Μπορεί ένας Ακτινολόγος να δει τον καρκίνο του μαστού από μαστογραφία, υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία;

Τι μπορεί να δει ένας ακτινολόγος από μια μαστογραφία;

Η μαστογραφία είναι μια απεικονιστική εξέταση που λαμβάνει ακτινογραφίες του μαστού σας από διάφορες γωνίες. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί τόσο για τον προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του μαστού όσο και για τη διάγνωση.

Σε μια μαστογραφία, ένα από τα στήθη σας συμπιέζεται από πλαστικές πλάκες, κάτι που βοηθά στη λήψη καλύτερης εικόνας του ιστού του μαστού σας. Στη συνέχεια λαμβάνονται ακτινογραφίες του μαστού σε διαφορετικές γωνίες. Η διαδικασία επαναλαμβάνεται με το άλλο στήθος σας.

Όταν ένας ακτινολόγος εξετάζει τις εικόνες μαστογραφίας, μπορεί να δει πολλά πράγματα που μπορούν να τον ενημερώσουν για το εάν μπορεί να υπάρχει καρκίνος ή όχι:

• Μάζες:Η μάζα είναι μια ανώμαλη περιοχή του ιστού του μαστού που εμφανίζεται συχνά ως λευκό έμπλαστρο στη μαστογραφία. Οι μάζες μπορεί να είναι:

  • κύστεις, οι οποίες είναι σάκοι γεμάτοι με υγρό στο στήθος

  • ινοαδενώματα ή άλλους τύπους μη καρκινικών όγκων του μαστού

  • ένας καρκινικός όγκος του μαστού
• Πυκνότητα στήθους: Η πυκνότητα του μαστού είναι η ποσότητα του ινοαδενικού ιστού έναντι του λιπώδους ιστού στο στήθος σας. Ο πυκνός ιστός του μαστού εμφανίζεται επίσης λευκός στη μαστογραφία και μπορεί επίσης να δυσκολέψει τον καρκίνο στην εικόνα.
• Ασβεστοποιήσεις: Οι ασβεστώσεις είναι εναποθέσεις ασβεστίου που εμφανίζονται ως φωτεινές λευκές περιοχές. Μικρές ομάδες ασβεστοποιήσεων που ονομάζονται μικροαποτιτανώσεις μπορεί να σημαίνουν ότι υπάρχει καρκίνος, ειδικά εάν βρίσκονται κοντά σε μια μάζα.
• Ασυμμετρίες: Η ασυμμετρία είναι μια περιοχή του ιστού του μαστού που εμφανίζεται διαφορετική από το σχέδιο του ιστού του μαστού στον άλλο μαστό. Συνήθως εμφανίζεται ως λευκή περιοχή στη μαστογραφία.
• Παραμορφώσεις: Αυτά είναι όταν ο ιστός του μαστού εμφανίζεται παραμορφωμένος με κάποιο τρόπο. Μπορεί να οφείλονται στον τρόπο τοποθέτησης του μαστού για τη μαστογραφία ή σε προηγούμενο τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση στο στήθος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι σημάδι καρκίνου.

Ενώ μια μαστογραφία μπορεί να δώσει στον ακτινολόγο πολλές πληροφορίες για τον ιστό του μαστού σας, δεν μπορεί να του πει με βεβαιότητα εάν έχετε καρκίνο. Άλλες εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων πρόσθετων απεικονιστικών εξετάσεων, είναι απαραίτητες για τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού.

Τι μπορεί να δει ένας ακτινολόγος από το υπερηχογράφημα μαστού;

Ο υπέρηχος μαστού χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες του μαστού. Τα ηχητικά κύματα παράγονται από έναν καθετήρα που μετακινείται στην επιφάνεια του μαστού σας. Ένα ειδικό τζελ απλωμένο στο δέρμα σας βοηθά τα ηχητικά κύματα να ταξιδεύουν καλύτερα.

Αυτός ο τύπος απεικόνισης χρησιμοποιείται για να βοηθήσει στην οπτικοποίηση πραγμάτων που είναι πιο δύσκολο να δει κανείς στη μαστογραφία, ειδικά των μαζών του μαστού. Για παράδειγμα, ένας υπέρηχος μαστού μπορεί να βοηθήσει έναν ακτινολόγο να διαφοροποιήσει μια κύστη γεμάτη με υγρό και μια συμπαγή μάζα.

Ο υπέρηχος μαστού μπορεί επίσης να είναι πιο χρήσιμος για γυναίκες με πυκνούς μαστούς. Αυτό συμβαίνει επειδή οι δυνητικά καρκινικές αλλαγές του μαστού είναι πιο δύσκολο να φανούν στη μαστογραφία λόγω της πυκνότητας του ιστού του μαστού.

