Μεταταρσαλγία: συμπτώματα, αιτία και θεραπεία

Η μεταταρσαλγία (αγγλικά: metatarsalgia) είναι μια κατάσταση κατά την οποία η μεταταρσιοφαλαγγική άρθρωση γίνεται επώδυνη και φλεγμονή. Μπορεί να αναπτύξετε μεταταρσαλγία εάν συμμετέχετε σε δραστηριότητες που περιλαμβάνουν τρέξιμο και άλματα. Υπάρχουν και άλλες αιτίες, όπως οι παραμορφώσεις των ποδιών και τα παπούτσια που είναι πολύ στενά ή πολύ χαλαρά.

Η μεταταρσαλγία γενικά δεν είναι σοβαρή. Οι θεραπείες στο σπίτι, όπως ο πάγος και η ξεκούραση, συχνά ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Η χρήση κατάλληλων υποδημάτων με πάτους που απορροφούν τους κραδασμούς ή στηρίγματα καμάρας μπορεί να αποτρέψει ή να ελαχιστοποιήσει μελλοντικά προβλήματα με μεταταρσαλγία.

Συμπτώματα μεταταρσαλγίας

Τα συμπτώματα της μεταταρσαλγίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αιχμηρός, πόνος ή καυστικός πόνος στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση — το τμήμα του πέλματος ακριβώς πίσω από τα δάχτυλα των ποδιών σας
• Πόνος που επιδεινώνεται όταν στέκεστε, τρέχετε, λυγίζετε τα πόδια σας ή περπατάτε — ειδικά ξυπόλητοι σε σκληρή επιφάνεια — και βελτιώνεται όταν ξεκουράζεστε
• Αιχμηρός ή έντονος πόνος, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στα δάχτυλα των ποδιών σας
• Μια αίσθηση ότι έχετε ένα βότσαλο στο παπούτσι σας

Πότε πρέπει να επισκεφτείτε γιατρό;

Δεν χρειάζονται όλα τα προβλήματα στα πόδια ιατρική φροντίδα. Μερικές φορές τα πόδια σας πονάνε μετά από μια κουραστική μέρα ορθοστασίας ή μια τιμωρητική προπόνηση. Αλλά είναι καλύτερο να μην αγνοήσετε τον πόνο στα πόδια που διαρκεί περισσότερο από μερικές ημέρες. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν έχετε καυστικό πόνο στη μεταταρσοφαλαγγική άρθρωση που δεν βελτιώνεται μετά την αλλαγή των παπουτσιών σας και την τροποποίηση των δραστηριοτήτων σας.

Τι προκαλεί τη μεταταρσαλγία;

Μερικές φορές ένας μόνο παράγοντας μπορεί να οδηγήσει σε μεταταρσαλγία. Συχνότερα, εμπλέκονται διάφοροι παράγοντες, όπως:

