον το εμβόλιο J&J για τους περισσότερους ανθρώπους.

Τα εμβόλια Moderna και Pfizer έχουν ακόμη χαμηλότερη συχνότητα εμφάνισης TTS και PE μετά τον εμβολιασμό. Τα οφέλη του εμβολιασμού υπερτερούν κατά πολύ του μικρού κινδύνου TTS από αυτά τα εμβόλια. Οι θρόμβοι αίματος και άλλες επιπλοκές είναι πολύ πιο πιθανό να προκληθούν από ασθένεια του COVID-19 παρά από τα εμβόλια mRNA που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμησή του.

Μάθετε περισσότερα

Discussion about this post

Recommended

Don't Miss