Μπορεί ένα ΗΚΓ να ανιχνεύσει ένα προηγούμενο καρδιακό επεισόδιο;

Τι είναι το ΗΚΓ;

Το ΗΚΓ είναι ένας ασφαλής, γρήγορος, μη επεμβατικός τρόπος ελέγχου της ηλεκτρικής δραστηριότητας της καρδιάς σας.

Ο καρδιακός σας παλμός ελέγχεται από ένα ηλεκτρικό σύστημα που ελέγχει πότε συστέλλονται οι άνω κοιλότητες της καρδιάς σας (κόλποι) και στη συνέχεια πότε κτυπούν οι κάτω θαλάμοι (κοιλίες) της καρδιάς σας. Κανονικά, αυτό συμβαίνει σε συγχρονισμένο μοτίβο και με προβλέψιμη ταχύτητα.

Οι αλλαγές στον τρόπο με τον οποίο χτυπάει η καρδιά σας μπορεί να είναι ένδειξη καρδιακών προβλημάτων, όπως καρδιακή προσβολή ή αρρυθμία.

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ένωση Καρδιάςένα ΗΚΓ παρέχει δύο σημαντικές πληροφορίες για την υγεία της καρδιάς σας:

• Μετρά το χρόνο που χρειάζεται για να μετακινηθεί ένα ηλεκτρικό κύμα από τους κόλπους της καρδιάς στις κοιλίες, γεγονός που αποκαλύπτει εάν η ηλεκτρική δραστηριότητα είναι πολύ γρήγορη ή αργή ή αν είναι χαοτική.
• Μετρά επίσης την ποσότητα της ηλεκτρικής δραστηριότητας που κινείται στην καρδιά σας, η οποία μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να προσδιορίσει εάν η καρδιά σας εργάζεται πολύ σκληρά.

Το ΗΚΓ περιλαμβάνει την τοποθέτηση μικρών ηλεκτροδίων στο στήθος και στα άκρα σας. Τα ηλεκτρόδια είναι αφαιρούμενα αυτοκόλλητα που συνδέονται με καλώδια στο μηχάνημα ΗΚΓ, το οποίο καταγράφει τα ηλεκτρικά σήματα από την καρδιά σας και τα εμφανίζει σε μια οθόνη.

Οι εκτυπώσεις δείχνουν το ηλεκτρικό σχέδιο της καρδιάς σας. Αυτό γίνεται για να υπάρχει ένα έντυπο αρχείο για το πώς συμπεριφερόταν η καρδιά σας εκείνη τη στιγμή. Αυτό είναι σημαντικό γιατί ορισμένες αλλαγές στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας είναι προσωρινές. Γι’ αυτό είναι χρήσιμο να έχετε ενδείξεις αλλαγών από τα συνηθισμένα ηλεκτρικά μοτίβα της καρδιάς σας.

Πώς ένα ΗΚΓ διαγιγνώσκει καρδιακή προσβολή;

Το ΗΚΓ είναι μία από τις πολλές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση καρδιακής προσβολής. Συνήθως είναι ένας από τους πρώτους ελέγχους που γίνονται όταν κάποιος πηγαίνει στο νοσοκομείο με συμπτώματα καρδιακής προσβολής.

Επειδή ο κατεστραμμένος καρδιακός ιστός τείνει να διαταράξει την κανονική ροή ηλεκτρικής ενέργειας σε όλη την καρδιά, ένα ΗΚΓ μπορεί να ανιχνεύσει αμέσως εάν υπάρχει πρόβλημα.

Εκτός από την ένδειξη της πιθανότητας κάποιας βλάβης του καρδιακού μυός, μια μη φυσιολογική ένδειξη ΗΚΓ μπορεί επίσης να είναι αποτέλεσμα μειωμένης ροής αίματος μέσω των στεφανιαίων αρτηριών. Αυτό είναι συχνά το έναυσμα για τα περισσότερα καρδιακά επεισόδια.

