Μπορείτε να είστε αλλεργικοί στο κρύο;

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα μη απειλητικά για τη ζωή αλλά σοβαρά συμπτώματα της κρυολογημένης κνίδωσης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κυψέλες, οι οποίες είναι κόκκινες, με φαγούρα, ανυψωμένες εξάρσεις στο σημείο της έκθεσης στο κρύο

• μια αίσθηση καψίματος στο προσβεβλημένο δέρμα καθώς το σώμα σας θερμαίνεται
• πρήξιμο στο σημείο της έκθεσης
• πυρετός
• πονοκέφαλο
• πόνος στις αρθρώσεις
• κούραση
• ανησυχία

Τα σοβαρά συμπτώματα μιας κρύας κνίδωσης που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αναφυλαξία, η οποία είναι μια σοβαρή οξεία αλλεργική αντίδραση

• αναπνευστικά προβλήματα, όπως συριγμός
• πρήξιμο της γλώσσας και του λαιμού σας
• αίσθημα παλμών της καρδιάς
• πτώση της αρτηριακής πίεσης
• λιποθυμία
• αποπληξία

Η εμφάνιση των συμπτωμάτων CU μπορεί να ποικίλλει. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι τα συμπτώματα εμφανίζονται σχεδόν αμέσως (2 έως 5 λεπτά) μετά την έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες. Τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν σε 1 έως 2 ώρες.

Άλλες φορές, η αντίδραση μπορεί να ξεκινήσει πολύ μετά την έκθεση στο κρύο, εντός ωρών ή δύο ημερών και μπορεί να χρειαστούν έως και 2 ημέρες για να υποχωρήσει. Η κατάστασή σας μπορεί να είναι κληρονομική εάν εμφανίσετε καθυστερημένα συμπτώματα CU.

Τι προκαλεί την κρύα κνίδωση;

Η CU μπορεί να εμφανιστεί για πολλούς λόγους, όπως:

• βγαίνοντας έξω με ψυχρό καιρό
• κολύμπι ή μπάνιο σε κρύο νερό
• μπαίνοντας σε έναν χώρο που είναι κλιματιζόμενος ή διατηρείται σε χαμηλές θερμοκρασίες, όπως ένας καταψύκτης

Γενικά, η θερμοκρασία στην οποία εκτίθεστε πρέπει να είναι μικρότερη από 4°C για να εμφανιστούν συμπτώματα.

Εάν έχετε κρύα κνίδωση, η έκθεση σε αυτές τις χαμηλές θερμοκρασίες αναγκάζει το σώμα σας να απελευθερώσει ισταμίνες, οι οποίες προκαλούν συμπτώματα.

Ποιος κινδυνεύει;

Η CU αναπτύσσεται συχνότερα σε νεαρούς ενήλικες.

Περίπου οι μισοί από τους ανθρώπους που έχουν την πάθηση, όσο περνά ο καιρός, είτε θα έχουν σημαντική βελτίωση των συμπτωμάτων είτε δεν θα εμφανίσουν άλλη CU μέσα σε 6 χρόνια.

Η CU μπορεί να κληρονομηθεί από ένα μέλος της οικογένειας. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άτομα χωρίς οικογενειακό ιστορικό. Τα συμπτώματα μπορεί επίσης να προκληθούν από μια συγκεκριμένη ασθένεια, όπως:

• μια αυτοάνοση κατάσταση
• μια ιογενής λοίμωξη που προκαλεί μονοπυρήνωση
• ανεμοβλογιά
• ιογενής ηπατίτιδα
• άλλες αιματολογικές παθήσεις

Τις περισσότερες φορές, τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν φαινομενικά από το πουθενά, χωρίς προφανή υποκείμενη ενεργοποίηση εκτός από την έκθεση στο κρύο.

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε αυτό που φαίνεται να είναι κρύα κνίδωση με έκθεση στο κρύο για πρώτη φορά.