Υπάρχουν μερικά πράγματα που δεν μπορεί να ανιχνεύσει ο υπέρηχος, ιδιαίτερα οι ασβεστώσεις. Επιπλέον, δεν μπορεί να πει στον ακτινολόγο εάν μια συμπαγής μάζα είναι καρκινική ή όχι. Απαιτούνται πρόσθετες δοκιμές για αυτό.

Τι μπορεί να δει ένας ακτινολόγος από μια μαγνητική τομογραφία μαστού;

Η μαγνητική τομογραφία μαστού χρησιμοποιεί έναν συνδυασμό μαγνητών και ραδιοκυμάτων για να κάνει εικόνες διατομής του μαστού σας. Συνήθως περιλαμβάνει την έγχυση μιας ειδικής χρωστικής σε μια φλέβα στο χέρι σας. Αυτό καθιστά τις δυνητικά καρκινικές περιοχές πιο ευδιάκριτες.

Επειδή μπορεί να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες μαλακών ιστών που δύσκολα φαίνονται ή χάνονται με άλλες τεχνικές απεικόνισης μαστού, η μαγνητική τομογραφία μαστού μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο μιας ανησυχητικής περιοχής όταν τα αποτελέσματα της μαστογραφίας ή του υπερήχου μαστού είναι ασαφή.

Ενώ η μαγνητική τομογραφία μπορεί να είναι σε θέση να διακρίνει μεταξύ τυπικού και καρκινικού ιστού μαστού καλύτερα από άλλους τύπους απεικόνισης, η μαγνητική τομογραφία μαστού μπορεί να επιστρέψει ένα ψευδώς θετικό αποτέλεσμα. Αυτή είναι μια περιοχή που μοιάζει με καρκίνο, αλλά αποδεικνύεται ότι δεν είναι μετά από βιοψία.

Επιπλέον, όπως ο υπέρηχος, η μαγνητική τομογραφία μαστού δεν μπορεί να ανιχνεύσει ασβεστώσεις ή να πει εάν μια συμπαγής μάζα είναι καρκίνος ή όχι.

Υπάρχουν και άλλες χρήσεις της μαγνητικής τομογραφίας μαστού. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέρος του προσυμπτωματικού ελέγχου μαζί με μια μαστογραφία σε ορισμένα άτομα με υψηλό κίνδυνο καρκίνου του μαστού και μπορεί επίσης να βοηθήσει στον προσδιορισμό της έκτασης (σταδίου) του καρκίνου μετά τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού.

Ποια είναι τα επόμενα βήματα μετά τις εξετάσεις απεικόνισης;

Ενώ οι τεχνικές απεικόνισης του μαστού μπορούν να βρουν ύποπτες περιοχές που μπορεί να είναι καρκίνος, δεν μπορούν να πουν με βεβαιότητα εάν υπάρχει καρκίνος. Για να γίνει αυτό χρειάζεται βιοψία μαστού.

Μια βιοψία συλλέγει ένα δείγμα ιστού από την περιοχή. Αυτό το δείγμα μπορεί στη συνέχεια να εξεταστεί σε μικροσκόπιο για σημεία καρκίνου.

Μια βιοψία μαστού γίνεται συχνά χρησιμοποιώντας μια κοίλη βελόνα για την αφαίρεση του δείγματος ιστού. Το στήθος σας θα μουδιάσει χρησιμοποιώντας ένα τοπικό αναισθητικό, έτσι ενώ μπορεί να αισθάνεστε κάποια πίεση, δεν θα αισθάνεστε πόνο. Η απεικόνιση χρησιμοποιείται για την καθοδήγηση της βελόνας. Οι τεχνικές περιλαμβάνουν:

• μαστογραφία (στερεοτακτική βιοψία)
• υπερηχογράφημα μαστού
• μαγνητική τομογραφία μαστού

Πρόσθετες εξετάσεις μετά από βιοψία

Εάν ανιχνευτεί καρκίνος στο δείγμα της βιοψίας, γίνονται πρόσθετες εξετάσεις για τον προσδιορισμό του τύπου και του σταδίου του καρκίνου του μαστού. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις στο δείγμα ιστού προς αναζήτηση:

  • υποδοχείς ορμονών οιστρογόνων και προγεστερόνης

  • Κατάσταση HER2
  • συγκεκριμένες γενετικές αλλαγές

• βιοψία λεμφαδένων για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες

• πρόσθετη απεικόνιση για να διαπιστωθεί εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε πιο απομακρυσμένα μέρη του σώματος, όπως:
  • σαρώσεις οστών
  • ακτινογραφίες θώρακος
  • αξονική τομογραφία
  • Σαρώσεις PET

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη διάγνωση του καρκίνου του μαστού

Εάν αισθανθώ ένα εξόγκωμα στο στήθος μου, πρέπει να κάνω βιοψία ή απεικονιστικό έλεγχο;

Εάν έχετε ένα ανησυχητικό εξόγκωμα στο στήθος σας, γίνονται πρώτα απεικονιστικές εξετάσεις. Εάν η απεικόνιση είναι ασαφής ή υποδηλώνει καρκίνο του μαστού, τότε θα παραγγελθεί βιοψία.

