Μεταμόσχευση Πνεύμονα & Απόρριψη

Τι είναι η απόρριψη μοσχεύματος;

Το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού σας προστατεύει από μόλυνση. Τα κύτταρα του ανοσοποιητικού αναγνωρίζουν τον μεταμοσχευμένο πνεύμονα ως διαφορετικό από το υπόλοιπο σώμα και προσπαθούν να τον καταστρέψουν. Αυτό ονομάζεται απόρριψη και είναι ο τρόπος του σώματός σας να μην αποδεχτεί το νέο όργανο.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης, σας συνταγογραφούνται ανοσοκατασταλτικά φάρμακα για να «ξεγελάσετε» το ανοσοποιητικό σας σύστημα ώστε να πιστεύει ότι ο νέος σας πνεύμονας είναι δικός σας, ώστε να μην προσπαθήσει να του επιτεθεί.

Αν και η απόρριψη είναι πιο συχνή τους πρώτους 12 μήνες μετά την επέμβαση, μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή. Ευτυχώς, η απόρριψη μπορεί να αντιμετωπιστεί, ειδικά εάν τα σημάδια της απόρριψης αναγνωριστούν έγκαιρα. Ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο, η ομάδα μεταμοσχεύσεών σας μπορεί συνήθως να αναγνωρίσει ένα επεισόδιο απόρριψης προτού προκαλέσει οποιαδήποτε σημαντική ή μη αναστρέψιμη βλάβη.

Αφού πάτε σπίτι, είναι ζωτικής σημασίας για εσάς να γνωρίζετε τα πιθανά σημάδια απόρριψης, ώστε να μπορείτε να τα αναφέρετε στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης και να λάβετε άμεση θεραπεία. Είναι επίσης πολύ σημαντικό για εσάς να παίρνετε συνεχώς τα φάρμακά σας σύμφωνα με τις οδηγίες, να λαμβάνετε την αιμοληψία σας όπως έχει προγραμματιστεί και να ακολουθείτε τις εξετάσεις πνευμονικής λειτουργίας και τα προγράμματα βρογχοσκόπησης. Μετά από ένα χρόνο, είναι σημαντικό να συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε τη μονάδα σπιρομέτρησης στο σπίτι σας για να παρακολουθείτε τη λειτουργία των πνευμόνων σας, καθώς μια πτώση 10% μπορεί να υποδηλώνει απόρριψη.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της μεταμόσχευσης πνεύμονα;

Οι κίνδυνοι της μεταμόσχευσης είναι οι ίδιοι με αυτούς κάθε χειρουργικής επέμβασης. Μερικοί από τους κινδύνους περιλαμβάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, μόλυνσης, ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με τα φάρμακα, απόρριψης, νεφρικής ανεπάρκειας ή, σε σπάνιες περιπτώσεις, θανάτου.

Οι δύο κύριες επιπλοκές της χειρουργικής επέμβασης μεταμόσχευσης είναι η απόρριψη οργάνων και η μόλυνση. Εφόσον το σώμα αναγνωρίζει τον νέο πνεύμονα ως ξένο αντικείμενο, κανονικά θα προσπαθήσει να τον ξεφορτωθεί ή να τον «απορρίψει». Τα φάρμακα κατά της απόρριψης που λαμβάνονται μετά την επέμβαση βοηθούν στην πρόληψη ενός επεισοδίου απόρριψης, αλλά αναστέλλουν επίσης μέρος του ανοσοποιητικού συστήματος. Δεδομένου ότι η ικανότητα του σώματος να καταπολεμά τις λοιμώξεις είναι μειωμένη, οι λήπτες μεταμόσχευσης είναι πιο επιρρεπείς σε λοιμώξεις.

Η πολυετής εμπειρία, η έρευνα και τα βελτιωμένα φάρμακα βοηθούν στην πρόληψη της απόρριψης και η ομάδα μεταμοσχεύσεών σας θα λάβει κάθε προφύλαξη για να αποτρέψει αυτές τις επιπλοκές. Ενώ αναρρώνετε στο νοσοκομείο, θα μάθετε να αναγνωρίζετε σημάδια απόρριψης και μόλυνσης.

Ποια είναι τα προειδοποιητικά σημάδια πιθανής απόρριψης μοσχεύματος πνεύμονα;

Υπάρχουν πολλά συμπτώματα που μπορεί να σχετίζονται με την απόρριψη μοσχεύματος. Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με τον συντονιστή μεταμόσχευσης. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Έχοντας πυρετό
• Παίρνοντας βάρος
• Εμφάνιση συμπτωμάτων που μοιάζουν με γρίπη (ναυτία, κόπωση, πόνοι στο σώμα, διάρροια)
• Αίσθημα τρυφερότητας στο σημείο της μεταμόσχευσης
• Εμφάνιση πρηξίματος

Πώς προσδιορίζεται η απόρριψη μοσχεύματος πνεύμονα;

Η ομάδα μεταμοσχεύσεων θα είναι σε θέση να προσδιορίσει εάν το σώμα σας απορρίπτει τον νέο σας πνεύμονα ολοκληρώνοντας καθημερινές εξετάσεις πνευμονικής λειτουργίας κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο. Εάν η ομάδα πιστεύει ότι μπορεί να αντιμετωπίζετε προβλήματα με τον νέο σας πνεύμονα, μπορεί να ολοκληρωθούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Επαναλαμβανόμενες εργασίες αίματος συμπεριλαμβανομένης της πλήρους αιματολογικής εξέτασης.
• Βρογχοσκόπηση με διαβρογχικές βιοψίες.
• Η βρογχοσκόπηση επιτήρησης είναι μια διαδικασία που γίνεται για την ανίχνευση απόρριψης του πνεύμονα σε καθορισμένα διαστήματα. Αυτές οι εξετάσεις εκτελούνται τακτικά ως μέρος της μετέπειτα φροντίδας σας (σε τρεις εβδομάδες, έξι εβδομάδες, τρεις μήνες, έξι μήνες, εννέα μήνες και ένα χρόνο μετά τη χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης) και πάλι για την αναζήτηση απόρριψης.

Πώς αντιμετωπίζεται η απόρριψη μοσχεύματος πνεύμονα;

Εάν αναπτυχθεί απόρριψη, ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει φάρμακα, συνήθως στεροειδή (είτε ενδοφλέβια είτε με χάπια) για τη θεραπεία της απόρριψης και την πρόληψη περαιτέρω επιπλοκών. Για να ελέγξετε την απόρριψη, μπορεί να χρειαστεί να εισαχθείτε στο νοσοκομείο ή να λάβετε περίθαλψη σε εξωτερικό ιατρείο, θα εξαρτηθεί από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας χορήγησης IV φαρμάκων στο σπίτι από μια νοσοκόμα κατ’ οίκον φροντίδας.

Η θεραπεία απόρριψης θα προκαλέσει παρενέργειες;

Για να μειώσετε τις ενοχλητικές παρενέργειες, η δόση σας μπορεί να μειωθεί μόλις είναι ασφαλές. Εν τω μεταξύ, υπάρχουν ορισμένες καθημερινές πρακτικές που μπορούν να σας βοηθήσουν να αποτρέψετε ή να μειώσετε τις παρενέργειες της πρεδνιζόνης. Τρώτε καλά ισορροπημένα γεύματα για να αυξήσετε το υπερβολικό βάρος και να μειώσετε τον κίνδυνο για υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτη, έλκη και προβλήματα οστών και μυών, όπως η οστεοπόρωση. Επιπλέον, μειώστε την πρόσληψη αλατιού.