• Έντονη προπόνηση ή δραστηριότητα. Οι δρομείς αποστάσεων διατρέχουν κίνδυνο μεταταρσαλγίας, κυρίως επειδή το μπροστινό μέρος του ποδιού απορροφά σημαντική δύναμη όταν ένα άτομο τρέχει. Όμως, όποιος συμμετέχει σε ένα άθλημα υψηλής επιρροής κινδυνεύει, ειδικά εάν τα παπούτσια σας δεν εφαρμόζουν καλά ή είναι φορεμένα.
• Ορισμένα σχήματα ποδιών. Μια ψηλή ποδική καμάρα μπορεί να ασκήσει επιπλέον πίεση στα μετατάρσια. Το να έχετε ένα δεύτερο δάκτυλο που είναι μακρύτερο από το μεγάλο δάκτυλο του ποδιού ασκεί επιπλέον πίεση στα μετατάρσια, επειδή προκαλεί μεγαλύτερο βάρος από το κανονικό να μετατοπιστεί στη δεύτερη κεφαλή του μετατάρσιου.
• Παραμορφώσεις ποδιών. Το να φοράτε πολύ μικρά παπούτσια ή ψηλά τακούνια μπορεί να προκαλέσει κακοσχηματισμό του ποδιού σας. Ένα δάχτυλο που κατσαρώνει προς τα κάτω (σφυρί δάχτυλα) και τα πρησμένα, επώδυνα εξογκώματα στη βάση των μεγάλων δακτύλων των ποδιών σας (κότσια) μπορεί να προκαλέσουν μεταταρσαλγία.
• Υπερβολικό βάρος. Επειδή το μεγαλύτερο μέρος του σωματικού σας βάρους μεταφέρεται στο μπροστινό μέρος του ποδιού σας όταν κινείστε, τα επιπλέον κιλά σημαίνουν μεγαλύτερη πίεση στα μετατάρσια σας. Η απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει ή να εξαλείψει τα συμπτώματα.
• Παπούτσια με κακή εφαρμογή. Τα ψηλοτάκουνα, που μεταφέρουν επιπλέον βάρος στο μπροστινό μέρος του ποδιού σας, είναι μια κοινή αιτία μεταταρσαλγίας στις γυναίκες. Παπούτσια με στενό κουτί για τα δάχτυλα ή αθλητικά παπούτσια που δεν έχουν υποστήριξη και επένδυση μπορούν επίσης να συμβάλουν στο πρόβλημα.
• Κατάγματα από στρες. Μικρά σπασίματα στα μετατάρσια ή στα οστά των δακτύλων μπορεί να είναι επώδυνα και να αλλάξουν τον τρόπο που βάζετε βάρος στο πόδι σας.
• Νεύρωμα Morton. Αυτή η μη καρκινική ανάπτυξη ινώδους ιστού γύρω από ένα νεύρο εμφανίζεται συνήθως μεταξύ της τρίτης και της τέταρτης κεφαλής του μεταταρσίου. Προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με τη μεταταρσαλγία και μπορεί επίσης να συμβάλει στο στρες του μεταταρσίου.

Παράγοντες κινδύνου

Σχεδόν οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει μεταταρσαλγία, αλλά διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο εάν:

• Συμμετέχετε σε αθλήματα υψηλής πρόσκρουσης που περιλαμβάνουν τρέξιμο και άλματα
• Φοράτε ψηλοτάκουνα παπούτσια, παπούτσια που δεν εφαρμόζουν σωστά ή παπούτσια με αιχμές, όπως σίτες
• Είναι υπέρβαροι ή παχύσαρκοι
• Έχετε άλλα προβλήματα στα πόδια, συμπεριλαμβανομένων των σφυροδακτύλων και των κάλων στο κάτω μέρος των ποδιών σας
• Έχετε φλεγμονώδη αρθρίτιδα, όπως ρευματοειδή αρθρίτιδα ή ουρική αρθρίτιδα.

Επιπλοκές μεταταρσαλγίας

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η μεταταρσαλγία μπορεί να οδηγήσει σε πόνο σε άλλα μέρη του ίδιου ή αντίθετου ποδιού και πόνο σε άλλα σημεία του σώματος, όπως η μέση ή το ισχίο, λόγω κουτσών (μεταβολή βάδισης) από πόνο στο πόδι.

Διάγνωση μεταταρσαλγίας

Διάφορα προβλήματα στα πόδια μπορεί να προκαλέσουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά της μεταταρσαλγίας. Για να σας βοηθήσει να εντοπίσετε την πηγή του πόνου σας, ο γιατρός σας θα εξετάσει το πόδι σας ενώ στέκεστε και ενώ κάθεστε και θα σας ρωτήσει για τον τρόπο ζωής και το επίπεδο δραστηριότητάς σας. Μπορεί να χρειαστείτε μια ακτινογραφία για να αναγνωρίσετε ή να αποκλείσετε ένα κάταγμα λόγω στρες ή άλλα προβλήματα στα πόδια.

Θεραπεία μεταταρσαλγίας

Τα συντηρητικά μέτρα – όπως η ανάπαυση, η αλλαγή παπουτσιών ή η χρήση επιθέματος μεταταρσίου – μπορεί να είναι το μόνο που χρειάζεστε για να ανακουφίσετε τα σημεία και τα συμπτώματα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν τα συντηρητικά μέτρα δεν ανακουφίζουν από τον πόνο σας και η μεταταρσαλγία σας περιπλέκεται από παθήσεις του ποδιού, όπως το σφυροδάκτυλο, η χειρουργική επέμβαση για την επανευθυγράμμιση των οστών του μεταταρσίου μπορεί να είναι μια επιλογή.