Αυτό θα επιτρέψει στον γιατρό σας να διαγνώσει τα συμπτώματά σας. Υπάρχουν κάποιες καταστάσεις που έχουν παρόμοια συμπτώματα. Είναι σημαντικό να τα αποκλείσουμε.

Αναζητήστε ιατρική φροντίδα αμέσως εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά.

Κατά τη διάρκεια της επίσκεψης στον γιατρό σας, να είστε έτοιμοι να συζητήσετε τα συμπτώματά σας και το ιστορικό υγείας σας. Ο γιατρός σας θα κάνει επίσης φυσική εξέταση.

Μπορούν επίσης να εκτελέσουν μια δοκιμασία πρόκλησης κύβων πάγου για να παρατηρήσουν την αντίδραση του σώματός σας στις χαμηλές θερμοκρασίες.

Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ο γιατρός θα εφαρμόσει ένα παγάκι σε μια πλαστική σακούλα στο σώμα σας για λίγα λεπτά και στη συνέχεια θα δει εάν εμφανίζονται κνίδωση ή άλλα συμπτώματα.

Το δέρμα σας μπορεί να μην αντιδράσει αμέσως σε αυτή τη δοκιμή εάν κληρονομήσατε την πάθηση. Τα συμπτώματα της κληρονομικής CU μπορεί να χρειαστούν τουλάχιστον 20 — ή ακόμα και 30 — λεπτά για να εμφανιστούν.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει εξετάσεις αίματος για να προσδιορίσει ή να αποκλείσει τις υποκείμενες αιτίες των συμπτωμάτων σας.

Ποιες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα;

Η σωστή διάγνωση για CU είναι απαραίτητη επειδή άλλες καταστάσεις μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα.

Chilblains

Το Chilblains είναι μια αγγειακή πάθηση που προκαλεί φλεγμονή των πολύ μικρών αιμοφόρων αγγείων όταν εκτίθεται σε κρύο αέρα. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• κόκκινο δέρμα
• φαγούρα
• πρήξιμο

Συνήθως υποχωρούν μέσα σε λίγες εβδομάδες.

Νόσος Raynaud

Η νόσος του Raynaud επηρεάζει κυρίως τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών σας. Τα άτομα με αυτή την πάθηση έχουν συστολή των αιμοφόρων αγγείων που προκαλεί διακοπή στη ροή του αίματος στα άκρα τους.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και ωχρότητα ή μπλε χρώμα του δέρματος στις πληγείσες περιοχές μετά από έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες. Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν λεπτά ή ώρες.

Νόσος ψυχρής συγκολλητίνης

Σε άτομα με ασθένεια ψυχρής συγκολλητίνης, το σώμα επιτίθεται στα ερυθρά αιμοσφαίρια του ως απόκριση στην πτώση της θερμοκρασίας του αίματος σε χαμηλότερη θερμοκρασία από την κανονική θερμοκρασία του σώματός τους.

Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει σε αιμολυτική αναιμία. Συχνά συνδέεται με

• λοίμωξη από πνευμονία από μυκόπλασμα
• οστρακιά
• λοιμώξεις από σταφυλόκοκκο
• αυτοάνοσες καταστάσεις
• άλλες καταστάσεις υγείας, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων καρκίνων και ιογενών λοιμώξεων

Παροξυσμική ψυχρή αιμοσφαιρινουρία

Η παροξυσμική ψυχρή αιμοσφαιρινουρία είναι ένας σπάνιος τύπος αναιμίας. Σε άτομα με αυτή την πάθηση, τα αντισώματα στο σώμα επιτίθενται και σκοτώνουν τα υγιή ερυθρά αιμοσφαίρια. Θεωρείται αυτοάνοση πάθηση.

Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αποχρωματισμένα ή σκούρα καφέ ούρα
• πυρετός
• κοιλιακό άλγος
• κούραση
• δυσκολία στην αναπνοή με σωματική άσκηση
• ωχρότητα

Η παροξυσμική ψυχρή αιμοσφαιρινουρία εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά.