Ένα ΗΚΓ μπορεί επίσης να διαγνώσει έναν μη φυσιολογικό καρδιακό ρυθμό, που ονομάζεται αρρυθμία.

Εκτός από ΗΚΓ, γίνεται και εξέταση αίματος εάν υπάρχει υποψία καρδιακής προσβολής. Ο κατεστραμμένος καρδιακός ιστός συνήθως απελευθερώνει ορισμένες πρωτεΐνες που ονομάζονται τροπονίνες. Τα ασυνήθιστα υψηλά επίπεδα τροπονίνης Τ και τροπονίνης Ι είναι συχνά σημάδι καρδιακής προσβολής.

Μπορεί ένα ΗΚΓ να ανιχνεύσει προηγούμενη καρδιακή προσβολή;

Ένα ΗΚΓ μπορεί ενδεχομένως να ανιχνεύσει ότι είχατε καρδιακή προσβολή πριν από χρόνια χωρίς να το γνωρίζετε. Τα μη φυσιολογικά ηλεκτρικά μοτίβα κατά τη διάρκεια της δοκιμής υποδηλώνουν ότι μέρος της καρδιάς σας μπορεί να έχει υποστεί βλάβη από έλλειψη οξυγόνου.

Δεν προκαλούν όλα τα εμφράγματα αξιοσημείωτα συμπτώματα. Εάν είχατε ένα σιωπηλό καρδιακό επεισόδιο, μπορεί να μην ξέρετε ότι συνέβη μέχρι να κάνετε μια εξέταση απεικόνισης όπως ΗΚΓ, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία ή υπερηχογράφημα.

Το ΗΚΓ είναι ένα εργαλείο που χρησιμοποιούν οι γιατροί για να βρουν στοιχεία προηγούμενων καρδιακών προσβολών, αλλά χρησιμοποιείται καλύτερα όταν συνδυάζεται με άλλες διαγνωστικές τεχνικές όπως εξετάσεις αίματος και απεικόνιση. Είναι σχετικά συνηθισμένο τα αποτελέσματα του ΗΚΓ να δίνουν ψευδώς θετικά.

Ενας μελέτη μέτρησε την ακρίβεια ενός ΗΚΓ για τη διάγνωση προηγούμενης καρδιακής προσβολής σε σύγκριση με μια καρδιακή μαγνητική τομογραφία. Οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα ΗΚΓ είχαν:

• Κακή ευαισθησία. Το ΗΚΓ αναγνώρισε σωστά μια προηγούμενη καρδιακή προσβολή μόνο στο 48,4 τοις εκατό των περιπτώσεων σε σύγκριση με μια μαγνητική τομογραφία.
• Καλή ιδιαιτερότητα. Το ΗΚΓ εντόπισε σωστά ότι καμία προηγούμενη καρδιακή προσβολή δεν είχε συμβεί στο 83,5 τοις εκατό των περιπτώσεων σε σύγκριση με τη μαγνητική τομογραφία.
• Θετική προγνωστική ακρίβεια. Τα άτομα με αποτελέσματα ΗΚΓ που πρότειναν ότι είχαν έμφραγμα είχαν 72 τοις εκατό πιθανότητα να έχουν πραγματικά έμφραγμα.
• Αρνητική προγνωστική ακρίβεια. Τα άτομα με αποτελέσματα ΗΚΓ που υπέδειξαν ότι δεν είχαν έμφραγμα είχαν 64,2 τοις εκατό πιθανότητα να μην είχαν πραγματικά έμφραγμα.

Η χαμηλή ευαισθησία και η μέτρια αρνητική προγνωστική ακρίβεια των ευρημάτων του ΗΚΓ υποδηλώνουν ότι το ΗΚΓ από μόνο του μπορεί να μην είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διάγνωση ενός προηγούμενου καρδιακού επεισοδίου.

Μπορεί ένα ΗΚΓ να προβλέψει μια μελλοντική καρδιακή προσβολή;

Ένα ΗΚΓ μπορεί δυνητικά να προβλέψει τον μελλοντικό κίνδυνο καρδιακής προσβολής αποκαλύπτοντας ανωμαλίες στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας.

