Κυστική ινώδης οστείτιδα

Τι είναι η κυστική ινώδης οστείτιδα;

Ποιες είναι οι αιτίες;

Έχετε τέσσερις μικροσκοπικούς παραθυρεοειδείς αδένες στο λαιμό σας. Παράγουν PTH, η οποία βοηθά το σώμα σας να διατηρεί υγιή επίπεδα ασβεστίου και φωσφόρου στην κυκλοφορία του αίματός σας και στους ιστούς σε όλο το σώμα σας. Όταν τα επίπεδα ασβεστίου είναι πολύ υψηλά, οι παραθυρεοειδείς αδένες παράγουν λιγότερη PTH. Εάν τα επίπεδα ασβεστίου πέσουν, οι αδένες αυξάνουν την παραγωγή PTH τους.

Τα οστά μπορούν να ανταποκριθούν στην PTH διαφορετικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η PTH δεν είναι αρκετή για να ξεπεραστούν τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου. Ορισμένα οστά μπορεί να έχουν αδύναμες περιοχές με λίγο ή καθόλου ασβέστιο.

Φαίνεται ότι υπάρχουν δύο κύριες αιτίες της κυστικής ινώδους οστείτιδας: ο πρωτοπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός και ο δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός. Με τον πρωτοπαθή υπερπαραθυρεοειδισμό, υπάρχει πρόβλημα με τους παραθυρεοειδείς αδένες. Μια καρκινική ή μη καρκινική ανάπτυξη σε έναν από αυτούς τους αδένες μπορεί να προκαλέσει ανώμαλη λειτουργία του. Άλλες αιτίες πρωτοπαθούς υπερπαραθυρεοειδισμού περιλαμβάνουν την υπερπλασία ή τη μεγέθυνση δύο ακόμη αδένων.

Ο δευτεροπαθής υπερπαραθυρεοειδισμός εμφανίζεται όταν έχετε κάποια άλλη πάθηση υγείας που μειώνει τα επίπεδα ασβεστίου σας. Ως αποτέλεσμα, οι παραθυρεοειδείς αδένες εργάζονται σκληρότερα για να προσπαθήσουν να ενισχύσουν το ασβέστιο σας. Δύο από τα κύρια αίτια χαμηλού ασβεστίου είναι η ανεπάρκεια βιταμίνης D και η διατροφική ανεπάρκεια ασβεστίου.

Η βιταμίνη D βοηθά στην εξισορρόπηση των επιπέδων ασβεστίου σας. Εάν δεν λαμβάνετε αρκετή βιταμίνη D στη διατροφή σας ή δεν λαμβάνετε αρκετή έκθεση στον ήλιο (το σώμα σας μετατρέπει το ηλιακό φως σε βιταμίνη D), τα επίπεδα ασβεστίου σας μπορεί να μειωθούν δραματικά. Ομοίως, εάν δεν τρώτε αρκετές τροφικές πηγές ασβεστίου (σπανάκι, γαλακτοκομικά, σόγια, μεταξύ άλλων), τα χαμηλά επίπεδα ασβεστίου θα μπορούσαν να προκαλέσουν υπερπαραγωγή PTH.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Το πιο σοβαρό σύμπτωμα της ινώδους κυστικής οστείτιδας είναι ένα πραγματικό κάταγμα των οστών. Αλλά πριν συμβεί αυτό, μπορεί να παρατηρήσετε πόνο και ευαισθησία στα οστά, καθώς και αυτά τα συμπτώματα:

• ναυτία
• δυσκοιλιότητα
• συχνουρία
• κούραση
• αδυναμία

Πώς γίνεται η διάγνωση;

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ανισορροπία μετάλλων, συνήθως θα ζητήσει μια εξέταση αίματος. Ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει για επίπεδα ασβεστίου, φωσφόρου, PTH και αλκαλικής φωσφατάσης, μιας χημικής ουσίας των οστών και ενός δείκτη της υγείας των οστών.