Πώς αντιμετωπίζεται;

Η θεραπεία θα επικεντρωθεί στη μείωση ή τη διαχείριση των συμπτωμάτων.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας, μπορεί να χρειαστεί να διαχειριστείτε την κατάστασή σας πριν ή μετά την έκθεση στο κρύο.

Φάρμακα όπως τα αντιισταμινικά μπορούν να αποτρέψουν ή να ελαχιστοποιήσουν την απελευθέρωση ισταμινών όταν εκτίθενται στο κρύο.

Η κατάστασή σας μπορεί να μην ανταποκρίνεται στα αντιισταμινικά. Μπορεί να απαιτεί άλλη προσέγγιση.

Μια μελέτη του 2019 διαπίστωσε ότι η λήψη 150 έως 300 mg omalizumab (Xolair) κάθε 4 εβδομάδες ήταν αποτελεσματική στη θεραπεία της CU που δεν ανταποκρίθηκε στα αντιισταμινικά.

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της CU, συμπεριλαμβανομένων:

• κορτικοστεροειδή
• συνθετικές ορμόνες
• αντιβιοτικά
• ανταγωνιστές λευκοτριενίων
• άλλα ανοσοκατασταλτικά

Μπορεί να χρειαστεί να φέρετε ενέσιμη επινεφρίνη, για παράδειγμα EpiPen, εάν εμφανίσετε σοβαρά ή απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα, όπως αναφυλαξία, από την έκθεση στο κρύο.

Συμβουλές για την πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε την κρύα κνίδωση και μια πιθανή αλλεργική αντίδραση στο κρύο είναι να αποφύγετε την έκθεση σε χαμηλές θερμοκρασίες. Αλλά αυτό μπορεί να μην είναι πάντα δυνατό.

Μερικοί τρόποι για να μειώσετε την πιθανότητα εμφάνισης συμπτωμάτων περιλαμβάνουν:

• Φοράτε προστατευτικά ρούχα κατά τους μήνες με κρύο καιρό, όπως ζεστά μπουφάν, καπέλα, γάντια και κασκόλ. Προσπαθήστε να εκθέτετε όσο το δυνατόν λιγότερο δέρμα σε χαμηλές θερμοκρασίες.
• Δοκιμάστε τη θερμοκρασία του νερού πριν βυθιστείτε σε αυτό και αποφύγετε το παγωμένο νερό. Αν σας αρέσει το κολύμπι σε πισίνες, αναζητήστε μια πισίνα που να είναι θερμαινόμενη, ακόμη και με ζεστό καιρό.
• Μπάνιο και ντους σε ζεστό νερό.
• Πίνετε ροφήματα σε θερμοκρασία δωματίου και δεν περιέχουν πάγο.
• Παραλείψτε τα κρύα φαγητά όπως το παγωτό και άλλες παγωμένες λιχουδιές.
• Πάρτε ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο, όπως ένα αντιισταμινικό, πριν από το κρύο εάν το συστήσει ο γιατρός σας.

Ποια είναι η προοπτική;

Η εμφάνιση αντίδρασης από την έκθεση στο κρύο μπορεί να είναι σύμπτωμα αλλεργίας. Μιλήστε με το γιατρό σας για το πώς να διαχειριστείτε τη CU για να αποφύγετε ανεπιθύμητα συμπτώματα στο μέλλον.

Η CU μπορεί να επιλυθεί μόνη της μέσα σε λίγα χρόνια. Εάν η κατάστασή σας δεν επιλυθεί μόνη της, μιλήστε με το γιατρό σας.

Μπορούν να συνεργαστούν μαζί σας για να δημιουργήσουν ένα σχέδιο που θα σας βοηθήσει να αποφύγετε το κρύο, καθώς και να αναπτύξετε ένα σχέδιο θεραπείας που θα σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας.

Τα συμπτώματα του CU μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή, επομένως αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν:

• έχουν δυσκολία στην αναπνοή
• εμφανίσετε άλλα σοβαρά συμπτώματα

Επίσης, αναζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα για κάποιον που γνωρίζετε εάν έχει συμπτώματα CU και έχει απώλεια συνείδησης.