ΕΝΑ μελέτη 2019 διαπίστωσε ότι οι βαθμολογίες κινδύνου για καρδιαγγειακή νόσο με βάση το ΗΚΓ είναι εξίσου καλές με – ή μερικές φορές καλύτερες από – οι βαθμολογίες κινδύνου με βάση το ιστορικό ενός ασθενούς.

Σε ένα άλλο μελέτη 2019οι ερευνητές διαπίστωσαν ότι τα άτομα με αθηροσκληρωτική νόσο ή πολλαπλούς παράγοντες κινδύνου για καρδιακή προσβολή συχνά είχαν μη φυσιολογικές μετρήσεις ΗΚΓ.

Η χρήση των αποτελεσμάτων ΗΚΓ από μόνη της δεν είναι αποτελεσματικός προγνωστικός παράγοντας μελλοντικής καρδιακής προσβολής σε άτομα χαμηλού κινδύνου. Είναι πιθανό να υποστείτε καρδιακή προσβολή παρά την κανονική μέτρηση του ΗΚΓ.

Ένας περιορισμός του ΗΚΓ είναι ότι δεν μπορεί να δείξει ασυμπτωματική απόφραξη στις αρτηρίες σας που μπορεί να σας θέσει σε κίνδυνο μελλοντικής καρδιακής προσβολής. Τα ΗΚΓ χρησιμοποιούνται καλύτερα ως προγνωστικός παράγοντας μελλοντικής καρδιακής προσβολής σε συνδυασμό με άλλες εξετάσεις.

Οι ερευνητές βρήκαν στοιχεία ότι τα συνδυασμένα αποτελέσματα από πέντε διαφορετικά τεστ μπορεί να βελτιώσει την ικανότητα πρόβλεψης του κινδύνου εμφάνισης καρδιακής νόσου σε σύγκριση με την αξιολόγηση της αρτηριακής πίεσης, της χοληστερόλης, του διαβήτη και του ιστορικού καπνίσματος.

Τα πέντε τεστ είναι:

• τυπικό ΗΚΓ 12 απαγωγών για παροχή πληροφοριών σχετικά με την πάχυνση του καρδιακού μυός

• στεφανιαία σάρωση ασβεστίου για τον εντοπισμό της συσσώρευσης πλάκας στις αρτηρίες της καρδιάς

• Τεστ αίματος C-αντιδρώσας πρωτεΐνης για τη μέτρηση της φλεγμονής

• Εξέταση αίματος NT-proBNP για τη μέτρηση του στρες στην καρδιά

• εξέταση αίματος τροπονίνης Τ για τη μέτρηση της βλάβης στην καρδιά

Ποιες άλλες εξετάσεις μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση καρδιακών προσβολών;