Φροντίδα στο σπίτι

Για να ανακουφίσετε τον πόνο της μεταταρσαλγίας, δοκιμάστε αυτές τις συμβουλές:

• Υπόλοιπο. Προστατέψτε το πόδι σας από περαιτέρω τραυματισμό μην το πιέζετε. Σηκώστε το πόδι σας αφού στέκεστε ή περπατάτε. Ίσως χρειαστεί να αποφύγετε το αγαπημένο σας άθλημα για λίγο, αλλά μπορείτε να παραμείνετε σε φόρμα με ασκήσεις χαμηλής έντασης, όπως το κολύμπι ή το ποδήλατο.
• Πάγος στην πληγείσα περιοχή. Εφαρμόστε παγοκύστες στην πληγείσα περιοχή για περίπου 20 λεπτά τη φορά πολλές φορές την ημέρα. Για να προστατέψετε το δέρμα σας, τυλίξτε τις παγοκύστες σε μια λεπτή πετσέτα.
• Πάρτε ένα παυσίπονο χωρίς ιατρική συνταγή. Δοκιμάστε ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, άλλες μάρκες), ναπροξένη νατριούχο (Aleve) ή ασπιρίνη για να μειώσετε τον πόνο και τη φλεγμονή.
• Φορέστε σωστά παπούτσια. Αποφύγετε τα πολύ στενά ή πολύ φαρδιά παπούτσια και περιορίστε να φοράτε ψηλοτάκουνα παπούτσια. Φοράτε παπούτσια κατάλληλα για τα αθλήματα που παίζετε.
• Χρησιμοποιήστε επιθέματα μεταταρσίου. Αυτά τα επιθέματα τοποθετούνται στα παπούτσια σας ακριβώς μπροστά από το μετατάρσιο οστό για να βοηθήσουν στην εκτροπή του στρες από την επώδυνη περιοχή.
• Εξετάστε τα στηρίγματα της καμάρας των ποδιών. Εάν οι πάτοι δεν βοηθούν, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει στηρίγματα ποδιών για την ελαχιστοποίηση της πίεσης στα οστά του μεταταρσίου και τη βελτίωση της λειτουργίας του ποδιού. Μπορείτε να αγοράσετε στηρίγματα αψίδας ποδιών χωρίς ιατρική συνταγή ή μπορούν να τοποθετηθούν κατά παραγγελία.

Προετοιμασία για ραντεβού με γιατρό

Είτε θα δείτε τον οικογενειακό σας γιατρό ή τον γενικό ιατρό σας είτε θα σας παραπέμψουν σε ειδικό στα οστά (ορθοπεδικό) ή σε ειδικό ποδιών (ποδίατρο).

Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας.

Τι μπορείτε να κάνετε για να προετοιμαστείτε

Κάντε μια λίστα με:

• Τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένων τυχόν συμπτωμάτων που μπορεί να φαίνονται άσχετα με τον πόνο στα πόδια σας και πότε ξεκίνησαν
• Βασικά προσωπικά στοιχεία, συμπεριλαμβανομένων των αθλημάτων στα οποία συμμετέχετε και του ιατρικού σας ιστορικού
• Ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό σας.

Για τη μεταταρσαλγία, μερικές βασικές ερωτήσεις που πρέπει να κάνετε στον γιατρό περιλαμβάνουν:

• Τι προκαλεί τα συμπτώματά μου;
• Χρειάζομαι εξετάσεις;
• Είναι πιθανή η κατάστασή μου προσωρινή ή χρόνια;
• Ποια μέθοδο θεραπείας προτείνετε;
• Χρειάζεται να περιορίσω τις δραστηριότητές μου;

Τι θα σας ρωτήσει ο γιατρός σας

Ο γιατρός θα σας κάνει τις ακόλουθες ερωτήσεις:

• Τι είδους παπούτσια φοράτε;
• Τι δραστηριότητες κάνετε;
• Η καθημερινή σας ρουτίνα περιλαμβάνει πολύ περπάτημα ή ορθοστασία;
• Πηγαίνετε συχνά ξυπόλητοι; Σε τι τύπους επιφανειών;
• Τα συμπτώματά σας είναι συνεχή ή περιστασιακά;
• Πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας;
• Τι φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματά σας;
• Τι φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματά σας;

Ενώ περιμένετε να δείτε το γιατρό σας, ξεκουράστε το πόδι σας όσο το δυνατόν περισσότερο και φορέστε σωστά παπούτσια. Τα μη συνταγογραφούμενα αναλγητικά μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση της ταλαιπωρίας σας.