Μια ακτινογραφία μπορεί να αποκαλύψει κατάγματα οστών ή περιοχές λέπτυνσης των οστών. Αυτές οι εικόνες μπορούν επίσης να δείξουν εάν τα οστά σκύβουν ή παραμορφώνονται με άλλο τρόπο. Εάν έχετε υπερπαραθυρεοειδισμό, διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο οστεοπόρωσης, μια κατάσταση κατά την οποία τα οστά γίνονται πιο εύθραυστα. Συνήθως σχετίζεται με ορμονικές αλλαγές που προκαλούνται από την εμμηνόπαυση και τη γήρανση.

Επιλογές θεραπείας

Εάν η ινώδης κυστική οστείτιδα είναι αποτέλεσμα ανώμαλου παραθυρεοειδούς αδένα, η καλύτερη θεραπευτική επιλογή σας μπορεί να είναι η χειρουργική αφαίρεσή του. Αυτό μπορεί συχνά να γίνει με ασφάλεια και αποτελεσματικότητα. Οι άλλοι παραθυρεοειδείς αδένες μπορεί να είναι σε θέση να παράγουν επαρκή επίπεδα PTH για να αντισταθμίσουν την απώλεια ενός αδένα.

Εάν η χειρουργική επέμβαση δεν αποτελεί επιλογή ή δεν θέλετε να αφαιρέσετε τον αδένα, τα φάρμακα μπορεί να είναι αρκετά για τη θεραπεία της κατάστασής σας. Τα ασβεστομιμητικά είναι φάρμακα που μιμούνται το ασβέστιο στο αίμα. Βοηθούν να «ξεγελάσουν» τον παραθυρεοειδή αδένα ώστε να παράγει λιγότερη PTH. Τα διφωσφονικά συνταγογραφούνται επίσης σε άτομα που παρουσιάζουν απώλεια οστικής μάζας, αλλά προορίζονται μόνο για βραχυπρόθεσμη χρήση.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μπορεί επίσης να βοηθήσει τα οστά να διατηρήσουν περισσότερο ασβέστιο σε γυναίκες που περνούν ή έχουν περάσει πρόσφατα από την εμμηνόπαυση.

Ποια είναι η προοπτική;

Όσο νωρίτερα διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί ο υπερπαραθυρεοειδισμός, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα περιορισμού της βλάβης που προκαλείται από την ινώδη κυστική οστείτιδα. Η λήψη φαρμάκων για τη βελτίωση της αντοχής των οστών μπορεί να είναι μεγάλη βοήθεια. Εάν κάνετε άλλα βήματα, όπως να κάνετε ασκήσεις με βάρος και να αυξήσετε την πρόσληψη ασβεστίου και βιταμίνης D, ίσως μπορέσετε να ξεπεράσετε τις επιπλοκές που σχετίζονται με τα οστά που σχετίζονται με τον υπερπαραθυρεοειδισμό.

Πρόληψη και λήψη

Εάν πιστεύετε ότι η διατροφή σας λείπει σε βιταμίνη D ή ασβέστιο, μιλήστε με το γιατρό σας ή έναν διατροφολόγο για το πώς να αλλάξετε τον τρόπο διατροφής σας. Θα πρέπει επίσης να συζητήσετε την έκθεση στον ήλιο με το γιατρό σας, ειδικά εάν ζείτε σε βόρεια περιοχή όπου το φως του ήλιου το χειμώνα είναι στο ελάχιστο.

Μπορείτε να κάνετε ένα ακόμη πιο προληπτικό βήμα στη διαχείριση των επιπέδων ασβεστίου σας κάνοντας τακτικές εργασίες αίματος. Μια εξέταση αίματος που δείχνει χαμηλά επίπεδα ασβεστίου μπορεί να παρακινήσει το γιατρό σας να συστήσει συμπληρώματα ασβεστίου και βιταμίνης D ή να κάνει περαιτέρω έλεγχο της υγείας των οστών σας.

Θα πρέπει επίσης να επισκεφτείτε το γιατρό σας μόλις αισθανθείτε πόνο ή ευαισθησία στα οστά σας. Έχετε επιλογές για να διαχειριστείτε την υγεία των οστών σας και να βελτιώσετε τα επίπεδα ασβεστίου σας. Εάν είστε προληπτικοί για αυτά τα πράγματα, μπορείτε να αποφύγετε κατάγματα και άλλες επιπλοκές που μπορεί να περιορίσουν την κινητικότητά σας και την ποιότητα της ζωής σας.