Μια σειρά από άλλες εξετάσεις μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να βοηθήσουν στην ανίχνευση προηγούμενης καρδιακής προσβολής. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Μια οθόνη Holter. Η οθόνη Holter είναι ένας τύπος ΗΚΓ που μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας για μια περίοδο 24 ωρών ή περισσότερο καθώς κάνετε τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Τα ηλεκτρόδια που είναι προσαρτημένα στο στήθος σας στέλνουν πληροφορίες σχετικά με την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας σε μια μικρή συσκευή που λειτουργεί με μπαταρία.
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ. Μια εξέταση αίματος μπορεί να αναζητήσει ορισμένους δείκτες που υποδεικνύουν ότι έχετε υποστεί καρδιακή προσβολή. Μια ουσία που χρησιμοποιείται συνήθως ως δείκτης καρδιακής προσβολής είναι η τροπονίνη. Τα επίπεδα αυτής της πρωτεΐνης παραμένουν υψηλά στο αίμα για έως και 2 εβδομάδες μετά από καρδιακή προσβολή.
• Στεφανιαία αξονική αγγειογραφία. Μια στεφανιαία CT αγγειογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να παράγει μια εικόνα των αρτηριών που φέρνουν αίμα στην καρδιά σας. Μια ειδική χρωστική ουσία εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματός σας που επιτρέπει στον γιατρό να δει τη βαφή καθώς ρέει μέσα από τις αρτηρίες σας.
• Καρδιακός καθετηριασμός. Κατά τη διάρκεια ενός καρδιακού καθετηριασμού, ένας μακρύς σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται μέσω μιας παρακέντησης στο δέρμα σας και εισάγεται σε μια αρτηρία που οδηγεί στην καρδιά σας. Μια χρωστική αντίθεσης εγχέεται στην κυκλοφορία του αίματός σας, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να εξετάσει την καρδιά σας.
• Ηχοκαρδιογράφημα. Το ηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί υπερηχητικά κύματα για να δείξει μια ζωντανή εικόνα της καρδιάς σας. Η εικόνα μπορεί να πει στον γιατρό εάν ένα μέρος της καρδιάς σας δεν αντλεί αίμα όπως θα έπρεπε.
• MRI. Μια καρδιακή μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ισχυρά μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα για να παράγει μια τρισδιάστατη εικόνα της καρδιάς σας. Μια μαγνητική τομογραφία επιτρέπει στον γιατρό να εντοπίσει την έλλειψη ροής αίματος σε μια συγκεκριμένη περιοχή ή να δει εάν μέρος της καρδιάς σας έχει υποστεί βλάβη.

Τι είναι τα σιωπηλά εμφράγματα;

Το σιωπηλό έμφραγμα είναι ένα έμφραγμα που έχει λίγα ή καθόλου συμπτώματα. Εάν είχατε ένα σιωπηλό καρδιακό επεισόδιο, μπορεί να έχετε ένα αυξημένο κίνδυνο εμφάνιση άλλης καρδιακής προσβολής ή καρδιακής ανεπάρκειας. Μπορεί επίσης να έχετε αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας επειδή η έλλειψη συμπτωμάτων συχνά καθυστερεί την ιατρική θεραπεία.

Όταν υπάρχουν συμπτώματα, είναι συχνά τόσο ήπια που δεν φαίνονται ιδιαίτερα ανησυχητικά. Η κόπωση, ο ήπιος πόνος στο στήθος που μοιάζει με δυσπεψία και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη είναι όλα πιθανά σημάδια.

Οι σιωπηλές καρδιακές προσβολές προκαλούνται από την έλλειψη ροής αίματος στην καρδιά σας όπως τα παραδοσιακά εμφράγματα. Η βελτίωση της συνολικής καρδιαγγειακής σας υγείας και η τακτική εξέταση μπορεί να σας βοηθήσει να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο.

Το takeaway

Ένα ΗΚΓ μπορεί να βοηθήσει στον εντοπισμό μιας προηγούμενης καρδιακής προσβολής ελέγχοντας για ανωμαλίες στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας. Τα αποτελέσματα του ΗΚΓ συχνά χρησιμοποιούνται καλύτερα σε συνδυασμό με εξετάσεις αίματος και απεικονιστικές τεχνικές για τη μείωση των πιθανοτήτων ψευδώς θετικού.

Δεν είναι ακόμα σαφές πόσο αποτελεσματικά είναι τα ΗΚΓ στον προσδιορισμό του μελλοντικού κινδύνου καρδιακής προσβολής. Η έρευνα δείχνει ότι μπορεί να χρησιμοποιούνται καλύτερα σε συνδυασμό με εξετάσεις αίματος και σάρωση στεφανιαίων ασβεστίου για το σκοπό αυτό.

Εάν πιστεύετε ότι μπορεί να είχατε καρδιακή προσβολή, είναι σημαντικό να αναζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Όσο πιο γρήγορα λάβετε την κατάλληλη θεραπεία, τόσο καλύτερη είναι η προοπτική σας.

Διαβάστε αυτό το άρθρο στα Ισπανικά.