Είναι ένας τύπος απεικονιστικού τεστ καλύτερο από έναν άλλο;

Κάθε μέθοδος απεικόνισης μαστού έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της. Το είδος της απεικόνισης που χρησιμοποιείται εξαρτάται από την ατομική σας κατάσταση, όπως η πυκνότητα του μαστού σας και ο σκοπός της απεικόνισης (διαλογή, διάγνωση ή σταδιοποίηση).

Είναι η τρισδιάστατη μαστογραφία πιο ακριβής από μια 2Δ;

Σε γενικές γραμμές, υπάρχουν δύο τύποι μαστογραφιών. Μια 2D μαστογραφία κάνει μια δισδιάστατη εικόνα του μαστού σας, ενώ μια 3D μαστογραφία χρησιμοποιεί πολλές εικόνες του μαστού σας για να δημιουργήσει μια τρισδιάστατη εικόνα.

Μια μελέτη του 2019 σε γυναίκες ηλικίας 65 ετών και άνω διαπίστωσε ότι οι τρισδιάστατες μαστογραφίες ήταν πιο συγκεκριμένες και οδήγησαν σε χαμηλότερο ποσοστό ψευδώς θετικών από τις 2D μαστογραφίες.

ο Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου πραγματοποιεί επίσης μια μεγάλης κλίμακας, τυχαιοποιημένη κλινική δοκιμή για να συγκρίνει τις 2D και τις 3D μαστογραφίες ως προς την ικανότητά τους να μειώνουν τις διαγνώσεις προχωρημένου καρκίνου του μαστού.

Ποιος τύπος απεικονιστικού τεστ είναι καλύτερος εάν έχετε πυκνούς μαστούς;

Σε σύγκριση με άλλους τύπους απεικόνισης μαστού, οι μαστογραφίες είναι γενικά πιο δύσκολο να διαβαστούν σε άτομα με πυκνό στήθος.

Εάν έχετε πυκνούς μαστούς, φροντίστε να ρωτήσετε έναν γιατρό σχετικά με το είδος της απεικόνισης του μαστού που συνιστάται για εσάς. Είναι πιθανό να σας συστήσουν να κάνετε υπερηχογράφημα μαστού την ίδια ημέρα με τη μαστογραφία σας.

Μπορούν οι απεικονιστικές εξετάσεις να ανιχνεύσουν τον καρκίνο εάν έχω εμφυτεύματα στήθους;

Ναί. Ωστόσο, τα εμφυτεύματα στήθους μπορεί να δυσκολέψουν τον εντοπισμό του καρκίνου στη μαστογραφία, την πιο συχνά χρησιμοποιούμενη μορφή απεικόνισης του καρκίνου του μαστού.

Εάν έχετε εμφυτεύματα στήθους, φροντίστε να ενημερώσετε τον τεχνικό πριν κάνετε τη μαστογραφία σας. Οι επιπλέον εικόνες λαμβάνονται χρησιμοποιώντας μια ειδική τεχνική που μπορεί να βοηθήσει τον ακτινολόγο να δει καλύτερα τον ιστό του μαστού σας.

Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι απεικόνισης μαστού. Κάθε διαφορετικός τύπος απεικόνισης μπορεί να πει στον ακτινολόγο διαφορετικά πράγματα.

Οι μαστογραφίες μπορούν να δώσουν πολλές πληροφορίες για τον ιστό του μαστού, συμπεριλαμβανομένου του εάν υπάρχει μια δυνητικά καρκινική μάζα. Ωστόσο, μπορεί επίσης να είναι δύσκολο να διαβαστούν σε άτομα με πυκνό ιστό μαστού.

Το υπερηχογράφημα μαστού και η μαγνητική τομογραφία μπορούν να βοηθήσουν στην αξιολόγηση πραγμάτων που δεν είναι ξεκάθαρα σε μια μαστογραφία. Αυτό περιλαμβάνει εάν μια μάζα είναι ή όχι μια κύστη γεμάτη υγρό ή μια στερεή μάζα. Ωστόσο, καμία από τις δύο τεχνικές δεν μπορεί να ανιχνεύσει ασβεστώσεις.

Ο μόνος τρόπος για να διαπιστώσετε εάν μια ύποπτη περιοχή είναι καρκίνος ή όχι είναι να κάνετε βιοψία μαστού. Ωστόσο, το πρώτο βήμα στην ανίχνευση και διάγνωση του καρκίνου του μαστού είναι η απεικόνιση. Φροντίστε να μιλήσετε με έναν γιατρό σχετικά με τον τύπο απεικόνισης του μαστού που είναι κατάλληλος για εσάς.